Плавание при подагре

Плавание при подагре

Подагрой называют заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Маленькие частички кристаллов урата оседают в суставах, вызывая их частичное или полное разрушение. Лечение патологии производится разными способами, одним из которых является ЛФК при подагре.

Суть лечебной методики

Заболевание обычно начинается с суставов 1-ого пальца стопы (чаще 1-ого плюснефалангового), в последующем может затрагивать любые другие суставы и поражать внутренние органы человека (чаще всего почки).

Если продолжительное время не заниматься терапией – возможно развитие хронического тофусного артрита. Вместе эти патологии приведут к изменению структуры сустава, его разрушению, пациенту станет трудно передвигаться, как итог – полное обездвиживание.

Предотвратить негативные нарушения может ЛФК. Физические нагрузки играют важную роль. Ученые доказали, что спорт при подагре помогает людям преодолеть болезнь, избавиться от неприятных симптомов.

Лечебная физкультура позволяет:

  • Стабилизировать процессы обмена в организме.
  • Нормализовать кровообращение, состояние сосудов.
  • Укрепить мышечные ткани, связки, суставы, повысить их тонус и снять напряжение.
  • Вернуть больному способность к движениям, устранить скованность суставов.
  • Устранить болевой синдром.

Положительные эффекты достигаются при правильно подобранной системе физических упражнений при подагре.

Принципы разработки программы

Занятия назначаются специалистом с учетом степени подагры суставов, особенностей ее течения, состояния пациента. ЛФК включает в себя методики:

  • Гимнастика при подагре для общего укрепления организма.
  • Силовые тренировки.
  • Аэробика.
  • Плавание в бассейне.
  • Лечебная ходьба.
  • Йога.

Принципы построения программы занятий заключаются в подборе упражнений сначала для укрепления крупных частей тела, затем для воздействия на конкретный сустав, подвергнувшийся подагрическому процессу. Техника правильного дыхания – важный элемент занятий.

При наличии острой формы подагры физические тренировки проводятся по индивидуальному плану.

В период стойкой ремиссии они обладают профилактическим характером, поэтому возможно проведение групповых занятий под контролем инструктора.

Советы по выбору упражнений

Подбор упражнений при подагре суставов – важный этап, от которого зависит эффективность лечебной физкультуры. Специалисты дают следующие рекомендации при составлении программы занятий:

  1. В первую очередь должны идти упражнения на разогрев мышц. Для их выполнения достаточно 5 минут.
  2. Подбирать занятия нужно так, что было чередование общеукрепляющих и целевых.
  3. Нельзя выбирать упражнения при подагре, предполагающие резкие движения, чрезмерно напрягающие мышечные ткани.
  4. По мере привыкания организма надо менять занятия по принципу «от простого к сложному».
  5. Подбирать упражнения нужно с учетом позы: к примеру, человеку с патологией в ногах следует выбрать лежачее положение.

В качестве общеукрепляющей гимнастки при подагре специалисты предлагают следующий комплекс:

  1. Сесть на стул, вращать стопами поочередно в разные стороны по 5 раз.
  2. Встать на край ступени, зацепиться за нее пальцами, удерживаясь в таком положении несколько секунд.
  3. Встать, перекатывать стопу с пятки на носок, делая упор на пальцы ног в конце.
  4. Ходить на внешней и внутренней стороне ступни.
  5. Сесть на стул, упереться стопой в брусок и перекатывать его с помощью пальцев ног.

Целевые упражнения

Водные тренировки

ЛФК в воде имеет главное преимущество перед наземными упражнениями – устранение болевых ощущений. Движения в бассейне снимают напряжение, нормализуют кровообращение, улучшают обменные процессы.

Лечебное принятие водных процедур предполагает действия:

  1. Гулять по воде, зайдя по пояс. Ноги должны уверенно касаться поверхности. Сначала делайте медленные шаги, затем постепенно увеличивайте темп. При ходьбе высоко поднимайте колени – это придаст большей эффективности.
  2. Зайти в воду по талию, встать спиной к стене бассейна, подняться на цыпочки и удерживаться в таком положении на несколько секунд. Затем полностью расслабиться. Выполнять движение 10 раз.
  3. Погрузиться в воду до груди, одной рукой держаться за стенку бассейна, а ногами поочередно качать в стороны по 7 раз.
  4. Поднимать нижние конечности в стороны, опуская их в медленном темпе. Для начала хватит 5 упражнений.
  5. Приседать в воде, встав спиной к стенке бассейна. Начинать занятие с 5 раз, чтобы не травмировать колени.

