Экзостоз википедия

Экзостоз википедия

Наследственные множественные остеохондромы
Синонимы Наследственные множественные экзостозы
Фотография ног 26-летнего мужчины с множественными шишками, ведущими к деформации.
Специальность Медицинская генетика

Наследственные множественные остеохондромы ( НМО ), также известные как Наследственные множественные экзостозы, — это заболевание, характеризующееся развитием множественных доброкачественных остеохрящевых масс ( экзостозов ) на концах длинных костей нижних конечностей, таких как бедренные и большеберцовые кости, а также верхних конечностей. такие как плечевые кости и кости предплечья. Они также известны как остеохондромы . Дополнительные места возникновения включают плоские кости, такие как тазовая кость и лопатка. Распределение и количество этих экзостозов у ​​пораженных людей сильно различаются. Экзостозы обычно возникают в детстве. Подавляющее большинство пораженных людей проявляют клинические проявления к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Небольшой процент больных подвержен риску развития злокачественной трансформации, а именно сарком. Частота наследственных множественных экзостозов составляет около 1 на 50 000 человек. Наследственные множественные остеохондромы — предпочтительный термин, используемый Всемирной организацией здравоохранения .

Содержание

  • 1 Презентация
  • 2 Патофизиология
    • 2.1 Генетика
    • 2.2 Возможная связь с аутизмом
  • 3 Диагностика
  • 4 лечение
  • 5 Эпидемиология
  • 6 Дополнительные изображения
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Презентация

Заметная шишка на конечности может быть первым признаком. Могут возникнуть множественные деформации, а именно деформации коронковой плоскости вокруг колен, лодыжек, плеч, локтей и запястий. Например, встречаются genu valgum (удар коленом), вальгусная лодыжка, искривление и укорочение локтевого сустава и подвывих головки лучевой кости. У большинства заболевших клинически проявляются остеохондромы вокруг колена. Вовлеченность предплечья в HMO значительна. Кроме того, может наблюдаться невысокий рост, который обычно непропорционален. Такие проявления обычно возникают в результате нарушения роста физического тела, особенно в связи с тем, что остеохондромы обычно возникают на метафизарных концах длинных костей в непосредственной близости от них. Внутрисуставные остеохондромы бедра могут вызвать ограничение диапазона движений, боль в суставах и дисплазию вертлужной впадины. Точно так же может возникнуть боль в суставах в других местах и ​​нервно-сосудистая компрессия. Кроме того, функциональная инвалидность в отношении повседневной деятельности может быть характерным признаком. Боль из-за деформации позвоночника или неврологический компромисс должны вызывать подозрение на поражение позвонков.

Патофизиология

Он характеризуется ростом доброкачественных опухолей, покрытых хрящом, вокруг участков активного роста костей, особенно метафиза длинных костей. Обычно пять или шесть экзостозов встречаются в верхних и нижних конечностях. Наиболее распространенные места:

HME может привести к укорочению и искривлению костей; пораженные люди часто имеют низкий рост. В зависимости от своего местоположения экзостозы могут вызывать следующие проблемы: боль или онемение из-за сдавления нерва, сосудистые нарушения, неравномерная длина конечностей, раздражение сухожилий и мышц, деформация Маделунга, а также ограниченный диапазон движений в суставах, на которые они вторгаются. . Человек с HME имеет повышенный риск развития редкой формы рака кости, называемой хондросаркомой, во взрослом возрасте. Проблемы могут возникнуть в более позднем возрасте, в том числе слабые кости и повреждение нервов. Сообщаемый уровень трансформации колеблется от 0,57% до 8,3% людей с HME.

Генетика

HME — аутосомно-доминантное наследственное заболевание. Это означает, что у пациента с HME вероятность передачи этого заболевания своим детям составляет 50%. У большинства людей с HME есть родитель, который также страдает этим заболеванием, однако примерно 10-20% людей с HME имеют заболевание в результате спонтанной мутации и, таким образом, являются первым человеком в своей семье, который пострадал.

HME до сих пор был связан с мутациями в трех генах.

