Эндокринное ожирение лечение

Эндокринное ожирение лечение

При обращении в Международный хирургический центр пациентов с ожирением вас первым делом осмотрит врач-эндокринолог. Многие пациенты сталкиваются с тем фактом, что в других клиниках эндокринологи даже не станут рассматривать данную патологию, опираясь на факт, что 75 % людей с лишним весом имеют алиментарное ожирение.

Даже если врач-эндокринолог установит иную причину развития ожирения в данном случае, то он направит вас к необходимому специалисту, который поможет справиться с данной проблемой.

Если все же проблема связана с эндокринной системой, то в Международном хирургическом центре врачи-эндокринологи проводят лечение ожирения, добиваясь быстрых и стойких результатов.

Эндокринные заболевания и лишний вес

Эндокринное ожирение — одна из причин появления лишнего веса, связанная с патологией эндокринной системы. Основные заболевания, приводящие к ожирению:

  • гиперкортицизм;
  • гипогнадизм;
  • гипотиреоз;
  • гиперинсулинизм
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром.

Лечение ожирения у эндокринолога в Международном хирургическом центре – это:

  • Комплексная диагностика организма для выявления истиной причины ожирения.
  • Индивидуальный подход и европейский уровень медицинского обслуживания.
  • Дифференцированный подход к лечению ожирения согласно международным рекомендациям.
  • Консультация у лучших экспертов, занимающихся проблемой ожирения.
  • Использование новых лечебных методик и тактик, позволяющих гарантированно снизить вес и добиться долговременного результата.

В чем заключается помощь эндокринолога?

Основываясь на данных диагностики, опытные специалисты, врачи-эндокринологи высшей категории разработают индивидуальную программу лечения ожирения для каждого нашего пациента. Медицинское обслуживание в МХЦ – это симбиоз современной науки и технологий с опытом и квалификацией врачей.

В Международном хирургическом центре прежде всего практикуется дифференцированный, индивидуальный подход. Разрабатывая стратегию лечения ожирения, эндокринолог опирается на международные рекомендации, собственный опыт и наработки, проведенное обследование и возможности нашей клиники.

Наша собственная статистика по сети «Открытая клиника», полученная в результате лечения многих пациентов за прошедшие годы, доказывает, что разрабатывать тактику лечения необходимо с учетом всех факторов: этиологических, психологических, социальных, генетических и медицинских.

Какие анализы сдают при ожирении?

Обращаясь к эндокринологу сети «Открытая клиника», необходимо быть готовым к тому, что будет проведено обследование не только по эндокринологическому профилю. Причин развития ожирения много, и наши специалисты не должны упустить ни одного фактора, способного стать пусковым механизмом к развитию данной патологии.

Какие анализы сдают у эндокринолога при ожирении? В Международном хирургическом центре проводится инструментальное, лабораторное и психологическое обследование:

  • антропометрия;
  • ведение пищевого дневника;
  • биохимия крови;
  • липидный профиль;
  • диагностика гормонального профиля;
  • ЭГДС;
  • КТ брюшной полости, МРТ органов брюшной полости, головного мозга (гипофиза);
  • консультация профильных специалистов.

Несомненно, проведение всех перечисленных анализов не является обязательным. На первой консультации в нашей клинике эндокринолог проведет первичный осмотр, после которого разработает схему обследования пациента. И если выяснится, что проблема ожирения действительно связана с эндокринологической патологией, то ответ на вопрос: «Поможет ли эндокринолог похудеть?» – будет положительным.

Если же обнаружатся другие факторы, провоцирующие развитие ожирения, врач отправит вас к другому специалисту, способному решить данную проблему. Мы никогда не бросаем своих пациентов и ведем их от первичного обращения до достижения стабильного результата — долгосрочного снижения веса.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Международный хирургический центр – это:

  • Возможность лечиться у высокопрофессиональных специалистов мирового уровня.
  • Возможность провести обследование на современном диагностическом оборудовании.
  • Возможность получить индивидуально разработанный курс лечения ожирения согласно международным и европейским стандартам.
  • Возможность хирургического лечения ожирения, позволяющего получить долгосрочный результат по снижению веса.