Гимнастика в зале

Эффективны тренировки не только в воде, но и в спортивном зале. Они легкие, но проводить их желательно под присмотром специалиста. Рассмотрим целевые упражнения для ног.

Программа для воздействия на тазобедренный сустав:

  • Поднимать нижние конечности из положений стоя или лежа на спине.
  • Лечь, вместе или поочередно прижимать согнутые в коленях ноги к животу.
  • Стоя делать круговые движения бедрами и поворачивание ими – то внутрь, то наружу.

Занятия для коленного сустава:

  • Сидеть на стуле и с усилием вытягивать колено.
  • Лечь на спину, сгибать и выпрямлять ноги.
  • Сесть, выпрямить конечности, затем согнуть их в коленях с большим напряжением и опять вытянуть.
  • В положении стоя сгибать и выпрямлять ноги.

Упражнения для голеностопного сустава:

  • В сидячем положении выпрямить нижние конечности, согнуть их в области стоп, делать круговые движения ступнями.
  • В той же позе согнуть стопы, повернув их внутрь и соединив подошвами.
  • В любом положении делать сгибания пальцев. Можно всех вместе, а можно сначала сгибать с помощью руки большой палец, а потом все остальные поочередно.

Переходить на целевые упражнения нужно после общеукрепляющей лечебной гимнастики.

Все движения должны быть плавными, нельзя допускать резкости. Повторять каждое занятие нужно не более 5 раз для начала. Со временем количество подходов можно увеличивать.

Читайте также:  Какие фрукты можно есть при диете 5 стола

Разрешенные виды спорта

Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при подагре помимо лечебных гимнастических занятий?». Врачи отвечают на него полностью положительно.

Вид спорта следует выбирать в зависимости от того, какой сустав претерпел поражение, потому что для него нагрузка должна быть минимальной. Не стоит забывать, что заниматься можно только при хронической форме недуга.

Доктора разрешают пациентам следующие виды спорта:

  • Плавание. Этот тип занятий благоприятно воздействует на организм. Когда человек плавает, нагрузка на мышечные ткани и позвоночник распределяется равномерно, связки становятся эластичными. Специалисты говорят, что плаванием нужно заниматься только в теплой воде. В противном случае подагра перейдет в состояние обострения.
  • Аквааэробика. Оказывает такое же положительное влияние на организм, как и плавание. Людям с подагрой советуют заниматься по индивидуальной программе либо в группе пациентов с аналогичным диагнозом. Это связно с тем, что определенные движения способны негативно отразиться на организме при подагре суставов.
  • Езда на велосипеде. Это любимое занятие большинства людей. Пациенты, предпочитающие кататься на велосипеде, не хотят отказываться от такого удовольствия. Но не всем больным разрешается такой спорт. В острый период подагрического артрита придется забыть о езде. Остальным пациентам она пойдет на пользу, позволит улучшить питание тканей, уменьшить количество отложений соли. Если у человека поражены пальцы, то доктора советуют ставить ногу на педаль таким образом, чтобы они не нагружались.
  • Спортивная ходьба. Она разрешена всем больным. Занятие помогает держать в тонусе организм, укреплять иммунную систему, нормализовать кровообращение в тканях. При пеших прогулках главное правило – соблюдение ровного дыхания, даже если темп увеличен. В зимнее время года их можно заменить на катание на лыжах или коньках.
  • Дыхательная гимнастика. Любителям таких занятий никто не будет препятствовать. Упражнения благотворно влияют на организм.
  • Йога. Этим типом спорта заниматься при подагре можно, но только с разрешения лечащего доктора. Упражнения подбирает специалист с учетом течения болезни.

Какие бы физические нагрузки при подагре ни осуществлялись, нужно помнить одно: они не должны приносить боль. Если пациент испытывает неприятные ощущения при движениях, то надо сразу остановить тренировку.

