Неудобно глотать слюну

Неудобно глотать слюну

Все мои дети плохо глотают таблетки. По какой-то причине, это не идет к задней части рта легко для прямого глотания.

Это особенно проблематично для самой старой (сейчас ей 10 лет), у которой плохая сезонная аллергия и ей нужно время от времени принимать антигистаминные препараты — и на это уходит много времени, много воды и слезы зла (от нее, а не от нас), прежде чем либо случайно проглатывается, либо растворяется в слюне / воде достаточно, чтобы идти по этому пути.

Возможность глотать лекарства позволила бы ей избежать горького вкуса, быстрее получить облегчение и, как правило, сделать всех более расслабленными. Какие стратегии помогают детям научиться эффективно глотать таблетки? Мы пытались показать ей, что работает для нас, и это просто не получается.

Попробуйте двусторонний подход:

Научите правильной технике. Многих из нас учили наклонять лицо вверх при глотании, но недавнее исследование, показанное здесь, показывает, что это действительно затрудняет глотание. Предполагается, что либо:
а) положить таблетку на язык, затем высосать большой глоток воды из пластиковой бутылки, либо
б) положить таблетку на язык, взять немного воды в рот, а затем наклонить голову при глотании.
Ссылка выше также дает подробные инструкции с картинками.

Пусть они практикуют. Небольшой кусок конфет (имитирующий размер и форму таблеток, например, TicTac, лучше не слишком липкий) может быть пустышкой для тестовых прогонов. Не оставляет дурного тона, когда первые попытки не работают. Поэтому, когда это необходимо, дети знают, что делать. Просто не забудьте напомнить им (опять же, я полагаю), что настоящее лекарство — это не конфета, и хотя конфетка может заменить таблетку в этом упражнении, никогда, наоборот, никогда.

Есть техника, как подробно @Stephie (+1 между прочим), но не забывайте психологию. Никто не хочет глотать таблетки, особенно молодые (довольно иронично, так как они не всегда тоже хотят хорошо пережевывать пищу). Для моей дочери мы сделали это игрой: заставьте лодку плавать в воде, а затем проглотите все это. Годы спустя она все еще ссылалась на «плавающую лодку», когда принимала лекарства.

Найдите способ, который подходит для психологии каждого ребенка, и вы сможете преодолеть как психические блоки, так и технические.

Вот несколько вещей, которые я рекомендовал. Я знаю, что это может вывести из себя некоторых людей.

Некоторые таблетки (некоторые антибиотики и другие) печально известны как горькие / плохие на вкус. Как только они ударяют по языку, они начинают растворяться, оставляя дурной вкус и желание выплевывать вещь, что только заставляет вас держать ее там дольше и приобретать более неприятный вкус во рту. Покрытие маслом или оливковым маслом (по моему опыту масло работает лучше) не позволяет таблетке начать растворяться во рту перед глотанием. Попросите ребенка положить смазанную таблетку как можно дальше назад на язык (меньше вкусовых рецепторов и ближе к финишной черте), затем сделайте глоток холодной воды или сока. Простуда сохраняет смазку на таблетке, а вкус лекарства меньше. Не влияет на всасывание в желудке.

Таблетки «прилипают» к суховатому языку. Избегайте этого путем (или масла, или) чтобы ваш ребенок сделал приличный глоток воды / сока и откинул голову назад, открыл рот (она должна быть в состоянии сделать это в десять) и бросил таблетку в / в бассейн с жидкостью , Закрыть рот и проглотить. Если таблетка — поплавок, немного наклоните голову вперед, чтобы проглотить. Если это грузило, возвращайтесь в нейтральное положение. Некоторые дети считают, что поворот головы на 45 градусов помогает. Я не знаю, является ли это эффектом plecebo или нет. В любом случае, это дает ребенку, о чем подумать, кроме таблетки.

Попробуйте положить таблетку в холодный йогурт. Он быстро опускается и добавляет барьер для прилипания к языку.

