Постоянный кашель после еды

Постоянный кашель после еды

Большая часть людей ассоциируют кашель исключительно с простудными симптомами. Но возникновение кашля в некоторых случаях сигнализирует о наличии проблем другого характера.

  • Проблемы, связанные с гастроэнтерологией
  • Если причиной кашля является астма или аллергическая реакция
  • Кашель, спровоцированный воспалением в горле и неправильным питанием
  • Кашель у детей и пожилых людей
  • Особенности профилактики и терапии

Причины, по которым кашель может возникнуть после приема пищи

Кашель после еды с мокротой – это возможный симптом целого ряда нарушений в организме.

Наиболее частые причины данного явления:

  1. Гастроэнтерологические проблемы (язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
  2. Астма.
  3. Наличие воспаления в горле.
  4. Аллергия.
  5. Обезвоживание организма.

Кроме того, единичные случаи возможны при проникновении кусочков пищи в дыхательные пути. Также кашель может быть следствием того, что пища раздражает горло.

Проблемы, связанные с гастроэнтерологией

Одной из самых частых причин кашля, который наблюдается сразу же после приема пищи, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Данный недуг является хроническим и свидетельствует о том, что содержимое желудка пациента может проникать в пищевод. Вследствие этого происходит раздражение слизистой пищевода кислотой, что провоцирует изжогу, которая поднимается выше, оказывая раздражающее воздействие на слизистые горла.

Рефлюксная болезнь может усиливаться вследствие приема пищи. Именно по этой причине у пациентов после приема пищи может возникнуть чувство першения в горле с последующим кашлем. Поскольку у лиц, страдающих данным заболеванием, наблюдается пониженный тонус пищеводного кольца, отвечающего за удержание пищи в желудке, то происходит ее выталкивание в пищевод, куда проникает и воздух, заглатываемый в процессе еды.

Важно! Для того чтобы пищевой сфинктер раскрылся, необходимо менее десяти минут. И появление кашля, возникающего при ГЭРБ, происходит именно в данный временной промежуток после приема пищи.

Такие признаки могут свидетельствовать и о развитии прочих болезней ЖКТ, к которым относится язва желудка. По этой причине пациенты нередко направляются к гастроэнтерологу после поступления жалоб на кашель после еды. Чтобы определить причины нужно проведение комплексного обследования пищеварительного тракта.

Если причиной кашля является астма или аллергическая реакция

Одной из основных причин, по которым пациент может кашлять после еды, является астма. Если данный симптом игнорировать, то он способен повлечь за собой целый ряд осложнений, из-за которых могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Кашель с мокротой может проявляться вследствие таких заболеваний, как астма и аллергические реакции на различные продукты. Поскольку при поступлении пищи в организм усиливается кровообращение, то происходит активизация бронхов, ввиду чего кашель сопровождается активным выделением со скопившейся в них мокроты.

Астма может быть следствием реакции иммунной системы или же возникать на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Второй случай наиболее опасен, поскольку в данном случае возможны повреждения органов дыхания желудочным соком. При перемещении по пищеводу кислота способна проникнуть в горло, далее попадая в органы дыхания. Ввиду повреждения слизистых и появляется астма.

Кашель, спровоцированный воспалением в горле и неправильным питанием

Если у пациента отмечаются боли в горле при фарингите, ангине или другом воспалительном заболевании, то его слизистые получают высокую восприимчивость к любым раздражителям. Поэтому они могут реагировать даже на небольшие частицы пищи, вызывая сухой кашель после еды.

В случае воспалительного процесса в горле, данный симптом возникает не только после приема пищи, но может присутствовать и во время его. К тому же, воспаление сопровождается и другими симптомами, в виде повышенной температуры, головных болей и т. д.

Следует учитывать, что некоторые виды продуктов способны раздражать глотку. И как следствие, пациент кашляет. Наиболее часто речь идет о кислых и острых блюдах. У некоторых людей слизистая глотки имеет большую чувствительность, а потому проглатывание раздражающей пищи может привести к кашлю после еды.

