Эозинофилы в кале у грудничка

Эозинофилы в кале у грудничка

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): не указан

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

IgE -зависимые

Эозинофильные заболевания (смешанные IgE -зависимые и IgE -независимые )

Клеточно-опосредованные

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Оральный аллергический синдром

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

Энтероколитический синдром (FPIES*)

* FPIES, Food Protein-Induced Entities Syndrome: энтероколит , энтеропатия, проктоколит, хронический запор

Этиология и патогенез

При аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите в детском возрасте чаще всего речь идет о врожденном характере заболевания.
Формирование заболевания начинается во внутриутробном периоде: с 20-й недели беременности плод способен вырабатывать защитные белки (антитела), а грудное молоко обладает антигенными свойствами (может содержать антигены коровьего молока, яйца, пшеницы). Первый год жизни ребенка (в особенности первые 3 месяца) являются критическим периодом для развития аллергии.

Физиологические особенности новорожденного:

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

В течение ближайших часов хорошее самочувствие восстанавливается.

Сильная внезапная боль в желудке, а затем быстрое восстановление хорошего самочувствия являются типичными признаками приступа острого аллергического гастрита.

Развитию заболевания способствуют длительное употребление аллергенной пищи и уже существующее хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возникает остро (через несколько минут после приема пищи) или постепенно в течение нескольких дней.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита.

Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

1. Анамнез:
— отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит);
— отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энетероколит, псевдомембранозный энтероколит);
— отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит);
— благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).

2. Семейный анамнез: наличие аллергии хотя бы у одного члена семьи (чувствительность признака — 25-30%).

3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).

4. Клиника:
— острое начало;
— наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
— отсутствуют признаки инфекционного поражения.

5. Диагностика:
— отсутствуют специфические изменения в биоптате;
— отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;

— отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
— серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
— простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
— бактериологические тесты отрицательные;
— возможно обнаружение маркеров аллергии.

6. Терапия:
— клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
— отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.

7. Осложнения:
— как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
— анемия развивается редко;
— перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
— абсцедирование и образование свищей не характерно.

8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.

9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.

10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Эозинофилы в кале у грудничка

Лейкоциты в кале грудничка: показатели нормы, причины отклонения, симптомы заболеваний

Анализ каловых масс – один из наиболее информативных диагностических методов, который активно используется в различных сферах медицины.

Нередко, лабораторное исследование кала применяется при диагностике различных заболеваний в раннем возрасте.

Показатель количества лейкоцитов в кале – один из основных критериев анализа, который может многое рассказать о состоянии здоровья малыша.

Применение анализа кала в педиатрии

Лабораторное исследование каловых масс – процедура, направленная на оценку работы органов пищеварения. В ходе анализа исследуются основные особенности каловых масс, начиная от физических и химических свойств, и заканчивая микроскопическим составом.

  • Функциональные расстройства желудка
  • Инфекционные заболевания кишечника
  • Заболевания печени
  • Кишечные паразиты
  • Нарушения проходимости кишечника
  • Острый или хронический колит

При выявлении патологий органов пищеварительной системы очень важным показателем являются лейкоциты в кале грудничка. В норме, число данных кровяных телец не должно превышать 8-10 единиц.

Анализ, в большинстве случаев, назначается при длительных нарушениях дефекации у ребенка, которые могут быть спровоцированы различными патологическими процессами.

Помимо количества лейкоцитов, при копрограмме учитывается количество фекалий, их консистенция, цвет и запах. Данные показатели, также, как и наличие структурных компонентов крови, могут свидетельствовать о нарушениях в работе органов пищеварения грудного ребенка.

Для получения более точных результатов диагностики, во время анализа кала определяется содержание в нем жиров, белков, а также гемоглобина, воды.

Важным показателем является наличие в каловых массах слизистого вещества. Нередко слизь в кале грудничка может выступать в качестве симптома патологии, особенно если сопровождается другими негативными проявлениями, со стороны органов пищеварения.

Читайте также:  Когда можно делать обрезание

Проведение анализа кала является необходимым при наличии таких симптомов:

  • Вялость и малоподвижность ребенка
  • Постоянный плач
  • Резкий неприятный запах кала
  • Потемнение цвета кала
  • Нерегулярное мочеиспускание
  • Высокая температура тела
  • Боли в животе

Такие симптомы заболевания органов ЖКТ у младенцев чаще всего сопровождаются увеличением количества лейкоцитов в кале.

Отклонения показателей от нормы в анализе кала указывает на степень поражения разных органов и позволяет точно выявить причину проявления патологических симптомов.

В дальнейшем, анализ кала может применяться для оценки эффективности лечения и в целях профилактики.