Я никогда не проходил обучение по окончании обучения, но если вы не возражаете против того, чтобы ваш ребенок занимался конфетами, это хороший пример: проглатывание таблеток стало проще .

В детстве я учился, положив таблетку в каплю йогурта на чайную ложку. Это был старомодный густой йогурт с большим количеством сахара. В отличие от таблетки (или даже кусочка маленькой конфеты), глотая шарик йогурта, вы чувствуете себя естественно. Йогурт действовал как смазка против прилипания таблетки к сухости во рту или на языке. Йогурт также подавляет горький вкус, который вы можете получить от таблеток.

Я всегда ненавидел принимать таблетки. Вот несколько вещей, которые мне помогли:

Сначала попрактикуйтесь в глотании с мягкими и слизистыми пищевыми предметами. Я рекомендую стандартную (приготовленную) сырную лапшу, приготовленную с макаронами из локтя или панциря. Возьмите одну лапшу своей ложкой и посмотрите, сможете ли вы проглотить ее, не разжевывая. (Отказ от ответственности: контролировать в случае удушья. У меня никогда не было проблем с этим, но у детей разные способности, и младшим детям может понадобиться больше помощи.)

Для таблеток, которые можно принимать с едой, откусите немного мягкой пищи, такой как лапша, мягкий хлеб или торт, и тщательно пережевывайте. Непосредственно перед глотанием откройте рот и используйте свой чистый палец, чтобы вдавить таблетку в массу пищи. Тогда глотай. Неудобно, что глотать большую массу на самом деле легче, чем маленькую таблетку. (Кроме того, кусочек торта может быть небольшой взяткой, чтобы сделать опыт более приятным.)

Техника, которая работала для меня, состояла в том, чтобы осторожно держать таблетку между моими задними зубами, сделать большой глоток воды и позволить выпустить таблетку, когда я глотаю воду. Таким образом, таблетка не сидит на вашем языке, она противна и прилипает к ней.

Я никогда не пытался научить ребенка глотать таблетки, но я использовал эту технику, чтобы научить 20-летнего взрослого, которому никогда раньше не удавалось глотать таблетки.

Хотя с некоторыми таблетками вы ничего не можете поделать, многие лекарства (например, обезболивающие, антигистаминные и т. Д.) Бывают разных форм, а некоторые легче глотать, чем другие.

В том же духе, что и в случае с «тренировкой», если ему приходится принимать Кларитин каждый день, приобретите покрытие с приятным на вкус покрытием или даже растворяющееся во рту; необходимость принимать трудную таблетку с плохим вкусом каждый день не обязательно улучшит ситуацию, когда появятся антибиотики — у вас просто будут плохие воспоминания, и они вам даже не понравятся. Затем перейдите на немного более твердые таблетки с течением времени.

У меня были худшие проблемы как со вкусом, так и с его прилипанием к моему языку, и эта техника решила обе проблемы для меня. Я единственный, кто знает, кто это делает, и я не уверен, как я это придумал, но, возможно, это поможет.

Я на самом деле кладу таблетки под язык, прямо за нижними передними зубами. Затем, когда вода входит, я использую кончик языка, чтобы поднять ее в ручей. Возможно, какое-то растворение происходит, но поскольку оно не касается чувствительной к вкусу части моего рта, меня это не беспокоит. Это также не на моем языке достаточно долго, чтобы застрять там.

Я думаю, что это работает для меня, потому что кончик языка намного более проворен, чем спина. Это стоит попробовать, по крайней мере.

Есть также специальные чашки для глотания таблеток с маленькой полочкой, которые заставляют таблетку двигаться вместе с водой до того, как она попадет в рот.

Читайте также:  Клиника главврач в подольске

Я ужасно глотал таблетки годами . Моя неспособность глотать таблетки и капсулы способствовала тому, что я просто лежал в постели, когда у меня болела голова, а не, например, принимал Тайленол. Несколько раз, когда у меня было острое состояние, которое требовало глотать таблетку, это была большая тяжелая работа, которая иногда приводила к полному выплевыванию таблетки, прежде чем начинать все сначала.