Важно! Кашель может провоцироваться употреблением алкогольных напитков, сухого хлеба, а также сладкой пищи.

Кашель у детей и пожилых людей

Одной из частых причин кашля у пожилых людей выступает обезвоживание. В данном случае он возникает на фоне недостатка жидкости, необходимой для процесса переваривания пищи. В результате у пациента наблюдается сухость слизистых, при раздражении которых и возникает кашель.

У ребенка такой кашель имеет очень простое объяснение: небольшие частицы еды попадают в дыхательные пути. Это происходит потому, что малыши еще не могут толком контролировать глотательный процесс.

Но данную причину не стоит считать единственной. Многие дети являются аллергиками, а потому нужно с особой внимательностью относиться к их рациону. Ввиду узких дыхательных путей, возникновение ларингоспазма у ребенка имеет большую вероятность. При этом именно кашель представляет собой первый симптом данного осложнения.

Особенности профилактики и терапии

В тех случаях, если кашель появляется нечасто, побороть его можно будет простыми мерами. Для этого нужно следовать таким советам:

  1. Пищу следует пережевывать спокойно и тщательно, торопиться не нужно.
  2. Во избежание обезвоживания необходимо употреблять больше воды.
  3. Прием пищи желательно осуществлять чаще, при этом порции должны быть небольшими.
  4. Курение способно нанести вред, как дыхательным путям, так и органам ЖКТ, потому его нужно исключить.
  5. Аллергикам следует следить за своим питанием.
  6. Нужно контролировать переедание.
  7. Лучше не употреблять пищу перед сном.
  8. Исключаем употребление жирной пищи, напитков с тонизирующим эффектом и алкоголя ограничиваем или исключаем.

Если при соблюдении данных мер желаемого результата не последовало, необходимо обратиться к врачу для выявления точной причины заболевания. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше, ведь запущенные стадии аллергии и астмы могут вызывать необратимые последствия в бронхах.

Курс лечения кашля после еды зависит от причины, выявленной по итогам тщательного диагноза. Поскольку кашель является лишь симптомом, то для правильного лечения необходимо обращение к специалисту.

Для выявления заболевания может потребоваться комплексная диагностика, включающая в себя процедуры по проверке состояния ЖКТ, пробы на аллергию, сдачу анализов и т. д.

Если причиной заболевания является инфекция горла, то окончательный диагноз сможет поставить терапевт. При более серьезных причинах потребуется консультация специалистов узкого профиля. Некоторые люди начинают кашлять после еды, и этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь подобные признаки свидетельствуют о нарушениях в организме.

Кашель — защитный рефлекс, возникающий при раздражении дыхательных путей. Чаще диагностируются сухие откашливания, которые могут постепенно перейти во влажные. Кашель после еды является довольно распространенным явлением, причин появления которого довольно много. Чтобы помочь больному, важно определить фактор, спровоцировавший появление симптома.

  1. Причины
  2. Патологические причины
  3. Причины появления кашля после кормления у грудничков
  4. Сопутствующая симптоматика
  5. Какой вид кашля возникает после еды?
  6. Сухой
  7. Влажный
  8. Кашель со рвотой
  9. Осложнения
  10. Диагностические мероприятия
  11. Лечение
  12. Инородное тело
  13. ГЭРБ
  14. Бронхиальная астма

Причины

Причин для развития кашля после еды много. Часть из них связана с употребляемой пищей. Чаще откашливания возникают при употреблении острой, кислой пищи. Блюда с большим количеством специй провоцирует раздражение горла. У детей реакция на такую еду выражена сильнее, чем у взрослых.

Также кашель может возникнуть из-за того что больной подавился. Это возможно, если человек:

  • быстро ест, плохо пережевывая пищу;
  • принимает пищу в горизонтальном положении, движении;
  • разговаривает или отвлекается от приема пищи.
Читайте также:  Какой флуконазол лучше от молочницы

Мелкие частицы пищи попадают в дыхательные пути. Организм пытается от них освободиться, что и приводит к появлению откашливаний.