В целом, анализ кала – эффективный способ диагностики, позволяющий достоверно оценить работоспособность системы пищеварения и выявить причины нарушений.

Причины отклонения лейкоцитов от нормы

Изменение количественных и качественных характеристик каловых масс ребенка может быть спровоцировано различными патологиями.

Однако следует помнить, что результаты анализа могут отклоняться от нормы и вполне по естественным причинам.

Например, повышенное количество лейкоцитов в кале у ребенка в первые дни после рождения считается нормой и связано с выведением из кишечника остатков внутриутробной жидкости, а также переходом на новый способ питания – грудное кормление.

Возможные причины повышения лейкоцитов в кале:

  1. Энтерит. Заболевание, при котором развивается воспаление стенки тонкого кишечника. Сопровождается нарушением функциональности органа или его полной дисфункцией. У ребенка при энтерите отмечается расстройство стула, при котором кал является жидким. Характерным признаком такого заболевания является плохой набор веса, который в норме начинается у детей практически сразу после рождения.
  2. Колит. Представляет собой заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки. Характеризуется острым течением, выраженностью симптомов, и нередко развивается на фоне энтерита. У ребенка наблюдается вздутие живота, длительный понос. При этом в кале нередко наблюдаются сгустки крови или слизь.
  3. Дисбактериоз. В первые дни после рождения кишечник грудничка заселяется бактериями, создавая внутреннюю микрофлору. Данный процесс является абсолютно нормальным, и длиться, как правило, не более 2-3 дней. При этом может отмечаться увеличение лейкоцитов в кале. Помимо этого, процесс может сопровождаться поносом, симптомами метеоризма, ухудшение аппетита.
  4. Дизентерия. Заболевание проявляется в виде кровавого поноса, и может развиваться у грудных младенцев в первые дни жизни. Развитие болезни провоцируется попаданием в организм бактерий шигелла, которые провоцируют воспаление кишечных стенок. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении правил гигиены и через нестерильные медицинские инструменты.
  5. Длительный запор. Повышение количества лейкоцитов в кале может быть вызвано длительным отсутствием дефекации. Это состояние связано с недостаточным количеством жидкости в организме ребенка, а также нарушением кишечной перистальтики. Недуг может быть вызван другими заболеваниями органов пищеварения.
  6. Аллергия. В большинстве случаев в грудном возрасте развивается при использовании искусственных смесей для кормления. Аллергическая реакция сопровождается выработкой эозинофилов – разновидности лейкоцитов, цель которых – уничтожение и выведение из организма вещества раздражителя. При первом попадании аллергена в организм ребенка характерные для аллергии симптомы могут не проявляться, и развиваются только при дальнейшем применении смесей.

Несомненно, увеличение концентрации лейкоцитов в кале у ребенка – серьезный повод для беспокойства, так как в большинстве случаев отклонение от нормы является свидетельством заболевания, которое в свою очередь может спровоцировать разные осложнения.

Количество лейкоцитов в кале, которое определяется входе анализа, является одним из важнейших критериев оценки функциональности пищеварительной системы. Отклонение от нормы выступает в качестве одного из многочисленных симптомов болезни, и в большинстве случаев сочетается с другими нарушениями состава каловых масс ребенка.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лейкоциты в кале грудного ребенка

Детский кал может многое рассказать о самочувствии малыша. Исследование кала ребенка позволяет уточнить или подтвердить диагноз, а также и подобрать наиболее подходящее лечение.

Одним из показателей, на которые врачи обращают особое внимание, является общее число лейкоцитов. Именно эти белые клетки крови отвечают за купирование инфекции, а явное превышение допустимых норм говорит о присутствии инфекции. Лейкоциты не просто защищают организм малыша, но и принимают участие в восстановительных и иммунных процессах.

Норма лейкоцитов в кале ребенка

Если говорить о норме, то количество лейкоцитов должно быть единичным (число клеток не должно превышать 8-10). Увеличение количества белых телец говорит о нарушениях кишечной микрофлоры. Как правило, количество лейкоцитов подсчитывается в том случае, если у ребенка наблюдается длительное расстройство желудка.

Повышенные лейкоциты иногда встречаются и в анализах совершенно здорового ребенка. Если малыш активно кушает, набирает вес и радует маму своим агуканьем, то волноваться нет никакого повода. Содержимое детского памперса может слегка поменять цвет, став зеленоватым, но никаких действий по этому поводу предпринимать не нужно.

Волнения имеют место быть, если у ребенка появились высыпания на теле, малыш перестал брать грудь, появились колики и явный недобор веса.

Читайте также:  Элькар инструкция по применению уколы внутримышечно

Число лейкоцитов может изменяться в течение суток. На их количество может влиять многое, в частности, качество пищи, физические нагрузки или стресс.