При дискомфорте в мышцах следует сделать легкий массаж пораженного сустава ноги.

Таким образом, заниматься спортом при подагре необходимо. Благодаря физической нагрузке происходит повышение двигательной активности суставов, предотвращается обострение патологии, улучшается общее состояние здоровья. Такого эффекта можно достичь, если правильно разработать программу и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена, избыточным содержанием мочевой кислоты в крови, отложением солей мочевой кислоты в тканях и рецидивирующим воспалением суставов (артритом). Это заболевание преимущественно людей пожилого возраста, но нередко может встречаться в среднем, и даже в молодом возрасте. Мужчины болеют значительно чаще женщин.

Причины возникновения и механизмы развития подагры еще недостаточно выяснены. Установлено, что формирование патологического процесса во многом зависит от высокого уровня мочевой кислоты в крови (медицинский термин – гиперурикемия). Причины же гиперурикемии, вызывающие подагру, различны. Ими могут быть повышенное образование мочевой кислоты в организме; снижение интенсивности выведения мочевой кислоты и ее солей с мочой; повышенное поступление с пищей в организм пуринов, в процессе обмена которых образуется мочевая кислота.

Пуриновый обмен является одним из важных механизмов образования в организме ряда весьма значимых пластических веществ, выполняющих как бы «строительные» функции в клетках почти всех органов. Кроме того, в процессе пуринового обмена в тканях идет интенсивное образование некоторых биологически активных веществ – нуклеиновых кислот, коферментов, аденозинфосфорных кислот и др., играющих ключевые роли во многих окислительно-восстановительных реакциях и синтетических процессах.

Благодаря пуриновому обмену в организме образуется множество промежуточных продуктов, в том числе мочевая кислота, мочекислый натрий, которые либо выводятся из организма физиологическими системами «очистки» — через почки, кожу, кишечник и др. — либо используются в других реакциях обмена веществ. Задержка их в организме по тем или иным причинам способствует формированию подчас тяжелой патологии, ярким примером которой является подагра.

Читайте также:  Цифокс инструкция по применению от комаров

При подагре накопление пуриновых оснований в организме приводит к образованию различной величины плотных узлов из игольчатых кристаллов мочевой кислоты и ее солей в оболочках суставов, в хрящах, сосудах и других тканях. Большое значение в развитии заболевания придается перееданию, особенно животных белковых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, мясные субпродукты, мозги, птица, жирные сорта рыбы и др.), злоупотреблению жирными и жареными продуктами, злоупотреблению алкоголем, а также малоподвижному образу жизни. Важная роль в возникновении подагры отводится наследственной предрасположенности.

Подагра проявляется в виде постоянно возобновляющегося артрита (как правило, мелких суставов стопы). В 75% случаев происходит поражение суставов первого пальца стопы, реже – голеностопных и коленных суставов.

Часто болевой синдром проявляется в виде острого приступа подагры. Возникают резчайшие боли в пораженном суставе, выраженный отек сустава и покраснение над ним кожи. Образно описал болевые ощущения при подагрическом артрите один из врачей прошлого века. «Представьте себе,- писал он,- что ваши суставы зажаты в тиски, которые, завинчиваясь, сжимают их до такой степени, что вы не в состоянии больше терпеть,- и вы получите представление о ревматической боли; но поверните винт в тисках еще раз – и перед вами картина подагрической боли». Болевому приступу сопутствует лихорадка, слабость, общее недомогание. Движения в суставе становятся невозможными. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит медленно стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких последствий.

Вторым характерным симптомом подагры является образование так называемых тофусов – узелков различной величины, располагающихся в мягких тканях возле суставов. Именно эти тофусы концентрируют в себе соли мочевой кислоты. Иногда они самостоятельно вскрываются, и из них выделяется густая белая масса.
У четверти больных подагрой развивается мочекаменная болезнь из-за отложения в почках солей мочевой кислоты.
По мере прогрессирования заболевания развивается стойкая деформация суставов, нарушается объем движений, вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики подагры важное значение имеет обнаружение повышенного содержания в крови мочевой кислоты. На рентгенограммах суставов определяется сужение суставной щели, деформация суставных поверхностей.