Когда я учился в колледже, мне поставили диагноз хроническое заболевание без лечения. Есть лечение, которое предотвращает симптомы, но я, скорее всего, буду жить с этим расстройством до конца своей жизни. Естественно, что-то актуальное для этого вопроса, лечение включает в себя прием таблеток.

Мои родители никогда не пытались преодолеть мою неспособность принимать таблетки в юности. Тем не менее, прекращение приема лекарств сегодня может привести к смертельному исходу (и даже если я не умру, я потеряю водительские права, которые в большинстве случаев делают жизнь отстойной в большинстве США). Я научился НАСТОЯЩЕМ быстро, как принимать таблетки, когда последствия их отказа были хуже, чем PITA их приема. После принятия таблеток два раза в день каждый день в течение многих лет, я могу фактически глотать их без любого напитка, помогающего мне.

Я не говорю, что вам нужно, чтобы у ваших детей было диагностировано опасное для жизни расстройство, чтобы заставить их принять таблетки; многие взрослые глотают таблетки, и у них никогда не диагностируется ничего более серьезного, чем грипп. Я хочу сказать, что если принимать таблетки менее громоздко, чем альтернативу, у вас есть мотивация учиться. Затем, если у вас есть практика, вы становитесь действительно хорошими в этом.

Ваша дочь понимает, насколько плоха ее аллергия? Вы сказали, что таблеткам требуется много времени, много воды и сердитые слезы, чтобы закончить процесс . но что произойдет, если таблетки будут полностью пропущены? В зависимости от того, что именно является аллергией (вы говорите «плохо»), я, конечно, могу визуализировать гораздо хуже без антигистаминного препарата.

Если вы можете, я постараюсь найти лекарство быстрого действия и разрешить вашей дочери отложить прием таблетки до тех пор, пока она не выдержит, не принимая ее. С быстродействующим лекарством это позволило бы ей почувствовать облегчение вскоре после «признания поражения», так сказать, и дать вашей дочери выбор, когда принимать лекарства, даст ей дополнительный контроль над своей жизнью.

Конечно, вполне возможно, что она вообще не будет принимать лекарства, вместо этого прибегая к таким средствам, как увлажнение и Клинекс. Я делал то же самое, когда был моложе, и меня часто раздражали, чтобы не принимать таблетки.

Если она избегает приема таблеток, а затем жалуется на симптомы аллергии, напомните ей, что она может заставить их уйти, приняв лекарства.

Примечание: этот вариант может быть трудным для реализации, если ей необходимо принимать лекарства во время учебы в школе, поскольку многие школы не разрешают детям носить с собой какие-либо наркотики, заставляя их хранить их все в офисе медсестры.

Кроме того, если у вашей дочери аллергия настолько сильная, что отказ от приема лекарств является серьезной угрозой ее здоровью, НЕ делайте этого. Хотя я лично преодолел свои проблемы с приемом таблеток, столкнувшись с чем-то опасным для жизни, к этому моменту я также пережил свои взрослые годы и действительно смог понять последствия своих действий (или бездействия). Если ее аллергия представляет опасность для здоровья, заставьте ее смириться с ней и примите эти таблетки (советы из других ответов могут помочь там); Я уверен, что вы бы предпочли иметь плачущую дочь, чем, например, посещение отделения неотложной помощи.

Неприятные ощущения в ротовой полости сопровождают время от времени каждого.

Частым случаем возникновения боли при глотании является заболевание горла, которое сопровождается воспалительным процессом.

А, что делать, если тяжело глотать, но горло не болит? Это сложный вопрос, на который не каждый врач способен дать однозначного ответа.

Необходим анализ общего состояния организма и полное обследование. Причины дискомфорта при глотании.