  • EXT1, который отображается на хромосоме 8q24.1
  • EXT2, который соответствует 11p13
  • EXT3, который соответствует короткому плечу хромосомы 19 (хотя его точное местоположение еще не определено)

Мутации в этих генах обычно приводят к синтезу усеченного белка EXT, который не функционирует нормально. Известно, что белки EXT являются важными ферментами в синтезе гепарансульфата ; однако точный механизм, с помощью которого измененный синтез гепарансульфата может привести к аномальному росту костей, связанному с HME, неясен. Считается, что нормальная пролиферация и дифференцировка хондроцитов может быть нарушена, что приведет к аномальному росту костей. Поскольку гены HME участвуют в синтезе гликана ( гепарансульфата ), HME можно рассматривать как врожденное нарушение гликозилирования в соответствии с новой номенклатурой CDG, предложенной в 2009 году.

Для людей с HME, которые рассматривают возможность создания семьи, доступны доимплантационное генетическое тестирование и пренатальная диагностика, чтобы определить, унаследовал ли их будущий ребенок болезнь. Пенетрантность HME составляет 96%, что означает, что если пораженный ген действительно передается ребенку, у ребенка будет 96% фактического проявления болезни и 4% вероятность заболеть заболеванием, но никогда не проявить его. Следует отметить, что показатель пенетрантности 96% взят из одного исследования. В других исследованиях наблюдалась как неполная, так и переменная пенетрантность, но без расчета% пенетрантности, например, в обоих вышеупомянутых исследованиях бессимптомными лицами, несущими дефектный ген, были преимущественно самки, что привело к предположению, что неполная пенетрантность с большей вероятностью будет проявляться у самок. Действительно, другая работа показала, что мальчики / мужчины, как правило, болеют хуже, чем женщины, а также что количество экзостозов у ​​пораженных членов одной семьи может сильно различаться. Также возможно серьезное поражение женщин.

Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми, если мутация находится в гене ext1 , а не в ext2 или ext3 ; ext1 также является наиболее часто поражаемым геном у пациентов с этим заболеванием.

Возможная связь с аутизмом

Некоторые родители детей с HME наблюдали у своих детей социальные проблемы, похожие на аутизм . Чтобы изучить эти наблюдения более глубоко, в исследовании 2012 года, проведенном Медицинским научно-исследовательским институтом Санфорд-Бернхэм, использовалась модель HME на мышах для наблюдения за когнитивными функциями. Полученные данные показали, что у мутантных мышей были три аутистических характеристики: социальные нарушения, нарушения ультразвуковой вокализации и повторяющееся поведение.

Диагностика

Диагноз HMO основан на установлении точной корреляции между вышеупомянутыми клиническими признаками и характерными рентгенологическими признаками. Семейный анамнез может дать важный ключ к постановке диагноза. Это дополняется тестированием двух генов, патогенные варианты которых, как известно, вызывают HMO, а именно EXT1 и EXT2. Комбинация анализа последовательности и анализа делеций всех кодирующих областей как EXT1, так и EXT2 выявляет патогенные варианты у 70% -95% пораженных лиц. Отличительным признаком рентгенологической диагностики является наличие остеохондром на метафизарных концах длинных костей, в которых кора и продолговатый мозг остеохондромы представляют собой непрерывное продолжение кости-хозяина. Это легко увидеть на рентгенограммах колен.

Читайте также:  Поликлиника ржд эндокринолог

лечение

Показания к хирургическому вмешательству у пациентов с ОПЗ остаются неясными и сильно различаются в медицинской литературе. В общем хирургическое лечение HMO включает в себя одну или несколько из следующих процедур: удаление остехондромы, постепенное или острое удлинение кости, такое как удлинение локтевой кости, корригирующие остеотомии, временный гемиэпифизодез для коррекции угловых деформаций суставов, таких как гемиэпифизиодез дистального отдела лучевой кости и гемиэпифиз медиального дистального отдела большеберцовой кости. Тем не менее, существует мало доказательств, подтверждающих продолжающуюся практику детской ортопедии при наследственных множественных остеохондромах. В недавних систематических обзорах было обнаружено недостаточно доказательств, чтобы доказать, что продолжающееся хирургическое лечение ОПЗ значительно улучшает функцию, или чтобы доказать, что оно влияет на качество жизни пораженных детей. Для увеличения количества доказательств в медицинской литературе были предложены определенные рекомендации. Построение хорошо спланированных проспективных исследований, которые могут обеспечить более четкую взаимосвязь между хирургическими процедурами, характеристиками пациентов и результатами, пользуется большим спросом. В противном случае, следование текущим планам исследования будет по-прежнему вызывать больше вопросов, чем ответов. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава используется для лечения тяжелой и болезненной HMO тазобедренного сустава. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с HMO является сложной задачей из-за искажения анатомии и повторных операций, выполняемых для устранения жалоб, связанных с экзостозом.