Причиной набора лишнего веса могут стать заболевания органов эндокринной системы. Если не устранить причину появления лишних килограммов, состояние организма пациента может ухудшиться. Эндокринное ожирение невозможно вылечить только голоданием, диетами или физическими нагрузками.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной ожирения являются нарушения функционирования эндокринных органов, среди которых:

  1. Щитовидная железа. Ожирение возникает при гипотиреозе – снижении функционировании органа. Эта форма патологии считается наиболее распространенной.
  2. Надпочечники. Нарушить работу надпочечников могут двухсторонняя гиперплазия, экзогенный гиперкортицизм и новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Органы половой системы. У мужчин масса тела увеличивается в период угасания половой функции. Гормональное ожирение может начаться после удаления яичек. У женщин лишний вес появляется во время беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы, после удаления придатков или яичников.
  4. Гипофиз. Повлиять на работу органа могут опухоли.
  5. Поджелудочная железа. При поражениях этого органа у пациента наблюдается эндогенное ожирение, связанное с нарушением выработки инсулина.
Читайте также:  Заеды в уголках рта причины и лечение у взрослых какие витамины

Характерные симптомы

Проявления заболевания часто зависят от пораженного органа:

  1. При поражении щитовидной железы пациент ощущает холод вне зависимости от температуры окружающей среды. Происходит нарушение обмена веществ, наблюдаются увеличение массы тела, повышенная утомляемость, отеки, тахикардия. Ногти становятся ломкими, волосы редеют. Кожа у пациента сухая и шелушащаяся, местами огрубевшая. У больного снижается трудоспособность.
  2. Если в зоне поражения оказываются надпочечники и органы половой системы, жировые отложения чаще наблюдаются в области живота, лица и шеи.
  3. При поражении гипофиза жировые отложения у больных появляются в области верхнего плечевого пояса, лица, шеи и живота. Отложений на ногах и бедрах не наблюдается. У детей и подростков происходит задержка полового созревания. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможно повышение артериального давления и уменьшение плотности костей.
  4. Поражение поджелудочной железы можно определить по быстрому набору веса в первые 2 года развития заболевания. Пациент способен набрать до 20 кг избыточной массы.

Методы диагностики

На первом приеме врач определяет ИМТ (индекс массы тела), учитывая вес и рост человека. При индексе от 25 до 30 специалист констатирует наличие лишнего веса. Несмотря на то что несколько лишних килограммов не нанесут вреда здоровью, пациенту стоит пройти обследование. Тяжелое заболевание может находиться в начальной стадии. При индексе свыше 30 обследование является обязательным.

Кроме измерения ИМТ специалист проводит измерение подкожной жировой клетчатки. Для установления причины увеличения массы тела пациенту назначают анализы мочи и крови. При помощи этих исследований определяется уровень гормонов, сахара и некоторые другие показатели.

Если анализы мочи и крови не помогли установить причину, проводятся УЗИ, компьютерная томография, рентгенодиагностика и биопсия (при подозрении на рак).

Лечение

При лечении эндокринного ожирения необходимо устранить причину появления лишнего веса. Если ИМТ не превышает 40, больному может быть показано медикаментозное лечение. Если индекс массы тела выше 40, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Излишки жировых тканей удаляют при помощи липосакции. Для предотвращения переедания проводится оперативное уменьшение объема желудка. Уменьшить объем органа можно бандажированием или гастрошунтированием.

