Эритематозная очаговая колопатия

Эритематозная очаговая колопатия

Колопатии — это тип патологии слизистой оболочки толстой кишки, при котором доминирующими являются изменения невоспалительного характера. В большинстве случаев эти изменения развиваются вторично, на фоне заболеваний, как правило, не связанных с толстой кишкой. Наиболее часто колопатии наблюдаются при системных поражениях, почечной недостаточности, циррозе печени, отравлениях солями тяжелых металлов, аллергических реакциях организма. По характеру макроскопических изменений выделяются следующие типы колопатии: 1. Геморрагическая колопатия, при которой на фоне визуально неизмененной слизистой оболочки с обычным или умеренно усиленным сосудистым рисунком определяются единичные или множественные мелкоточечные субэпителиальные кровоизлияния. Патогенетически спонтанные или контактные геморрагии могут формироваться либо при нарушении проницаемости капиллярной стенки, либо при изменении реологических свойств крови.
2. Застойная (конгестивная) колопатия, при которой на фоне визуально неизмененной слизистой оболочки отмечается значительное расширение сосудов подслизистой основы (чаще венозные стволы), диаметр которых может составлять 1 см и более. Типичная застойная сосудистая колопатия дистального отдела толстой кишки, обусловленная резким повышением давления в портальной венозной системе, наблюдается при циррозах печени (Kozarek R.A. et. al, 1991).
3. Эрозивная колопатия (острые эрозии), при которой определяются одиночные или множественные поверхностные дефекты слизистой оболочки правильной формы, размеры которых не превышают 1 см. Как правило, изъязвления имеют «штампованный вид», дискретны и располагаются на фоне неизмененной слизистой оболочки. В некоторых случаях вокруг эрозий визуализируется венчик гиперемии. Острые деструктивные изменения слизистой оболочки толстой кишки наблюдаются при нарушении функции почек (уремия), печени, применении некоторых лекарственных препаратов, а также при аллергических состояниях организма, ишемическом повреждении стенки кишки и после проведения гемодиализа. Несмотря на разнообразие причин, вызывающих деструктивные формы колопатии, в основе их развития, как правило, лежит либо цитотоксический, либо сосудистый фактор, либо их сочетание.
4. Язвенная колопатия (острые язвы), при которой обычно обнаруживаются одиночные глубокие дефекты округлой формы, различных размеров. Они окружены неизмененной слизистой оболочкой. В большинстве случаев острые язвы сопровождают такие тяжелые состояния организма, как сепсис, геморрагический шок, ожоговая болезнь, операционная травма.
5. Смешанная колопатия характеризуется полиморфизмом эндоскопических признаков (геморрагии, эрозии, язвы). Наиболее часто встречается эрозивно-геморрагический тип колопатии, который развивается на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения гемодиализа, при острых отравлениях солями тяжелых металлов. Как правило, острые эрозии и язвы сопровождаются кровотечениями различной степени тяжести (Долецкий С.Я. с соавт., 1984; Sivak М.,
2000).
При колопатиях изменения слизистой оболочки обычно носят диффузный (тотальный) характер. Однако в некоторых случаях их протяженность может ограничиваться поражением одного или нескольких сегментов толстой кишки

© 2020 — ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС-99-01-009740 от 31.03.2020. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

Скорая помощь
8 (495) 620-84-04

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку.

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

С термином эритематозная гастродуоденопатия вы не столкнетесь в кабинете врача – гастроэнтеролога, так как собственно диагнозом это состояние не является.

Скорее пугающее словосочетание появится в заключении результата ЭФГДС, на которое вас этот самый врач и направил. Предлагаем вместе разобраться, какая патология скрывается под сложным и непонятным названием.

  1. Что означает диагноз
  2. Волноваться или нет?
  3. Степени и виды
  4. О причинах подробно
  5. Симптомы эритематозной гастродуоденопатии
  6. Лечение и диета
  7. Народные средства
  8. Простой сбор для снятия воспаления
  9. Состав для стимуляции пищеварения
  10. Полезное видео

Что означает диагноз

Чтобы отчетливо понять значение термина, обратимся к дословному переводу. Итак:

  • Эритема (erythema, греч.) – обозначает красноту, покраснение. Чаще всего термин используют для обозначения покраснения кожи и слизистых. Если в заключении вашего ЭФГДС описание начинается со слова « эритематозная», значит, внутренние слизистые оболочки органа имеют яркий красный цвет, который соответствует воспалению.
  • Гастро (gaster, греч.) – желудок. Названия всех болезней, связанных с этим органом начинаются следующим образом – гастрит, гастродуоденит и проч.
  • Приставка дуодено — (duodena, греч.) обозначает связь с 12 — перстной кишкой. Если в названии она присутствует, значит, патология затрагивает область 12 – перстной кишки.
  • Патия – (páthos, греч.) – обозначает болезнь, страдание.