Неприятные ощущения и дискомфорт при глотании могут наблюдаться при разных заболеваниях, а иногда и быть не связанными с болезнью.

Раздражающий комок в горле может образовываться в следующих случаях:

  • Соматические заболевания на фоне воспалительного процесса;
  • Заболевание пищеварительного тракта;
  • Реакция эндокринной системы на возбудитель, увеличение щитовидной железы;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Ожирение;
  • Онкология;
  • Аллергическая реакция;
  • Неврология;
  • Диафрагмальная грыжа;
  • Травматический результат повреждения слизистой;
  • Анатомическая особенность гортани.

Дискомфорт при глотании может ощущаться в разной степени и носить нерегулярный характер. В этом случае необходимы наблюдения, при каких обстоятельствах и как долго чувствуется комок в горле?

Когда человек нервничает, наблюдается пересыхание слизистой, в результате вызывает затруднение при глотании слюны.

Нервозность и постоянное эмоциональное негативное напряжение, часто вызывает длительный дискомфорт в горле.

Исходя их врачебной практики, практически половина случаев возникновения комка связаны с депрессивным состоянием.

Если же неприятные ощущения продолжаются длительное время, переходя в хроническое состояние, можно предположить, что причина более серьезная, например, вегетососудистая дистония.

В редких случаях, причиной может быть психическое расстройство и нарушение эндокринной системы.

Среди лор-заболеваний, такое состояние можно наблюдать у людей с хроническим тонзиллитом. В этом случае дискомфорт ощущается, но болью, при этом, не сопровождается.

Кратковременный характер возникновения комка в горле может встречаться у людей, которые часто путешествуют и подвержены резкой смене климатических условий.

Исходя из наблюдений специалистов, отмечается, особенно у мужчин, анатомическая особенность ротовой полости в зрелом возрасте.

Слизистая ткань миндалин и язычка костенеет и, имея анатомическую деформацию, с возрастом создает неудобный процесс глотания. Иногда подобное явление отмечают люди, которым были удалены гланды.

  1. Кем проводится диагностика
  2. Сопутствующая симптоматика
  3. Что делать, когда трудно глотать

Кем проводится диагностика

Как узнать причину и что делать, когда не болит горло, а глотать тяжело? Чтобы узнать природу образования комка в горле иногда приходится проходить обследование у ряда узких специалистов.

Не имея медицинского образования, сложно определить, к какому врачу следует идти на прием.

При отсутствии болезненных ощущений, очень редко, кто обращается за врачебной помощью, но когда дискомфорт имеет долгосрочный характер и доставляет неудобство на первоначальный прием стоит записаться к терапевту.

На основании эпикриза перенесенных заболеваний, внешнего осмотра и анализа возможной дополнительной симптоматики врач может дать направления для прохождения диагностики у следующих специалистов.

Отоларинголог произведет осмотр на наличие патологии и выявит результаты скрытого воспалительного процесса органов дыхания, если они имеют место быть.

Врач-невролог сможет определить наличие взаимосвязи проблем в горле с состоянием нервной системы.

Даже вегетососудистая дистония, обнаруженная на фоне проблемного состояния горла, может быть только выраженной симптоматикой, опять же, в результате неустойчивой психики.

Эндокринолог. Произведя пальпацию щитовидной железы и выявив дополнительные скрытые симптомы, на которые человек может не обратить особого внимания, врач сможет дать предварительную оценку.

Если будет существовать риск нарушения функций щитовидной железы, специалист порекомендует пройти дополнительное обследование, сделать УЗИ щитовидки и сдать анализы на уровень гормонов, которые она вырабатывает.

Онколог. Раковое заболевание имеет способность протекать в вялотекущем режиме, не выдавая себя проявлением особых признаков до критической точки.

Если чувствуется дискомфорт, нужно искать причину. Организм сам «подсказывает» о наличии нарушений функциональности внутренних органов.