Зачастую кашель возникает на фоне обезвоживания, вызванного употреблением пищи в сухомятку. При нехватке жидкости происходит пересыхание слизистых оболочек.

При откашливаниях, вызванных обезвоживанием, люди часто жалуются на сухость во рту.

Патологические причины

Также кашель после еды у ребенка и взрослого может возникать на фоне развития различных патологий:

  1. Кишечные инфекции. При патология ЖКТ, вызванных адено- и энтеровирусами, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в органы дыхания. На фоне этого наблюдается сухой кашель, который может усиливаться после еды.
  2. Аллергия. При контакте с аллергенами кашель возникает довольно часто, особенно это касается пищевой формы аллергии.
  3. Бронхиальная астма. Приступообразный кашель является постоянным спутником этого заболевания. Откашливания могут сопровождаться одышкой. Чаще кашлевые приступы беспокоят ночью и утром, но могут возникнуть и днем.
  4. Заболевания ЛОР-органов. При воспалении верхних дыхательных путей любой раздражитель, включая пищу, может спровоцировать откашливания.
  5. Гастрит. Чаще всего диагностируются сухие откашливания, особенно при хронической форме заболевания. Если болезнь запущена, то мышечное кольцо, пропускающее пище в желудок, начинает ослабевать. В итоге в пищевод начинает забрасываться желудочный сок, который и провоцирует откашливания, сопровождающиеся першением. Прием пищи еще больше усугубляет состояние больного и симптомы становятся интенсивней. Часто приступы откашливания сопровождаются тошнотой и рвотой. Такой кашель часто называют желудочным.
  6. Глистная инвазия. Если в организме человека живут гельминты, то существует риск, что личинки паразитов попадут в гортань. Личинки выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса в гортани. Из-за этого при приеме пищи человека может беспокоить кашель, который сопровождается чрезмерным выделением мокроты.
  7. Дисбактериоз. Опасной считается хроническая форма патологии, на фоне которого возможно грибковое поражение горла. В этом случае кашель может возникнуть из-за любого раздражителя, в том числе и кусочков пищи.
  8. Сердечная недостаточность застойного типа. Сердечный кашель может возникать во время приема пищи или сразу же после него. Чаще всего диагностируется у пожилых людей.
  9. Дисфагия. При нарушении процесса глотания пища может попасть в дыхательные пути, вследствие чего больного начинает беспокоить кашель. Кроме откашливания может наблюдаться боль в горле.

Бронхиальная астма

Причины появления кашля после кормления у грудничков

Грудные дети также подвержены возникновению кашля после еды. Как правило при этом у них наблюдается непродуктивный кашель без отхождения мокроты. Факторов появления симптомов несколько:

  1. Отрыжка. Часто дети начинают кашлять перед тем как отрыгнуть скопившийся воздух, который скопился из-за быстрого сосания.
  2. Избыточное выделение молока. Если у мамы очень молока и оно быстро выделяется, малыш не будет успевать проглатывать и может закашляться.
  3. Неправильная поза для кормления. Если малыш лежит неудобно, молоко может попасть в носоглотку и кроха начнет закашливаться.

Сопутствующая симптоматика

При возникновении кашля после еды диагностируются и другие признаки:

  1. Изжога. Чаще возникает при забросе желудочного содержимого и непереваренных кусочков пищи в пищевод. Проявляется в виде жжения, локализующегося в области груди и глотки.
  2. Одышка. Появляется при астме, нарушениях в функциональности сердечной мышцы. При этом наблюдаются частые вдохи и выдохи. Дыхание поверхностное, вдохи неглубокие.
  3. Удушье. Возникает при попадании инородного тела (частиц пищи) в дыхательные пути. Больной не может нормально вздохнуть и начинает синеть. Больной находится в опасности и ему нужно оказать первую помощь.
  4. Отрыжка. Этот симптом свидетельствует о развитии заболеваний пищеварительной системы. Отрыгиваемые газы могут иметь кисловатый привкус и запах протухших яиц.
  5. Тяжесть в области эпигастрия. Возникает при патологиях пищеварительной системы. Может сопровождаться тупой болью.