Эпидемиология

По оценкам, HME встречается у 1 из 50 000 человек.

Зигофицетер

Классификация

Царство

Подцарство

Надтип

Тип

Подтип

Инфратип

Надкласс

Класс

Подкласс

Инфракласс

Магнотряд

Надотряд

Отряд

Подотряд

Инфраотряд

Парвотряд

Надсемейство

Род

Вид

Размеры

Длина

Прочая информация

Время

Ареал

Рацион

Среда обитания

Зигофицетер (лат. Zygophyseter) — монотипический род вымерших китообразных, имевших близкое родство с кашалотами. Известен лишь голотип данного животного, который был обнаружен в Италии в формации Пьетра Леччезе и датируются тортонским ярусом позднего миоцена (11,6—7,2 млн лет назад). Он принадлежал к стем-группе так называемых «кашалотов-убийц», которые являлись доминирующими морскими хищниками в миоценовую эпоху. К ним относились такие роды, как Brygmophyseter, Acrophyseter и Livyatan.

Согласно оценкам учёных, зигофицетер мог достигать 6,5—7 метров (21-23 фута) в длину, а также имел черты, встречающиеся у родственных видов, в том числе большие зубы, присутствовавшие как на нижней, так и в верхней челюстях (что разительно отличало его от современного кашалота, у которого на верхней челюсти либо очень мало зубов, либо их нет вообще). Ещё одним отличием от спермацетового кита является наличие зубной эмали. Возможно, что он также плавал быстрее, чем кашалот (средняя скорость которого равняется 4 километрам в час или 2,5 мили в час). Этому могли поспособствовать меньшие размеры, и, вследствие, большая мобильность.

Его череп был удлинённым, а его строение указывало на наличие «клюва» и способность зигофицетера к эхолокации. Эти качества могли использоваться во время охоты на большую добычу — крупных рыб, тюленей и других китов. Во многом его поведение напоминало таковое у косаток, именуемых китами-убийцами за свои повадки.

Таксономия

Типовой и единственный на данный момент образец, получивший название MAUL 229/1, представляет собой почти полный и хорошо сохранившийся скелет. Он был обнаружен геологом Анджело Варолой на территории Южной Италии в морском известняковом аргиллите формации Пьетра Леччезе, что находится рядом с городом Лечче. Род был описан другими геологами, Джованни Биануччи и Вальтером Ландини в 2006 году из Пизанского университета. Роду было дано название Zygophyseter — оно происходит от латинского слова zygomaticus, что означает «скулы, скуловая мышца». Это подчёркивает удлинённость скулового отростка у имеющегося экземпляра. С другой стороны, physeter — это латинское название кашалота (Physeter macrocephalus). Видовой эпитет был дан в честь первооткрывателя, обнаружившего голотип.

Зигофицетер относился к группе вымерших «гиперхищных» кашалотов (рапториалов), представлявших из себя преимущественно сверххищников. К ним принадлежали почти все таксоны, не принадлежавшие ни к одному из известных семейств в составе Physeteroidea (Physeteridae и Kogiidae) (за исключением родов Eudelphis и Aulophyseter). Эта группа характеризовалась наличием анатомических особенностей, не свойственных для современных представителей семейства кашалотовые (в частности Physeter macrocephalus). Известно, что зигофицетер имел куда большее родство с бригмофицетером и акрофицетером, нежели с левиафаном (левиатаном), что говорит о том, что большие зубы у представителей «кашалотов-убийц» либо развились конвергентно (то есть независимо друг от друга), либо достались от общего предка, похожего на базилозавра.

Некоторые ископаемые фрагменты, как правило зубы, рода Scaldicetus были отнесены к представителям рапториалов, в том числе Z. varolai. Cкальдицет вместе с другими видами был объединён в граду, исходя из морфологического и физиологического сходства найденных образцов, а не происхождения от общего предка, как в кладе. Было предложено переместить рапториалов в вымершее (возможно, парафилетическое, таким образом недействительное) подсемейство Hoplocetinae вместе с Scaldicetus, Diaphorocetus, Idiorophus и Hoplocetus.