После устранения причины можно приступать к снижению массы тела при помощи изменения пищевых привычек:

  1. Из рациона исключаются продукты с избыточной калорийностью: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, выпечка с кремом (торты, пирожные). Запрещены блюда с пряностями, вызывающими аппетит, полуфабрикаты и сладости.
  2. Приемы пищи должны быть частыми (до 5–6 раз в день), но небольшими порциями. Есть необходимо в одно и то же время. Нужно избегать как голодания, так и переедания.
  3. Чтобы похудеть, необходимо снизить потребление рафинированных углеводов — риса, белого хлеба.
  4. Улучшить работу желудочно-кишечного тракта поможет употребление свежих фруктов и овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов.
  5. Предпочтительные способы приготовления пищи — запекание и варка.
  6. В день необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости. Желательно, чтобы это была негазированная вода. Разрешены некрепкие чай и кофе, кисели, морсы и компоты из сухофруктов без сахара.

Улучшить результаты диетического питания поможет физическая активность. С помощью лечащего врача необходимо подобрать оптимальный вид спорта, который не нанесет вреда здоровью и не допустит появления лишнего веса.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям эндокринного ожирения относятся:

  1. Сахарный диабет. Болезнь развивается из-за нарушения функционирования поджелудочной железы.
  2. Изменения в работе органов пищеварительной системы. Люди с избыточным весом часто страдают запорами.
  3. Остеопороз, плоскостопие, патологические переломы, артрит и другие болезни костной системы. Заболевания вызваны повышенной нагрузкой на скелет.
  4. Нарушение функционирования печени. Проблемы могут возникнуть после изменения химического состава желчи и нарушения ее оттока. К заболеваниям приводит расстройство холестеринового обмена.
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца сокращается чаще, что приводит к изменениям в ее строении. У страдающих лишним весом часто встречается ишемическая болезнь сердца и гипертония.
  6. Увеличение риска развития онкологических заболеваний. У женщин с избыточным весом чаще страдают желчный пузырь, яичники и молочные железы. У мужчин возникает опасность развития рака прямой кишки или предстательной железы.
  7. Поражения ЦНС. Сонливость и апатия пациентов в дневное время суток вызвана нарушениями сна или бессонницей в ночное время. Результатом таких нарушений становятся не только снижение трудоспособности, но и головные боли, депрессии.
  8. Повышение аппетита. Страдающие ожирением не чувствуют насыщения и способны принимать пищу практически постоянно, еще больше увеличивая свой вес. Полные люди чаще испытывают жажду. В большом количестве жидкости нуждаются больные, страдающие сахарным диабетом.
  9. Ухудшение функционирования легких. Неполноценная вентиляция органа приводит к тому, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода. В результате страдают все органы.
  10. Грыжа. Избыточный вес в области живота создает дополнительное давление на брюшную полость. Если мышцы живота слабые, возрастает риск развития грыжи.
  11. Бесплодие. У мужчин происходит снижение потенции, появляются признаки феминизации (например, увеличение молочных желез). У женщин может полностью прекратиться менструация.
  12. Ухудшение состояния кожи (угри, экзема, фурункулез).

Отнести к осложнениям можно и психологический дискомфорт, который часто испытывают полные люди.

Профилактика

Снизить риск развития ожирения помогут:

  1. Активный образ жизни. При профилактике ожирения у детей и подростков родители должны ограничить время пребывания за компьютером или перед телевизором до 1–2 часов в сутки.
  2. Здоровое питание. Необходимо снизить до минимума употребление фаст–фуда, жирной пищи, сладостей и полуфабрикатов.
  3. Полноценный отдых. Сон взрослого человека должен длиться не менее 8–10 часов. Нужно избегать переутомления и стрессовых ситуаций, способных негативно повлиять на работу эндокринных желез.
Читайте также:  Почему нельзя пить антидепрессанты

Ежегодный медицинский осмотр поможет своевременно выявить возможные заболевания органов эндокринной системы. Если пациент необоснованно (при сохранении привычного уклада жизни) начинает набирать вес, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Список постов:

Эндокринное ожирение

Я опять о наболевшем. Эндокринное ожирение в составе общей группы пациентов с ожирением составляет всего 5%. Да, как ни странно, такой маленький процент. Остальные 95% — это обычное первичное ожирение , то есть в его основе нет эндокринного заболевания. Алиментарное (пищевое), конституциональное ( наследственно-обусловленное) ожирение зависит прежде всего от переедания! И не только вашего, но и предшествующих поколений.