Таким образом, эритематозная гастродуоденопатия означает покраснение (воспаление) слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Волноваться или нет?

Патология не считается официальным диагнозом, скорее, обозначает эндоскопический синдром, то есть описывает состояние поверхностных тканей желудка и 12 – перстной кишки, не переходящее на более глубокие слои. Состояние может быть острым и хроническим.

Читайте также:  Почему человека клонит в сон постоянно

Острое воспаление может быть связано с временным раздражением слизистых оболочек, которое возникает после переедания, употребления алкоголя, пряной и острой пищи, маринадов. Стойкое раздражение также наблюдается у курящих пациентов. Любители слишком горячей пищи также периодически страдают от гастропатий, но эти симптомы быстро проходят.

Хроническая форма воспаления наблюдается у пациентов, имеющих другие заболевания пищеварительной системы. Также синдром эритематозной гастродуоденопатии эндоскописты выявляют в течение или на стадии выздоровления после острого или хронического гастрита, язвенной болезни.

Игнорировать патологию не стоит, потому что при наличии провоцирующих факторов она не замедлит распространиться в глубокие слои и трансформироваться в новое, приобретенное заболевание.

Степени и виды

Доктора – эндоскописты выделяют 2 формы патологии:

  1. Очаговая эритематозная гастродуоденопатия – термин обозначает наличие покраснений на ограниченном (локальном) участке слизистой оболочки. В этом случае в заключении ЭФГДС будет присутствовать точное указание отдела, где есть воспаление. Это может быть антрум, кардия, дно желудка, луковица 12-перстной или участок кишки.
  2. Диффузная форма диагностируется, если покраснения имеют распространенный характер и видны на множестве участков слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Делят синдром и по степеням:

  • 1 степень патологии встречается часто и связана с временными, неглубокими раздражениями слизистых. 1 степень отлично поддается терапии, порой для ее устранения достаточно только коррекции рациона, медикаменты принимать не требуется;
  • 2 степень обозначает, что процесс имеет хроническое течение, то есть покраснение, воспаление слизистых присутствует всегда. 2 степень встречается у пациентов с хроническими гастритами и другими болезнями пищеварительного тракта.

О причинах подробно

Не всегда причиной эритематозной гастродуоденопатии является нарушение диеты или имеющееся заболевание пищеварительной системы. Состояние может иметь и другую природу возникновения. Провоцируют гиперемию слизистой следующие факторы:

  1. Микробные или грибковые поражения слизистой.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. Гормонов, антикоагулянтов в течение длительного времени.
  3. Хронические нарушения обмена.
  4. Авитаминозы.
  5. Постоянные стрессы и переутомление, высокие физические нагрузки.
  6. Наследственный фактор.
  7. Повышенная кислотность содержимого желудка.
  8. Голодные диеты.
  9. Вредные привычки.

При 1 степени гастродуоденопатия проявляется не резко – клинические симптомы проявляются периодически, и проходят, как только рацион нормализуется. 2 степень эритематозной гастродуоденопатии характерна более выраженной клиникой, которая схожа с проявлениями хронического гастрита.

Важно! Состояние не является поводом для госпитализации пациента, и не освобождает от службы в армии.

Симптомы эритематозной гастродуоденопатии

Самым частым симптомом эритематозной гастродуоденопатии является тяжесть в желудке, возникающая после приема пищи. Причем, для появления симптома пациенту не обязательно переедать, тяжесть возникает даже после перекуса. Иногда это состояние сопровождается выраженной тошнотой, с которой трудно справиться. Связано это с тем, что при воспалении слизистой нарушается выработка ферментов, переваривание пищи протекает медленно, вызывая неприятные ощущения.

Если очаги покраснения расположены в антральном отделе и переходят на область луковицы 12-перстной кишки, страдает перистальтика: пищевой комок с трудом продвигается по пищеварительному тракту, застаивается в нижних отделах желудка, вызывая у пациента вздутие живота, неприятную отрыжку воздухом, тяжесть в эпигастрии и нарушения деятельности кишечника. Патология в этом случае провоцирует запоры или диарею.