Читайте также:  Для чего пить соду и как

Болезнь легче остановить на этапе зарождения, чем бороться с разыгравшимся, в полную силу, заболеванием.

Сопутствующая симптоматика

Чтобы разобраться в природе дискомфортного глотания, не лишним будет проанализировать дополнительные сигналы, которые подает организм.

Очень редко, когда боль ограничивается только во время глотания. Да и сам процесс может иметь свои особенности:

  • Постоянный дискомфорт в горле;
  • Боль при глотании в определенном положении;
  • Системность нарушений процессов дыхательных путей;
  • Расположение очага дискомфорта: горло, кадык, трахея.

Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии. Что провоцирует дефект, чем еще он может сопровождаться?

Спровоцировать проблему может множество факторов и частым явлением является стресс. При этом, кроме кома в горле, никаких неприятных ощущений не наблюдается.

Данный материал также будет вам интересен:


Общее функционирование внутренних органов не нарушено. В состоянии постоянной тревоги, депрессии происходит сокращение мышц шейного позвонка, что приводит к жалобам при глотании.

Дискомфорт в районе кадыка может вызвать травма, которая спровоцировала смещение позвонков.

При частых затяжных простудных заболеваниях после процесса откашливания создается сильное раздражение слизистой.

В этом случае сильно повышается чувствительность даже к жидкости. Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии.

Тогда врачом может быть назначен адекватный курс лечения от конкретной болезни.

Что делать, когда трудно глотать

В виду причины образования комка в горле есть ряд способов устранить этот неприятный момент.

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

  • Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
  • При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни. Часто данный процесс вызывают бактерии, поэтому назначается антимикробный курс лечения;
  • Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, процедуры, массаж;
  • Проблема пищевода. Причин может быть много. При хроническом гастрите, во время обострения, могут появиться на пищеводе язвы, что создают болевые ощущения при глотании. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
  • Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

При БАС рано или поздно развиваются нарушения глотания. В результате процесс приема пищи сильно растягивается, а пациент может поперхнуться или закашляться. В данной статье мы расскажем, как можно облегчить прием пищи.

Внимание! В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

  • Общие подходы и важные моменты
  • Почему при БАС важно правильно и калорийно питаться?
  • Как и чем питаться при расстройствах глотания
  • Правила приема пищи, когда больной еще может глотать
  • Энтеральное питание
  • Питание через назогастральный зонд
  • Питание через гастростому

При БАС мышцы, отвечающие за жевание и глотание, со временем становятся медлительными, вялыми, нарушается их координация. Если глотание затруднено, приходится есть меньше, чем нужно организму, а это неизбежно приводит к потере веса. Организм становится слабее, увеличивается риск развития инфекций. Кроме того, когда процесс глотания нарушается, высока вероятность попадания пищи или жидкости в дыхательные пути во время вдоха, что может привести к развитию пневмонии.

Близкие больных должны понимать, что из-за затруднений при глотательных движениях, а также потому что больные стесняются есть и рассматривают прием пищи как ненужное испытание, у них совершенно исчезает аппетит.

Нужно постараться помочь больному: создать наиболее комфортную обстановку для приема пищи и следить за тем, чтобы человек ел достаточно, даже если из-за плохого настроения и снижения аппетита сам пациент не чувствует голода.

Общие подходы и важные моменты

  • Рацион больного БАС должен быть более калорийным, чем рацион здорового человека.
  • Пища должна быть приготовлена так, чтобы максимально облегчить глотание: перетирайте еду и используйте загустители (желатин, агар-агар или специальные загустители, например, Resource Thicken Up Clear)
  • Желательно добавлять в рацион специальное лечебное питание.
  • Объем жидкости в сутки должен составлять 1,52 л (включая супы, компоты ) за этим нужно следить.
  • Гастростома лучшее решение, и в случае с БАС важно не упустить момент, когда ее еще можно наложить.
  • Близкие должны помнить, что из-за проблем с глотанием люди могут недоедать в течение долгого времени, что недопустимо при БАС.