Поиском этих 5% ожирения и занимается эндокринолог.
По классификации ожирение бывает 3 степеней.
Классификация базируется на измерении ИМТ (индекса массы тела). Не самый достоверный, кстати, для определения ожирения индекс, не используется у людей старше 65 лет (у них преобладает саркопеническое ожирение, с потерей костной ткани из-за остеопороза, мышечной ткани из-за снижения продукции гормона роста), спортсменов, растущих детей, беременных.

ИМТ исчисляется по формуле вес рост(м2).

1 степень – ИМТ более 30
2 степень 35-40
3 степень более 40, морбидное ожирение.

Выделяют следующие значимые для вторичного ожирения эндокринные синдромы:
— Синдром и болезнь Кушинга (гиперкортизолизм)
— Инсулинома
— Гипогонадизм
— Гипотиреоз (гипотиреоидное ожирение)
— Гипоталамическое ожирение (краниофарингиома)
— Гипофизарное ожирение (пролактинома, макроаденомы гормонально-неактивные)

Генетически–обусловленное эндокринное ожирение встречается при:
— Синдроме Прадера –Вилли
— Синдроме СПКЯ (поликистозных яичников)
— Синдроме Альстрёма
— Синдроме Барде–Бидля
— Синдроме Клайнфельтера
— Синдроме Бабинского–Фрелиха
— Синдроме Мартина–Олбрайта

Уходящие понятия:
— Синдром Морганьи–Стюарта–Мореля (лобный гиперостоз)
— Нейроэндокринно-обменный синдром
— ПЮД (гипоталамический синдром юношеского периода)
— Синдром ложной адипозо–генитальной дистрофии
— Синдром Ашара–Тьера

Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно неэндокринное):
— медикаментозно обусловленное приёмом нейролептиков, некоторых антидепрессантов и т.д.
— Ожирение после травм, оперативных вмешательств на головном мозге .

Не стоит пугаться страшных названий, распространённость данных синдромов не большая. Наибольший интерес для эндокринологов представляют первые 2 синдрома.

Синдром и болезнь Кушинга связаны с избытком продукции гормона стресса – кортизола. Всегда проявляется повышением артериального давления, появлений растяжек бардового цвета на бёдрах, животе и ожирением.

Поэтому если врач предлагает провести вам пробу с дексаметазоном , когда вечером в 23.00 выпивается 2 таблетки дексаметазона, а утром берётся анализ на кортизол, то это как раз для исключения данного синдрома. Пациенты с болезнью Кушинга редко имеют ожирение более 2 степени (ИМТ >35).

Читайте также:  Можно ли удалять комки биша

Инсулинома -доброкачественная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая много инсулина, встречается редко, но имеет яркую клиническую картину. Пациент постоянно испытывает гипогликемии и резкий голод натощак (сахар крови в таких ситуациях ниже 2.8 ммоль/л) и пытается это заесть, из–за чего и развивается ожирение.

Гипотиреоз , нехватка гормонов щитовидной железы, редко даёт прибавку веса более 7 кг, корректируется просто — Л-Тироксином .

Гипогонадизм — нехватка половых гормонов у мужчин и женщин, встречается часто – яркие примеры этих состояний: менопауза у женщин, ВАД у мужчин (возрастной дефицит тестостерона). Лечится легко – гормонозаместительной терапией.

Синдром поликистозных яичников сейчас знаком многим женщинам, в основном он наследственно-обусловлен, проявляется не только ожирением , но и нарушением менструального цикла и нарушением овуляции, бесплодием. А главное — он встречается у женщин, у которых большинство родственников имели ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперинсуленизм и инсулинорезистентность

Вывод, основа заболевания – нарушение пищевого поведения в семье.

Гипоталамическое ожирение – вызывается опухолью краниофарингиомой, это опухоль, нарушающая пищевое поведение, лечится только оперативно, чаще бывает у детей.