Изжога

Какой вид кашля возникает после еды?

Определить причину развития кашля после еды можно по его форме. Чаще всего диагностируются сухие и влажные откашливания с выделением мокроты. Иногда у детей диагностируется кашель со рвотой.

Сухой

Чаще всего сухое откашливание, появившееся после употребления пищи, сигнализирует о попадании частичек пищи в дыхательные пути. Если такое случилось однократно нужно оказать пострадавшему первую помощь. При систематическом появлении симптомов нужно проверить состояние надгортанника и ротовых мышц.

Влажный

Возникновение влажного откашливания с выделение мокроты сигнализирует о развитии патологий органов дыхания. После еды происходит забрасывание пищевых частиц и желудочного содержимого в дыхательные пути. Бронхи пытаются избавиться от инородных тел с помощью кашля. Рефлекторный заброс мокроты может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе;
  • бронхите;
  • трахеите;
  • воспалении легких;
  • ХОБЛ.

Также влажный кашель после еды может возникать у заядлых курильщиков.

Кашель со рвотой

Если в течение 15 минут после еды у больного возник кашель, сопровождающийся тошнотой и рвотными позывами, это говорит о развитии патологий пищеварительной системы:

  • срастании просвета пищевода;
  • образовании опухоли в органах ЖКТ;
  • ГЭРБ.

Если кашель со рвотой возник через 1,5–2 часа после еды, это говорит о нарушении в функциональности желудка. Такие откашливания сопровождаются изжогой и отрыжкой с кислым привкусом.

Рвота

Осложнения

Если откашливания вызваны ГЭРБ, то отсутствие лечения может привести к развитию язвенной болезни желудка. Лечить такую патологию довольно трудно, да и долго.

Бронхиальная астма сама по себе является опасной болезнью и, если ее не лечить, будут возникать частые приступы удушья, которые грозят кислородным голоданием, и как следствие отмиранием клеток мозга.

При попадании пищевых частиц и желудочного содержимого в легкие существует риск развития инфекционной пневмонии. При отсутствии лечения повышается риск развития менингита, отека и гангрены легких.

Диагностические мероприятия

Зачастую люди не знают, к какому врачу идти при возникновении подобной проблемы. Диагностикой и лечением откашливаний занимаются врачи-пульмонологи. Однако вследствие большого количества факторов, провоцирующих развитие симптома, больному потребуется консультация других специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога;
  • ЛОРа;
  • аллерголога.

На приеме врач проводит опрос и осмотр больного. Это необходимо, чтобы составить анамнез жизни пациента и определить особенности появления симптома. Также врач может назначить дополнительные методы исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • рентген грудной клетки — позволяет исключить или, наоборот, диагностировать патологии дыхательной системы;
  • ФГДС и рентген желудка —позволяют проверить состояние органов пищеварительной системы;
  • аллергопробы — назначаются при подозрении на развитие аллергии;
  • спирография;
  • кардиографию — проводится по назначению кардиолога при подозрении на болезни сердца.

ФГДС

Лечение

Способ лечения кашля зависит от того, какой фактор спровоцировал его возникновение. Также немаловажен возраст больного.

Инородное тело

Способы первой помощи для взрослых и детей отличаются. При экстренной помощи взрослому нужно встать за спиной пациента и обхватить его руками за верхнюю часть живота. При этом нужно нажимать ладонями. Как правильно для того чтобы избавиться от инородного тела нужно совершить 5–10 движений. Если же больной потерял сознание нужно провести сердечно-легочную реанимацию.