Повышенные лейкоциты: причины

С взрослением ребенка изменяется не только состав кала, но и частота опорожнения кишечника. Если первый кал новорожденного полностью стерилен и имеет темно-оливковый цвет, то у переходного кала цвет становится зеленовато-коричневым. Обычный стул у ребенка формируется только к концу второй недели жизни.

Поводом для беспокойства о здоровье малыша станет непривычный запах и цвет кала. Насторожить маму должна присутствующая слизь или изменение привычной консистенции. Чаще всего это говорит о наличии у ребенка какого-либо воспалительного или инфекционного процесса.

Тип патологии поможет определить исследование кала на общее количество лейкоцитов.

Повышенные лейкоциты в кале у грудничка могут присутствовать при следующих заболеваниях:

  • Фолликулярном энтерите. В этом случае в подгузнике ребенка мама может заметить слизистые комочки довольно крупных размеров.
  • Колите. Тогда анализ кроме повышенных лейкоцитов укажет и на высокое содержание эпителия цилиндрической формы, а также палочек и кокков.
  • Аллергическом колите. Для него характерен и повышенный уровень эозинофилов.
  • Запоре (спастическом колите). Здесь высокое количество белых телец крови сочетается с наличием не переваренной клетчатки.
  • Язвенном колите. Анализ покажет еще и наличие нейтрофилов.
  • Дизентерии. В этом случае также будет обнаружено высокое содержание нейтрофилов.

Но не стоит сразу нервничать и переживать, если уровень лейкоцитов превысит допустимую норму. Стоит помнить, что наличие большого числа лейкоцитов в кале – это не показательный симптом. Подобное отклонение может говорить как о наличии заболевания, так и оказаться пустышкой. Если малыш продолжает вести активный образ жизни, спит и кушает в привычном для него режиме, то, скорее всего, с его организмом все в порядке. Но, тем не менее, пройти процедуру обследования и выявить истинную причину увеличения лейкоцитов, все же, стоит.

Иммунология и биохимия

Повышенные эозинофилы у ребенка

Новорожденные

Повышенное содержание эозинофилов у ребенка – это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных. Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия – это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников. Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев – прибавка веса – это показатель положительного азотного баланса.

Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у 5 000). Термин гиперэозинофилия относится к эозинофилии крови > 1500 клт/мкл. О синдроме идиопатической гиперэозинофилии, говорят в случае, если содержание эозинофилов в крови > 1500 клт/мкл в течение не менее шести месяцев, со сложными нарушениями органа и в отсутствие идентифицированной причин”>взрослых с некоторыми исключениями. Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией – повышенное содержание эозинофилов в тканях.

Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.

Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.

Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.

Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей. Следует принимать во внимание следующее:

  • Лихорадка, потеря веса, усталость
  • Сыпь/зуд
  • Участие носа
  • Хрипы/кашель/грудь
  • Желудочно-кишечные участия/понос
  • Миалгия
  • Симптомы нервной системы
  • Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией
  • Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.

Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.

  1. Что такое эозинофилы
  2. Нормы эозинофилов у детей
  3. О чем говорит повышенный уровень эозинофилов
  4. Причины повышения эозинофилов у новорожденных
  5. Эозинофилы и другие показатели крови
  6. Определение уровня эозинофилов
Читайте также:  Инвагинация кишечника код мкб

Что такое эозинофилы

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы в большом количестве обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Нормы эозинофилов у детей

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

  • от рождения до двух недель – 1–6%;
  • от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
  • 1–2 года – 1–7%;
  • 2–4 года – 1–6%;
  • 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О чем говорит повышенный уровень эозинофилов

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией.

Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

  • Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
  • Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
  • Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
  • Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
  • Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
  • Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Причины повышения эозинофилов у новорожденных

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама.

Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы.

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Эозинофилы и другие показатели крови

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе. Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела. В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Определение уровня эозинофилов

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак.

Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка. В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу. Самолечение в данном случае является недопустимым.

Ссылка на основную публикацию
Энтеровирус инфекция у взрослых
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых...
Электросталь удаление родинок
Лазерная хирургия является флагманским направлением современной хирургии. Лазерная хирургия объединяет несколько направлений: Лазерную хирургию глаза; Косметическую лазерную хирургию; Колопроктологическую лазерную...
Электрофорез при защемлении седалищного нерва
Физиотерапия при воспалении и защемлении седалищного нерва является важной частью реабилитации, стартующей после купирования острого периода болезни. Она помогает восстанавливать...
Энтеровирус лечение у детей прыщиков
Энтеровирусная и ротовирусная инфекция довольно часто выявляется у детей раннего возраста. Многие родители думают, что такие заболевания являются схожими, но...
Adblock detector