Почему при БАС важно правильно и калорийно питаться?

Во-первых, в ряде исследований выявлено, что если человек болен БАС, то у него более высокая потребность в энергии, чем у здоровых людей. Причина подобных изменений не ясна, но совершенно точно известно, что пациентам с БАС для поддержания прежнего веса требуется более калорийное питание, чем обычно.

Во-вторых, многие исследования показывают увеличение продолжительности жизни у тех больных БАС, которые не худеют и дольше сохраняют свой вес прежним. Важно понимать, что при выраженных нарушениях глотания это можно обеспечить только с помощью питания через гастростому .

Питание непосредственно не влияет на течение болезни, но организм, который получает достаточное количество питательных веществ, дольше может бороться с болезнью, чем истощенный и измученный длительными и неудобными приемами пищи человек.

Как и чем питаться при расстройствах глотания

По мере того, как у человека, больного БАС, развивается мышечная слабость, вопрос о том, как принимать пищу, становится все более актуальным. Поскольку болезнь будет развиваться, желательно заранее решить, как больной БАС будет получать пищу после того, как процесс глотания станет невозможным.

При этом нужно помнить о двух важных вещах, связанных с питанием
каким способом кормить и чем кормить.

Существует три способа накормить человека, который испытывает сложности с глотанием через рот, гастростому и назогастральный зонд. Это если мы говорим о питании в течение длительного периода в домашних условиях. На короткое время и в условиях стационара некоторых больных кормят внутривенно через капельницу, но в случае с больными БАС это оправдано, только если существует угроза жизни из-за сильного истощения. Поскольку в домашних условиях это сделать практически невозможно, мы не будем в данной статье останавливаться подробно на данном методе.

Нужно помнить, что рано или поздно наступит ситуация, когда больной БАС совсем не сможет глотать самостоятельно. В этом случае останется только две возможности, чтобы накормить человека зонд и гастростома, поскольку питание через рот будет невозможным.

Если говорить о том, чем кормить, то это может быть естественное питание или питание специальными лечебными смесями, а также смешанный вариант.

Лечебные смеси, которые вводятся не внутривенно, имеют общее название энтеральное питание (смеси, которые вводятся внутривенно, называются, парентеральное питание). В свою очередь энтеральное питание можно разделить на сипинговое (его принимают через рот: просто глотают через трубочку, как детское молоко) и зондовое (его вводят через зонд или гастростому ).

Важно помнить, что если зондовое питание можно принимать через рот, то сипинговое питание нельзя давать через зонд.

К сожалению, такие смеси из-за их стоимости, а также ограниченной дистрибуции в регионах доступны не всем больным. Конечно, желательно, чтобы хотя бы часть ежедневного рациона состояла из лечебного питания, поскольку оно хорошо сбалансировано. Тем не менее, если нет возможности кормить человека лечебным питанием и если больной БАС еще может глотать самостоятельно без особых проблем, то питание может быть обычным, то есть таким, которое входит в ежедневный рацион здорового человека, только более калорийным. В случае с питанием через зонд или гастростому еда должна быть перемолота в блендере и разведена, чтобы можно было ввести ее через трубочку соответствующего диаметра.

Читайте также:  Мне 13 и я не девственница

В таблице показаны все варианты питания при БАС. Далее в этой статье подробно рассказано о каждом способе (кроме парентерального питания), а в материале «Гастростома: питание и уход при БАС» содержится подробная информация об этом методе, который является самым предпочтительным в случае с таким заболеванием, как боковой амиотрофический склероз.

Обычная еда* Энтеральное питание Парентеральное питание
Сипинговое Зондовое
Через рот ДА ДА нет нет
Зонд ДА нет ДА нет
Гастростома ДА нет ДА нет
Внутривенно** нет нет нет ДА

* При питании через рот старайтесь перетирать пищу и добавлять загустители (желатин, агар-агар или специальные загустители, например, Resource Thicken Up Clear), чтобы облегчить глотание. При питании через зонд или гастростому еда должна быть жидкой, чтобы трубочка не забивалась.