Если едой подавился ребенок, малыша нужно положить себе на колени животом вниз, чтобы его голова немного свисала. Дальше нужно совершать толкательные движения, интенсивно надавливая на зону между лопатками. Важно не переборщить с силой, поскольку можно повредить позвоночник ребенка.

Согласно информации от ВОЗ, если человек поперхнулся, хлопать его по спине запрещено, поскольку так можно усугубить состояние больного.

Это заболевание требует длительного лечения. Цель терапии —нормализовать процесс прохождения пищи по пищеводу и купировать воспалительный. Для этого пациенту назначают комплексное лечение с применением препаратов нескольких групп:

  • антацидные — Алмагель, Фосфалюгель;
  • прокинетики (прописываются, если больного беспокоят приступы тошноты) — Мотиллиум, Церукал;
  • антисекреторные — Омез, Ранитидин.
Читайте также:  Дерматолог лалаева ариадна михайловна отзывы

Также важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • спать так, чтобы голова находилась выше уровня ног;
  • придерживаться диеты, назначенной врачом;
  • ужинать не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну;
  • не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
  • не совершать резкие наклоны вперед;
  • носить одежду, не пережимающую живот;
  • отказаться от вредных привычек.

Диета

Бронхиальная астма

Лечение при бронхиальной астме назначается индивидуально, зависимо от общего состояния больного и формы патологии. Однако существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать всем больным:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • отказаться от пагубных привычек (курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
  • исключить употребление продуктов, которые являются аллергенами (консервы, пряности, какао и его производные, соленья, цитрусовые);
  • регулярно выполнять дыхательные упражнения;
  • при возникновении приступа удушья использовать ингалятор с лекарством, прописанный врачом;
  • принимать лекарства, которые препятствуют сужению бронхов (Теофиллин, Теопек);
  • если пациент страдает тяжелой формой заболевания ему нужно применять глюкокортикоидные гормоны, прописанные врачом.

Если после еды возник кашель, паниковать не стоит. Нужно обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства либо вызвать врача на дом. Специалист определит причину появления неприятного симптома и подберет подходящий метод терапии.

Кашель – это защитный механизм, с помощью которого Ваш организм не допускает попадания посторонних предметов в дыхательные пути и легкие и выводит из них избыток слизи и вредные частички. Кашлять время от времени (например, при вдыхании дыма) – это норма, кашель помогает предотвратить развитие воспаления и инфекции дыхательных путей. Однако навязчивый кашель, наличие большого количества мокроты, изменение ее цвета, появление крови в мокроте – признаки болезненного состояния. Кашель также может приводить к таким осложнениям, как выраженная слабость, головокружение, рвота, недержание мочи, боль или дискомфорт в груди или животе, и даже перелом ребер.

Какая длительность кашля считается нормальной?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашель длится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции.

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

Какие заболевания чаще всего являются причиной хронического кашля?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло.

Бронхиальная астма (БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

Какие еще заболевания могут вызвать хронический кашель?

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

Как связаны курение и хронический кашель?

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное длительным воздействием вредных факторов, среди которых самым важным является сигаретный дым. Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель (на протяжении 2 лет – постоянный или эпизодами более 3 месяцев) с наличием мокроты, которая может быть как прозрачной, как и окрашенной – белого, желтого или зеленого цвета. Очень часто диагноз хронического бронхита ставят пациентам с любым хроническим кашлем. И так же часто это делается ошибочно. Если Вам был установлен диагноз «хронический бронхит», но Вы не курите, не имеете других вредных ингаляционных воздействий (например, профессиональных), если кашель преимущественно сухой, а длительность заболевания менее 2 лет – скорее всего, у Вас другая причина кашля. По всем медицинским канонам, корректная постановка диагноза хронического бронхита возможна лишь тогда, когда исключены другие, более частые причины кашля (например, ГЭРБ, астма или кашлевой синдром верхних дыхательных путей).