Если выявлена эритематозная гастродуоденопатия с эрозивным компонентом, к вышеперечисленным признакам присоединяется болевой синдром. Такое состояние опасно быстрым перерождением в эрозивный гастрит или язвенную болезнь. Поэтому доктор должен объяснить пациенту необходимость соблюдения щадящей диеты. При сочетании гиперемии с атрофией превалирующим симптомом является тяжесть в эпигастрии и метеоризм. В этом случае врач назначает ферментные препараты (Омез, Фестал, Мезим) для стимуляции деятельности желудка.

Из общих симптомов эритематозной гастродуоденопатии выделяют следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке;
  • анемия, связанная с нарушением всасывания питательных компонентов;
  • потеря массы тела;
  • периодическая рвота, не связанная с отравлением;
  • налеты на слизистых ротовой полости, особенно на языке.

Болезненная симптоматика исчезает, если режим и рацион пациента нормализуется. Если же вы игнорируете периодические недомогания, патология не замедлит дать осложнения и преобразуется вначале в гастрит, позже – в язвенную болезнь. Признаки эритематозной гастродуоденопатии в стадии обострения или при первичном выявлении аналогичны симптомам обострения хронического гастрита. Поэтому лечение и питание при обостренном состоянии аналогичны лечебным рекомендациям и диете при хроническом гастрите.

Лечение и диета

Медикаментозное лечение при эритематозной гастродуоденопатии назначается редко. Основным терапевтическим методом в этом случае является диета. Не пугайтесь и не думайте, что ваш рацион должен сократиться до диетического супа и каш, это не так. Напротив, суточный продуктовый набор должен быть разнообразным, чтобы обеспечивать организм необходимыми веществами.

Ограничения касаются лишь откровенно вредной пищи – копченостей, маринадов, слишком горячих и слишком холодных блюд. Не стоит употреблять алкогольные и газированные напитки, сильно переедать или «сидеть» в течение дня на одном кофе. Больной желудок не должен быть пустым, поэтому тщательно продумывайте рацион на день.

Читайте также:  Биохимия крови срб что это

В качестве помощи предлагаем вам ознакомиться с материалом, где мы подробно рассмотрели принципы организации питания при поверхностном гастрите. Рекомендации по питанию для этого заболевания и эритематозной гастродуоденопатии идентичны.

Народные средства

При эритематозной гастродуоденопатии разрешено лечиться народными методами. Травяные сборы мягко снимают воспаление слизистой, способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки. Предлагаем вам несколько простых вариантов фитотерапии для желудка.

Простой сбор для снятия воспаления

Основным компонентом этого сбора является тысячелистник. 50 граммов сухих измельченных цветков и травы тысячелистника заливают 400 мл воды и кипятят на мелком огне 40 минут. После того, как отвар остынет, его процеживают и принимают теплым по трети стакана перед основными приемами пищи.

Состав для стимуляции пищеварения

Для приготовления этого отвара готовят смесь из следующих компонентов:

  • золототысячник;
  • горечавка желтая;
  • цветки цикория;
  • дымянка лекарственная;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Не пугайтесь такого разнообразия – сырье для приготовления отвара продается в любой аптеке. Смешайте компоненты в равных количествах, возьмите 3 столовых ложки готовой смеси и залейте 400 мл кипятка. Герметично укупорьте и настаивайте 4 часа. После отвар процедите, и принимайте в теплом виде перед основными приемами пищи – завтраком, обедом и ужином.

Данные рецепты приведены в «Новейшем справочнике терапевта», написанном известным российским доктором, Николаевым Е. А.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео-ролик о целительных травах для желудка.

Прежде чем приступать к лечению фитосборами, лучше посоветоваться с лечащим врачом. В каждом случае важно учитывать индивидуальные особенности организма, аллергическую настроенность, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Будьте к себе внимательны, не пренебрегайте посещением поликлиники. И помните: при эритематозной гастродуоденопатии ваша главная задача – правильное и здоровое питание.

Сущность патологии

Эритематозная гастропатия – это гиперемия слизистой ткани желудка, выявленная в ходе проведения фиброгастродуоденоскопии. Дополнительно при исследовании может присутствовать отечность эпителия, его уязвимость, повышенное слизеобразование.

Этот эндоскопический синдром возникает в результате повреждающего воздействия различных факторов на оболочку пищеварительного тракта. Как следствие, возникают эритемы – покраснения, вызванные приливом крови к пострадавшему участку. Повреждения наблюдаются на поверхности тканей и не затрагивают глубокие слои.