При остром приступе подагры рекомендуются полный физический и психо-эмоциональный покой, голодная диета в течение 1-2 дней, обильное щелочное питье и применение противовоспалительных препаратов.
При хроническом течении подагры необходимо строго соблюдать антиподагрическую диету . Лечебное питание при подагре имеет целью уменьшить поступление с пищей пуриновых оснований, значительное количество которых, как уже было отмечено выше, имеется в мозгах, печени, мясе старых животных, наваристых мясных супах, щавеле, брюссельской капусте, горохе, фасоли, чечевице, крепком чае, кофе, какао. Следует иметь ввиду, что при варке пищевых продуктов, богатых пуринами, они в значительном количестве (до 50%) переходят в бульон. Наваристые мясные и другие крепкие бульоны оказываются существенными источниками пуриновых оснований, а отвариваемые при этом мясо или рыба соответственно освобождаются от них.

Поэтому из питания больных подагрой должны быть исключены мясные бульоны и супы, а также жареные мясо и рыба, поскольку при жарении все пурины остаются в продуктах. Норма пуринов в суточном рационе больного подагрой должна быть не более 100-150 мг, тогда как в суточном рационе здорового человека содержится до 800 мг пуриновых оснований. С позиций разумного ограничения вредных компонентов в питании больного человека, для больного подагрой нежелательны для частого включения в рацион питания продукты, содержание в которых пуринов превышает 30 мг на 100 г продукта (см. таблицу).

Содержание пуринов в продуктах питания (в мг/100г)

Наименование продукта Содержание пуринов Наименование продукта Содержание пуринов
Чай 2800 Телятина 48
Какао 1900 Горох 45
Кофе 1200 Бобы 44
Шоколад 620 Говядина 40
Сардины 120 Кура 40
Печень животных 95 Кролик 38
Шпроты 92 Гусь 33
Сельдь 79 Крупа овсяная 30
Свинина тощая 70 Шпинат 23
Чечевица 70 Рис 18
Язык животных 55 Спаржа 14
Рыба речная 48-54 Хлеб пшеничный 8
Свинина жирная 48 Редис 6

Так как белок является фактором, способствующим внутреннему образованию мочевой кислоты, количество белка в пище должно ограничиваться до 1 г на 1 кг массы тела. Кроме того, в предупреждении развития подагры большую роль играет достаточное витаминное обеспечение. Витамины С и Р способствуют растворению мочевой кислоты и наиболее полному выведению ее из организма.
Соответственно должны включаться в диету продукты, не содержащие пуринов и солей мочевой кислоты или содержащие их очень мало, а также богатые указанными выше витаминами. Это молоко и кисло-молочные продукты, сыр, крупы (гречневая, перловая, овсяная, рис и др.), фрукты (яблоки, груши, сливы, апельсины и др.). Вопреки распространенному мнению, можно есть и помидоры, огурцы, салат, петрушку, укроп – они содержат совсем немного пуринов.

Читайте также:  Гэрб без эзофагита что это

Таким образом, нетрудно заметить, что при подагре рекомендуется диета с вегетарианской направленностью. Кстати, в тех странах, где питаются преимущественно растительными продуктами, подагра почти неизвестна. И в периоды, когда в питании населения имеют место некоторые ограничения, снижается количество заболеваний подагрой. Доказано, что для профилактики и лечения этого заболевания, наряду с вегетарианской диетой, полезно лечебное голодание (разгрузочно-диетическая терапия).

Для выведения мочевой кислоты из организма рекомендуется обильное питье, до 1,5-2 л свободной жидкости в день. Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду.
Крепкий чай и кофе должны быть исключены. Избыток же поваренной соли вреден. Нужно пищу есть несоленую или недосоленную.
Благотворно влияют на течение подагры физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов. Они способствуют меньшему отложению солей в них. Показаны комплексы утренней гигиенической гимнастики, лечебная физкультура, ходьба, легкий бег, ходьба на лыжах, а при хорошей переносимости – игровые виды спорта: бадминтон, теннис, волейбол (для лиц молодого возраста), крокет, городки (для больных пожилого возраста), плавание, езда на велосипеде. Физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов, способствуют меньшему отложению солей в них, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Лечение подагры, в том числе назначение индивидуальной диеты, проведение медикаментозной терапии, физиотерапии и других методов и средств лечения, должно проводиться опытными диетологами, терапевтами, ревматологами. В «Юнион Клиник» имеется все для своевременной диагностики и лечения подагры.