** Возможно только в условиях стационара и в течение короткого времени.

Правила приема пищи, когда больной еще может глотать

Пищу всегда следует принимать сидя, немного наклоняя голову вперед, а подбородок вниз при проглатывании еды, и, если получится, в момент глотка задерживая дыхание.

Если у вас уже есть слабость разгибателей мышц шеи (голова свисает вперед) и слабость в руках, ни в коем случае не стоит усердствовать и наклонять голову к руке с вилкой. Голова должна быть лишь слегка наклонена вперед, а при выраженной слабости даже зафиксирована при помощи полужесткого или жесткого головодержателя.

Для того чтобы поднести пищу ко рту, можно воспользоваться вилками и ложками с длинными гибкими ручками или помощью других людей (сиделки или близких, которые ухаживают).

  • Есть нужно медленно и тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо концентрироваться на глотании, избегая отвлечения на радио или телевизор.
  • Прежде чем начать говорить, следует проглотить все, что находится в ротовой полости.
  • При необходимости нужно кашлять, чтобы не дать пище спуститься в дыхательные пути, а после этого немедленно глотать прежде, чем будет вдох.
  • Не есть в одиночестве. Очень важно, чтобы люди, которые ухаживают за больным, были обучены приему Геймлиха, то есть специальной технике, с помощью которой можно удалить еду из дыхательных путей.
  • Необходимо обязательно очищать рот после еды.
  • После еды важно посидеть в вертикальном положении около 20 минут.
  • Нужно разделить весь объем пищи, съедаемый за сутки, на несколько (6 —7) приемов. Лучше есть понемногу, но часто.
  • Объем жидкости в сутки должен составлять минимум 1,5 — 2 л. Это очень важно для полноценного функционирования организма. Кроме того, недостаточное количество жидкости способствует образованию вязкой слюны и развитию запоров. Имеется в виду вся жидкость, включая супы.
  • Если при глотании жидкости больной поперхивается, то нужно попробовать использовать более густые по консистенции жидкости (кисели, нектары, простоквашу, йогурты). Нужной густоты можно добиться, добавляя в напитки загустители — желатин, порошки для детского питания.
  • Рацион должен состоять из продуктов, приготовленных так, чтобы они легко глотались:
  • если каша, то жидкая («размазня», лучше овсянка, гречка);
  • если мясо, рыба или птица, то суфле или котлеты на пару;
  • если овощи, то отварные и тушеные, мелко протертые либо пропущенные через блендер;
  • если картофель, то пюре;
  • нужно избегать приема сладких, кислых, острых блюд, так как это вызывает повышенное образование слюны и увеличивает слюнотечение, которое приносит неудобство больным БАС;
  • вместо хлеба и макарон можно использовать каши: овсяную, гречку в виде «размазни», изредка манную. Лучше не есть орехи, сырые овощи и фрукты, гренки, баранки, сухари, жареное мясо, так как их крайне трудно проглотить.
  • Нужно увеличить калорийность рациона: употреблять сливочное или растительное масло, сметану, творог, сливки с повышенной жирностью.

Как повысить калорийность рациона?

Можно использовать простые правила по повышению калорийности: например, если вы раньше готовили кашу на воде, то теперь нужно готовить на молоке или сливках и обязательно добавлять масло.

Другой вариант повышение калорийности еды при помощи добавления специальных смесей непосредственно в еду. В качестве примера можно привести схему обогащения обычной молочной каши (йогурта, сока ): в порцию каши (150 гр) добавляют 3 ложки Нутрикомпа Энергетического Модуля, содержащего углеводы, и 4 мерные ложки Нутрикомпа Протеинового Модуля, основой которого являются белки. При этом происходит дополнительное обогащение 150 гр каши 9 гр белка и 57 ккал. Подобная методика проста, удобна и легко осуществима в домашних условиях.