Ниже представлена кладограмма семейства Physeteroidea (рапториалы выделены полужирным шрифтом):

Zygophyseter

Описание

Череп

Реконструкция зигофицетера, иллюстрирующая предполагаемый клюв

У зигофицетера присутствовали буккальные (щёчные, внутриротовые) экзостозы (образования костной ткани на поверхности кости), расположенные на альвеолярном гребне. Данная черта была обнаружена и у других рапториалов, и скорее всего служила для увеличения силы укуса. Для кашалотов-убийц также было свойственно наличие крупных височных ямок, которые, вероятно, были нужны для поддержки височных и жевательных мышц, сильнейших мышц между черепом и челюстью. Данная адаптация помогала сильнее смыкать челюсти, не позволяя потенциальной жертве уйти. Примечательно, что скуловая кость у зигофицетера выступает наружу, что свидетельствует о наличии «клюва», который к концу челюсти резко сужался. Он мог помогать эффективнее подавлять добычу во время охоты.

Голова, вероятно, занимала от 21% до 23% от общей длины животного, в то время, как у современного кашалота она занимает от одной четверти до одной трети от размера тела. Дыхало, как и у других кашалотов, было наклонено к левой стороне животного, а правый носовой проход скорее всего отсутствовал. Серповидный отросток на чешуйчатой кости довольной крупный и обращен вентрально, в то время, как у карликовых кашалотов они либо уменьшены, либо отсутствуют полностью. Это могло быть вызвано адаптацией к глубоководным погружениям.

Читайте также:  Грандаксин инструкция по применению рецепт

У зигофицетера, как и у современных кашалотов, перед головным мозгом располагалась очень большая полость, представлявшая собой своего рода «ложе», в которой находились спермацетовый мешок и мелон. Эти органы используются для генерации и фокусировки звука для биолокации у спермацетового кита, что указывает на то, что зигофицетер также имел определенные механизмы биолокации, а значит мог использовать эхолокацию, как и современные киты. Скуловые отростки височной кости были заметно удлинены, возможно, потому что они поддерживали спермацетовый мешок. У черепа наблюдается ярко выраженный уклон в предчерепную (супракраниальную) область головы. Предполагается, что система эхолокации у Zygophyseter была сходна с таковой у Physeter, однако по сравнению с эхолокационными способностями современных зубатых китов он, возможно, производил меньшую полосу пропускания и более низкие центральные частоты, таким образом издавая низкочастотные звуки. Такие сигналы не смогли бы обнаружить объекты, чей диаметр не равняется по крайней мере 1 метру (3 фута 3 дюйма).

Череп зигофицетера (сзади) вместе с черепом хемисинтрахела (спереди)

У зигофицетера было в общей сложности 54 зуба — 28 зубов в нижней челюсти и 26 в верхней. Искривление зубов увеличивалось медиально, то есть в передней части рта зубы были более прямыми, чем в задней. У задних зубов наблюдался больший износ, чем у передних. Коронка зубов была сравнительно небольшой и составляла всего 18% от всего зуба (эта особенность также была обнаружена у бригмофицетера). У современных косаток (Orcinus orca), к примеру, коронки занимают 20—25% зуба. Среди других особенностей была линия дёсен, располагавшаяся ниже границы между коронкой и корнем (что говорит о том, что часть корня была открыта) и продольные бороздки на корне. Также у зигофицетера присутствовала зубная эмаль, что свойственно для других хищных животных, но не для кашалотов. У типового образца зубы имели высоту от 150 до 250 мм (от 5,9 до 9,8 дюймов), средняя высота равнялась 175,6 мм (6,91 дюйма). Диаметр же составлял от 47 до 56 мм (1,9-2,2 дюйма), в среднем он достигал 52,4 мм (2,06 дюйма). Мандибулярное отверстие занимало около 40% нижней челюсти (данная черта также присутствовала у акрофицетера). Между коронкой и корнем образовывался угол, равный почти 120°, что могло быть характерно для всех рапториалов.