Это состояние не является болезнью, однако оно характерно для поверхностного хронического эритематозного гастрита. При этом варианте гастропатия сохраняется длительное время, при отсутствии адекватной терапии способна переходить в более серьезные заболевания, например, в язву.

При наличии в эндоскопической картине гиперемии эпителия может потребоваться применение дополнительных диагностических исследований: на наличие бактериальной инфекции (Хеликобактер), на определение кислотности, в некоторых случаях берется биопсия с пораженных участков.

Иногда данный признак никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

Этиология возникновения

Для избавления от эритематозной гастропатии (гастродуоденопатии) необходимо определить и устранить повреждающий фактор, который ее вызвал. Возникновение данной патологии провоцируется следующими причинами:

  • нерациональное питание: чрезмерное употребление острой, жареной, соленой, копченой пищи, злоупотребление фаст-фудом, газированными напитками и прочее. ВНИМАНИЕ! Прием такой еды перед процедурой ФГДС провоцирует появление на эндоскопической картине очагов гиперемии;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов, влияющих на состояние слизистой пищеварительного тракта (НПВП, глюкокортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов и пр.);
  • инфекционный фактор. Развитию данной гастропатии способствуют некоторые бактерии, в частности Helicobacter pylori, и грибковые возбудители;
  • рефлюкс (заброс) желчи в желудок, воздействие соляной кислоты при длительных интервалах между приемами пищи;
  • стрессовые факторы: тревожность, недосыпание, нервная и физическая перегрузка;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • гормональная дисфункция и обменные нарушения;
  • застойные явления в пищеварительном тракте;
  • наследственный фактор;
  • сопутствующие заболевания могут запустить этиологический механизм появления гастропатии (панкреатит, холецистит, энтерит и прочее);
  • ишемические проявления в желудочной стенке;
  • пищевая и лекарственная аллергии.

Классификация недуга

Методом диагностики данной патологии является фиброгастродуоденоскопия. Это наиболее достоверный способ определения гиперемированных участков в пищеварительном тракте. Врач при помощи специального устройства – эндоскопа осматривает пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях производится забор биоматериала для гистологического исследования.

При проведении процедуры оцениваются различные параметры поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с целью постановки правильного диагноза и оценки состояния пациента. В зависимости от них, существует следующая классификация эритематозной гастропатии.

По форме проявления

В данном случае оценивается распространенность области гиперемии.

  • Очаговая форма характеризуется ограниченным (локальным) поражением, воспалительный процесс занимает небольшой участок слизистой. Такое состояние редко переходит в гастрит, зачастую возникает ситуационно при погрешности в питании или как реакция на прием определенных лекарственных препаратов.
  • Распространенная, или диффузная форма, имеет разлитой характер, эритемы могут выявляться в разных желудочных отделах, охватывая большую поверхность тканей. При отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям – к гастриту и язвенной болезни.

По степени воспаления

Классификация в данном случае включает оценку состояния слизистой, меры воздействия повреждающих факторов на оболочку.

  • Эритематозная гастропатия первой степени воспаления характеризуется начальными проявлениями поражения эпителия желудка, при этом отсутствуют признаки запущенности заболевания;
  • Вторая степень свидетельствует о прогрессировании процесса в результате продолжающегося негативного воздействия повреждающих факторов на эпителий. В этом случае процесс переходит в хроническую форму протекания гастропатии или гастрита.
Читайте также:  К какому врачу обратиться чтобы проверить гормоны

ВАЖНО! Обычно это состояние наблюдается при отсутствии лечения или при неадекватной терапии.

Симптоматика

Жалобы, предъявляемые пациентами, у которых при проведении фиброгастродуоденоскопии была выявлена эритематозная гастропатия, зависят от стадии, распространенности процесса, сопротивляемости организма. При очаговой форме симптоматика может отсутствовать, при диффузной ее проявления сходны с клиникой хронического гастрита и выражаются следующими диспепсическими и общими явлениями:

  • болезненность в области надчревья. Возникает через некоторое время после приема пищи. В зависимости от выраженности процесса ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до значительной болезненности, возникающей не только после еды, но и питья;
  • отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота обусловлены застойными явлениями в желудочно-кишечном тракте, из-за чего пища медленнее перерабатывается;
  • потеря веса, слабость, утомляемость, ухудшение состояния волос и ногтей связаны с дисфункцией всасывания питательных веществ. При этом в общем анализе крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина;
  • со стороны кишечника присутствуют вздутие, нарушения стула, метеоризм;
  • появление на языке белого или желтоватого налета.