Гипофизарное ожирение в виде опухоли, продуцирующей пролактин, или макроаденомы гормононеактивной, опять же не даёт прибавки веса более 7 кг.

Синдром Прадера–Вилли, синдром Альстрёма, синдром Барде–Бидля, синдром Бабинского–Фрелиха, синдром Мартина–Олбрайта чаще устанавливаются уже с раннего детского возраста и связаны с генетическими мутациями, многие сопровождаются умственной отсталостью. Не буду сейчас на них останавливаться.

Синдром Клайнфельтера хоть и встречается часто, но выставляется с опозданием, характерен только для мужчин и связан с бесплодием. Поэтому так важно показывать планово мальчиков урологу в период полового созревания.

5 отдельно вынесенных синдрома в конце классификации сейчас «уходят» из обихода и такие формулировки диагноза уже не будут использоваться, хотя ранее использовались активно.

Конечно, могут быть одновременно 2 и 3 эндокринных диагноза, тогда ожирение будет смешанного характера (например, могут сочетаться пролактинома, первичный гипотиреоз, гипогонадизм, как проявление менопаузы). Как раз «распутыванием» это сложной цепочки заболеваний и будет заниматься эндокринолог.

А вот лечение первично–алиментарно –конституционального ожирения — это ниша диетолога , специально обученного специалиста по диет питанию и психолога, так как такие пациенты часто страдают разными видами расстройства пищевого поведения: синдром ночного переедания, булимией и другими.

Главный вопрос в том – почему вокруг проблемы ожирения столько «шума»?

Сама суть ожирения в развитии метаболических нарушений! и связанных с ними осложнений. Вот после чего появилось понятие метаболический синдром : включающий в себя само ожирение, связанную с ним артериальную гипертензию, нарушение обмена холестерина триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, развитие сахарного диабета, повышение мочевой кислоты и суставные боли, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), повышение свёртывая крови, прогрессирование атеросклероза с развитием самых грозных осложнений метаболического синдрома — инфаркт, инсульт и высокая смертность. При сочетании всех этих факторов риск смертности повышается в 16 раз! Это я ещё не перечислила другие осложнения метаболического синдрома: развитие глаукомы, гиперплазии эндометрия, миомы матки, артроз суставов и некоторые другие.

Но есть один удивительный факт, человек может иметь ожирение 1-2 степени и при активном исследовании у него не находится никаких метаболических сдвигов! Таких пациентов академик Галина Афанасьевна Мельниченко называет — «метаболически здоровые ожиревшие». Можно только предположить, что метаболические сдвиги у них развиваются несколько позже, чем у других пациентов, у них ниже риски, прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем не отменяет необходимость похудеть.

Вы можете спросить, «что вы всё о классификациях и синдромах, что делать поправившемуся человеку?»

Во-первых, сходить к эндокринологу и проверить наличие метаболических нарушений, эндокринных синдромов и осложнений. Решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения этих состояний. А затем активно работать с диетологом и если надо с психологом на формирование правильного пищевого поведения и, если нет противопоказаний, с фитнесс-инструктором.

Ожирение – заболевание, к сожалению, хроническое. «Запасательный тип» обмена веществ характерен для большей части населения нашей страны. Правильные пищевые привычки гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья ваших будущих детей, внуков и даже правнуков.

Ссылка на основную публикацию
Электросталь удаление родинок
Лазерная хирургия является флагманским направлением современной хирургии. Лазерная хирургия объединяет несколько направлений: Лазерную хирургию глаза; Косметическую лазерную хирургию; Колопроктологическую лазерную...
Эйфория алкогольная
Об ответственном употреблении алкоголя Практически все люди употребляют алкоголь, кто-то очень редко, исключительно по определенным событиям, например, на Новый год...
Экг в подольске ребенку цена
МО, г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Филиал оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь жителям...
Электрофорез при защемлении седалищного нерва
Физиотерапия при воспалении и защемлении седалищного нерва является важной частью реабилитации, стартующей после купирования острого периода болезни. Она помогает восстанавливать...
Adblock detector