Позвоночник

Zygophyseter varolai в сравнении со среднестатистическим человеком

По некоторым предположениям, зигофицетер мог достигать длины в 6,5—7 метров (21—23 фута), в то время, как современный кашалот может достигать от 12,5 до 18,5 метров в длину (от 41 до 61 фута) (однако размер одной из самых больших зарегистрированных особей оценивается в 24 метра) [3] . Считается, что у данного кита было 12 грудных позвонков и по крайней мере 10 поясничных позвонков. У типового образца сохранилось только 8 грудных позвонков и атлант (первый шейный позвонок). Вероятно, шейные позвонки не были слиты, что объединяло зигофицетера с современным кашалотовыми. Центр грудных позвонков формировал крупный, похожий на грушу центральный канал, который транспортировал питательные вещества к спинному мозгу. Расстояние между поперечными отростками (диагональными выступами центра позвонка) грудных позвонков составляла 235 миллиметров (9,3 дюйма). Нервный отдел позвоночника, выступающий от центра, у типового образца обнаружен не был, однако он, вероятно, был тонким и коротким. Были удлинены поясничные позвонки, вероятно, для поддержания больших многораздельных мышц и длиннейшей мышцы, которые, судя по всему, были крупнее, чем у современного кашалота, что указывает на более высокую скорость передвижения. Спермацетовый кит обычно передвигается со скоростью 4 километра в час (2,5 мили в час), что сопоставимо со скоростью других крупных океанических животных. У типового образца Zygophyseter varolai также было обнаружено 8 хвостовых позвонков.

У данного кашалота, вероятно, присутствовало 12 рёбер. С первого до пятого ребра их длина увеличивалась, а с пятого до двенадцатого уменьшилась. Ширина рёбер, как и у других китообразных, уменьшалась с первого до двенадцатого ребра.

Палеоэкология

Реконструкция, на которой запечатлён процесс охоты зигофицетера на тунцов

Так как имеющиеся образцы зубов зигофицетера являются довольно большими и по своей форме почти не отличаются от зубов косаток, а также функциональны как на верхней, так и на нижней челюстях, можно предположить, что он занимал похожую экологическую нишу: будучи сверххищником с широким спектром питания, он охотился на крупную рыбу, головоногих моллюсков, тюленей и других мелких китообразных. Более того, у него могли быть схожие привычки и принципы ведения охоты. Расположение кондилоидных отростков между челюстью и черепом, как у современного кашалота, позволяло гораздо шире раскрывать челюсть, чтобы схватить более крупную добычу. Передние зубы конической формы служили средством захвата пищи, а задние зубы использовались для резки (это объясняет их большой износ). Тем не менее, не было обнаружено ни содержимого желудка, ни следов зубов у образцов других видов, таким образом его диета доподлинно не ясна и является лишь объектом для спекуляций.

Голотип Z. varolai из формации Пьетра Леччезе датируется тортонским ярусом эпохи позднего миоцена (11,6—7,2 млн лет назад), из чего выходит, что данная особь скорее всего обитала в древнем море Паратетис. В данной формации также были обнаружены окаменелости других крупных позвоночных. В их число входят ископаемые сирены рода Metaxytherium, которые были распространены по всему Средиземному морю, множество костистых рыб и скатов, как минимум 20 видов акул (в том числе тигровая акула (Galeocerdo cuvier)). Также были найдены остатки Carcharocles megalodon. Помимо этого были идентифицированы три вида черепах: Trachyaspis lardyi, Procolpochelys melii и Psephophorus polygonus, которые представляют из себя уже вымершие виды. Помимо Zygophyseter, в данной формации были описаны два других вида китообразных: Archaeschrichtius ruggieroi, наиболее древний ископаемый представитель серых китов и Messapicetus longirostris — вымерший вид клюворылых китов.

Экзостозы – костные наросты на челюсти: почему появляются и как устранить проблему

Безболезненные и твердые костные шишки, появившиеся на челюсти, – нетипичное явление. Даже если они не доставляют неудобств, то все равно вредят полости рта. Почему и в каком возрасте возникает экзостоз челюсти, на что влияет и как в стоматологии решается проблема, расскажем в этой статье.

Читайте также:  Преднизолон при сахарном диабете

Экзостоз, или остеофит – что это такое

Экзостозом в стоматологии называют доброкачественное новообразование из костной ткани челюсти – выступ, шишка, бугор или гребень с острым или тупым краем, покрытые слизистой. Как следует из названия (от греческого éxō – «вне», «снаружи» и ostéon – «кость»), это разрастание костной или костно-хрящевой ткани. Если вырост состоит не только из костной, но и из хрящевой ткани, тогда его называют остеофитом. По МКБ 10 в разделе стоматологических болезней ему присвоен код К10.8.