Читайте также:  Анализы при витилиго

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – это воспаление дыхательных путей, также преимущественно связанное с курением, вызывающее постоянное сужение просвета бронхов (бронхообструкцию). ХОЗЛ проявляется кашлем, одышкой и приступами нехватки воздуха. Изменения в бронхах и легких при этом заболевании являются необратимыми и неуклонно прогрессирующими, однако ухудшение состояния можно предотвратить при условии прекращения курения.

Курение не исключает наличие других причин хронического кашля, таких как бронхиальная астма, ГЭРБ и прочие. Многие курильщики, имеющие хронический кашель, не обращаются за медицинской помощью, связывая кашель именно с курением, однако при обследовании врач может выявить другое заболевание, требующее лечения.

Нужно ли бросить курить?

Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. После отказа от курения кашель, как правило, исчезает через 4 недели, однако может продолжаться и несколько месяцев. Если кашель длительно сохраняется или изменил свой характер после прекращения курения, необходимо обратиться к врачу для поиска и лечения других причин кашля. С другой стороны, даже правильное лечение заболевания, вызвавшего кашель, может не дать полного исчезновения симптомов без прекращения курения. Курение вызывает ухудшение функции дыхания у всех людей, и наоборот, отказ от курения приводит к улучшению функции дыхания и улучшению самочувствия у всех, независимо от пола, возраста, стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний.

Может ли быть одновременно несколько причин хронического кашля?

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, вызывающих кашель, встречается часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

Как можно выявить причину хронического кашля?

Для выяснения причины кашля необходимо обязательно обратится к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных исследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Зачастую эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при постановке диагноза. В некоторых случаях требуется расширенная диагностическая программа.

Какие диагностические тесты могут использоваться?

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используются следующие диагностические методы: спирометрия, бронхопровокационный тест, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, а также рентгенография околоносовых пазух, суточное мониторирование кислотности в пищеводе (используется редко), эзофагогастроскопия, бронхоскопия, рентген-контрастное исследование желудка, компьютерная томография легких и другие.

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным диагностическим мероприятием при любом варианте кашля, так как позволяет выявить или исключить очевидные бронхо-легочные причины, в том числе такие жизнеугрожающие заболевания, как туберкулез и опухоли легких на ранних стадиях.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах. В большинстве случаев, в том числе при сухом кашле, требуется применение индукции мокроты – ингаляции солевого раствора с помощью небулайзерного ингалятора для стимуляции отхождения мокроты.

Поддается ли хронический кашель лечению?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов.

Каковы лечебные мероприятия при основных причинах хронического кашля?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения .

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

Может ли хронический кашель быть связан с психологическими проблемами или привычкой?

Да, такие случаи возможны, однако весьма редки. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных более частых и более опасных причин, если он кажется оправданным и врачу, и самому пациенту. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, не смотря на прилагаемые усилия, это может вызывать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

Заразен ли кашель?

В большинстве случае – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней – неделю.

Когда можно применять противокашлевые препараты при хроническом кашле?

Применение противокашлевых препаратов очень ограничено – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности воздействия на причину кашля (например, при раке). В остальных случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

Если Вы страдаете от хронического кашля, обратитесь к специалистам для выяснения причины проблемы. Звоните:

Ссылка на основную публикацию
Послеродовая преэклампсия у женщин
П реэклампсия — одно из тяжёлых заболеваний, которое может существенно навредить здоровью ребёнка и матери. Зачастую оно появляется у беременных...
После физ нагрузки падает давление
Низкое артериальное давление после тренировок – нередкое явление, которое игнорировать ни в коем случае нельзя. Это может быть сигналом о...
После флебэктомии сколько носить компрессионные чулки
Вопрос, сколько носить компрессионные чулки после операции и снимать ли их на ночь, один из самых популярных среди тех, что...
Послеродовой бандаж плюсы и минусы
Многие женщины ещё на этапе беременности задумываются о том, смогут ли они после рождения малыша восстановить былые красивые и стройные...
Adblock detector