В октябре 2009 г. при поддержке медицинского центра «Юнион Клиник» вышла в свет монография доктора медицинских наук, профессора Арьева А.Л. «Подагра». Данную книгу все наши пациенты могут получить в клинике бесплатно. Обратитесь к любому администратору.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Больным подагрой известно, что со временем у них снижается мобильность суставов, в связи с этим многие люди, страдающие от этого заболевания, сокращают количество упражнений или вовсе отказываются от тренировок. На самом деле этого делать не стоит. Подагра обусловлена нарушением пуринового обмена и увеличением в организме концентрации мочевой кислоты, которая продолжает расти вследствие метаболических изменений. Рациональная физическая нагрузка может ускорить обмен веществ и снизить уровень мочевой кислоты в организме, поэтому больным с подагрой требуется больше движения. Как же правильно обеспечить физическую нагрузку при подагре? На что нужно обратить особое внимание?

• Соответствующая интенсивность упражнений.
Помните о том, что целью физических упражнений при подагре является ускорение метаболизма. Будьте осторожны, не занимайтесь слишком долго и не выполняйте слишком энергичных упражнений, так как эти упражнения способствуют чрезмерному потоотделению пациента и уровень мочевой кислоты в крови будет стремительно расти. Кроме того, после физических нагрузок в организме человека увеличивается количество молочной кислоты, которая ингибирует в почечных канальцах выведение мочевой кислоты из организма, поэтому уровень мочевой кислоты временно возрастает. Научные исследования показали, что при подагре лучше отдать предпочтение аэробным упражнениям по 30 минут 3-5 раз в неделю.

• Выберите соответствующие движения.
Так как изнурительные упражнения при подагре исключены, то какие упражнения можно выбрать без ущерба для здоровья? Стоит обратить внимание на аэробные упражнения: быстрая ходьба, бег трусцой, тай-чи, плавание и т. д., при этом ходьба, езда на велосипеде и плавание будут наиболее подходящими. Так как при этих видах нагрузки пациент легко может контролировать их интенсивность.

• Обратите внимание на разминку.
Физические тренировки также требуют от людей определенных навыков. Когда вы начинаете тренировку, обращайте внимание на разминку, которая должна длиться около 5 минут. Цель разминки — разогреть суставы и околосуставные ткани, мышцы и т. д., чтобы избежать их травмирования при выполнении упражнений. Обратите внимание на то, что пациенты с подагрой не должны начинать тренировки с большим количеством упражнений, а должны увеличивать их постепенно со временем.

• Пейте достаточно воды.
Во время выполнения упражнений пейте достаточное количество воды, так как увеличение потоотделения приводит к снижению диуреза и повышению концентрации крови, вызывая тем самым увеличение уровня мочевой кислоты в крови.

• Не переохлаждайтесь.
Больные подагрой должны избегать переохлаждения. Во время выполнения упражнений человек потеет и легко может переохладиться. Поэтому обратите внимание на наличие теплой одежды после тренировок.

• Отдых во время приступов.
Во время приступов подагры пациенты должны минимизировать движение в пораженных суставах. После окончания приступа можно снова возобновить ваши тренировки.

Лечение висцерального асцита в Китае, в Государственном научно-исследовательском госпитале при университете традиционной китайском медицины.

Ссылка на основную публикацию
Питьевой детокс меню
Весной мы начинаем готовиться к лету: мы стараемся привести себя в отличную форму, привить себе простые привычки правильного питания и...
Писк в голове в тишине
Что же такое тиннитус? Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как...
Писк в ухе причины и лечение
Заметки инфекциониста 7673 11 Сентября ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или...
Пихта сибирская лечебные свойства
Оглавление Применение Классификация Ботаническое описание Распространение Заготовка сырья Химический состав Фармакологические свойства Применение в народной медицине Историческая справка В медицине...
Adblock detector