Если за счет подобных средств не удается справиться с проблемой глотания и происходит потеря веса, то к рациону можно добавить питательные смеси:

  • специальные питательные смеси, предназначенные для питья через трубочку (Нутридринк фирмы Nutricia; Кальшейк фирмы Fresenius; Импакт фирмы Nestle) по одной упаковке одной из этих смесей 2−3 раза в день;
  • специальное питание фирмы Нутриция в виде пудинга, Нутридринк-крем.

Энтеральное питание

Как уже было сказано выше, энтеральное питание бывает двух видов сипинговое (через рот) и зондовое (через назогастральный зод или гастростому ). Сипинговое питание принимается через трубочку. Его нельзя выпивать быстро, рекомендуется пить одну порцию маленькими глотками в течение 1520 минут. Большинство производителей делают разные вкусовые варианты такого питания банановый, ванильный, шоколадный и др., чтобы его было приятно употреблять и чтобы был выбор.

Важно!
Такое питание нельзя вводить через зонд!

Энтеральное питание желательно добавлять в рацион больного человека, даже если он питается обычной едой и может глотать самостоятельно. И чем раньше начать это делать, тем лучше. Такие смеси содержать все необходимые вещества, они сбалансированы и легко усваиваются.

Положительные стороны энтерального питания

  • Этот способ избавит вас от неудобств и беспокойства, связанных с нарушением глотания при приеме пищи: все необходимые вещества будут поступать через трубочку непосредственно в желудок или двенадцатиперстную кишку.
  • Жидкая пища быстрее и эффективнее усваивается и является хорошей заменой твердой пище. Основное преимущество в том, что вы можете получать гораздо больше калорий и питательных веществ за один раз, не перегружая при этом органы пищеварения.
  • Питание через гастростому или зонд способствует сокращению количества легочных инфекций, так как пища больше не попадает в дыхательные пути во время глотания.
  • Общее самочувствие улучшится, поднимется уровень энергии.

Основные правила проведения энтерального питания

  • Температура пищи не должна быть ниже 25 С⁰.
  • Не нужно заготавливать пищевые смеси и еду «впрок», хранить открытыми. Необходимо следовать инструкциям производителя и своевременно менять системы введения.
  • Используйте питательные смеси с пищевыми волокнами, что помогает избежать запоров и диареи.
  • Не забывайте о том, что больной БАС должен получать достаточное количество жидкости (минимум 1,5—2 л в сутки).

Медицинские показания к энтеральному питанию

  • Потеря веса больше 10% в течение шести месяцев.
  • Индекс массы тела меньше 20 кг/м 2 (рассчитывается как: масса в кг/(рост в метрах) 2 ) .
  • Уровень альбумина в сыворотке 50%. Это значит, что необходимо успеть наложить гастростому до того, как дыхательные нарушения станут выраженными.

В заключение еще одна таблица, из которой видно, как долго можно питаться тем или иным способом при БАС и какие могут быть ограничения.

Нет ограничений.
Каждые 6—8 недель зонд необходимо менять.

Ссылка на основную публикацию
Несахарное мочеизнурение симптомы
Несахарный диабет, что это такое? Симптомы и лечение Несахарный диабет – довольно редкий недуг, связанный с нарушенным всасыванием жидкости почками....
Неосложненная форма олигофрении
Классификация дана с учетом структуры интеллектуального дефекта и других расстройств, которые осложняют слабоумие и по-разному влияют на нарушение познавательной деятельности...
Неостигмина метилсульфат торговое название
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Торговое название препарата: Прозерин Международное непатентованное название: неостигмина метилсульфат Химическое название: 3-[[(Диметиламино)карбонил]окси]-N,N,N - триметилбензоламиния метилсульфат....
Несопин детский
Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Спрей назальный 0.05% в виде бесцветной или с желтоватым оттенком...
Adblock detector