Методы терапии

Скорость прогрессирования эритематозной гастропатии напрямую зависит от времени воздействия на слизистую оболочку желудка повреждающих факторов. Чем скорее будет установлена и устранена причина, вызвавшая гиперемию тканей, тем быстрее наступит выздоровление.

В первую очередь рекомендовано соблюдение правильного рациона питания. Пища готовится на пару, исключаются раздражающие блюда: острые, пряные, соленые, копчености, газированные напитки, алкоголь, кофе. Черный чай желательно заменить на травяной либо на простую воду. Рекомендуются к употреблению жидкие каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисели, бульоны, творог, белки яиц, желе. Пища должна быть теплой, чрезмерно горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую и вызывает спазм гладкой мускулатуры.

Помимо диеты, необходимо соблюдать режим питания. Прием пищи рекомендуется производить с интервалом 2-3 часа. Порции должны быть маленькими (около 350 г), чтобы не перегружать пищеварительный тракт. Следует избегать переедания, после которого происходит гниение излишка еды в желудке, что сопровождается симптомами отрыжки, тошноты, тяжести.

ВАЖНО! Если основополагающая причина эритематозной гастропатии заключалась в погрешностях в питании, то соблюдение диеты в течение недели должно способствовать положительной динамике состояния.

Если гиперемия желудочной оболочки возникла в результате приема лекарственных средств, желательно по возможности отказаться от них, либо сменить на другие, более мягкого действия. Если это невозможно, с целью смягчения раздражающего действия на слизистую эти препараты совмещаются с поддерживающими желудок лекарствами. Например, вынужденный прием средств из группы НПВП (нимулид, кетанол, парацетамол и т. д.) возможно комбинировать с приемом антисекреторных лекарств (Омез, Омепразол, Квамател и т. д.). Также желательно чередовать прием раздражающих препаратов с антацидными средствами (Альмагель, Фосфалюгель). Однако делать это нужно с интервалом между ними около 2 часов, во избежание снижения лекарственного действия.

Необходимо отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Также рекомендуется свести к минимуму стрессовые факторы, наладить оптимальный режим труда и отдыха.

Медикаментозная терапия назначается исходя из комплексной оценки жалоб пациента и диагностических критериев. При повышенной кислотности рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы, оказывающих антисекреторный эффект. Назначаются вяжущие, гастропротекторные средства (препараты висмута), антациды с обволакивающим действием (Альмагель, Маалокс и т.д.). Показано применение лекарств, регулирующих моторику пищеварительного тракта (Ганатон), препараты, оказывающие защитный и восстанавливающий эффект на ткани желудка (Гастроцепин, Гастрофарм). При подтверждении наличия хеликобактерий терапия дополняется антибиотиками.

Хирургическое лечение данной патологии осуществляется в очень редких случаях, когда медикаментозная терапия безуспешна. Осуществляется путем резекции (удаления) пораженных участков, доступ к которым происходит через ротовую полость и пищевод в желудок. Такой способ обеспечивает минимальное травмирование тканей.

Лечение народными методами в комплексе с медикаментозными способствует более быстрому выздоровлению. Для этого применяются настои и отвары из трав, например, желудочный сбор, который можно приобрести в аптеке. Обволакивающим эффектом обладает отвар овса, при пониженной кислотности используется свежий сок капусты. Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Эритематозная гастропатия обычно является свидетельством неправильного образа жизни и хорошо поддается диагностике и лечению. Зачастую для полного избавления от этого эндоскопического синдрома достаточно соблюдения рекомендуемой диеты и режима питания.

При возникновении симптомов гастропатии проведение правильной медикаментозной терапии позволяет быстро от них избавиться. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее его результат. Во избежание возникновения осложнений и перехода состояния в хроническую форму при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Энтеровирус инфекция у взрослых
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых...
Электросталь удаление родинок
Лазерная хирургия является флагманским направлением современной хирургии. Лазерная хирургия объединяет несколько направлений: Лазерную хирургию глаза; Косметическую лазерную хирургию; Колопроктологическую лазерную...
Электрофорез при защемлении седалищного нерва
Физиотерапия при воспалении и защемлении седалищного нерва является важной частью реабилитации, стартующей после купирования острого периода болезни. Она помогает восстанавливать...
Энтеровирус лечение у детей прыщиков
Энтеровирусная и ротовирусная инфекция довольно часто выявляется у детей раннего возраста. Многие родители думают, что такие заболевания являются схожими, но...
Adblock detector