Экзостозы могут располагаться на обеих челюстях. Как правило, на верхней возникают со стороны щек, а на нижней – с внутренней, язычной стороны в области первых моляров. Также не исключено появление выроста в нижнечелюстном суставе, что значительно осложняет клиническую картину.

Экзостоз может быть единичным и множественным. Изредка нарост может располагаться по срединному нёбному шву, тогда он обозначается как нёбный торус.

Возраст не сильно влияет на образование экзостоза кости. Шишки во рту могут возникнуть и у младенцев, и у пожилых людей. У ребенка иногда возможно и саморассасывание шишки.

По каким признакам можно определить его наличие во рту

Экзостоз десны не вызывает болезненных или неприятных ощущений, особенно, если он небольших размеров. Как правило, костный выступ на челюсти не мешает своим обладателям, поэтому часто его обнаруживает стоматолог во время осмотра или после рентген-обследования, сделанного по другому поводу. При увеличении в размере остеофит челюсти может мешать есть и говорить, давит на зубы и заставляет их смещаться.

Внешне он проявляется как твердый вырост из челюсти. Слизистая на нем не воспаляется, но слегка краснеет или может иметь обычный цвет, при этом остается подвижной. Если потрогать новообразование, то под слизистой ощущается гладкая или слегка бугристая костная поверхность.

Если шишка на десне не подходит под описание, то возможны и другие заболевания, среди которых злокачественные образования. Подробнее об этом читайте в статье «Рак десны – лечение, симптомы и причины онкологических заболеваний десен».

Причины, которые провоцируют появление наростов

Предпосылками к появлению костных выростов становятся:

  • травма десны при удалении зуба (особенно «восьмерок») или механическое повреждение иным способом. После удаления зуба экзостоз десны возникает, если врач не провел сглаживание краев образовавшейся лунки. В случае переломов челюсти неправильное соединение и последующее срастание частей может вызвать произвольное разрастание ткани,
  • очагом разрастания кости может служить остеома – доброкачественная костная опухоль,
  • гнойное воспаление пародонта в запущенной форме,
  • изначальные аномалии в росте зубов, их неправильное положение и наклон могут формировать костные узлы,
  • нарушения обменных функций в костях челюсти, избыток или недостаток веществ приводит к дисбалансу в костном составе.

Некоторые специалисты считают, что такое костное разрастание нередко является наследственным. Бывает, что вышеперечисленных факторов в анамнезе пациента не было, а экзостоз появился в раннем детстве и начал сильнее увеличиваться к подростковому периоду.

Удаление экзостоза – всегда ли необходимо

Консервативного лечения с помощью медикаментов для экзостозов нет, поэтому единственный способ от них избавиться – хирургическая операция по их удалению. Показаниями для вмешательства служат:

  • быстрый рост экзостозов и остеофитов на нижней и верхней челюсти,
  • явное неудобство и дискомфорт от выростов для пациента,
  • эстетические нарушения,
  • подготовка к проведению имплантации или протезирования 1 .

«После того, как мне удалили верхний зуб мудрости, я стала чувствовать там какое-то распирание. Это не боль, а как будто что-то мешает. Зуб был нормальный, прямой, несложный, удаляла я планово. Пошла к врачу и удивилась, когда после рентгена та сказала мне про экзостоз в сторону щеки. Я и не знала, что такое бывает. Так как я планировала ставить брекеты (поэтому и удаляла восьмерки), то экзостоз мне вообще ни к чему! Теперь готовлюсь к новой операции, буду удалять».

Мария, фрагмент отзыва с сайта sprosivracha.com

Для удаления есть и противопоказания, связанные с общим состоянием организма:

  • патологии крови, нарушения ее свертываемости,
  • сахарный диабет,
  • нарушения в работе надпочечников,
  • сбои в работе иммунной и эндокринной систем.

Операция по удалению экзостоза

Операции предшествует подготовительный этап. В это время проводят рентгенографию и определяют пораженный участок, границы выроста. Также пациенту нужно сдать кровь для анализа и выявления противопоказаний, возможно, посетить узких специалистов.

Удаление экзостоза челюсти в стоматологии – стандартная процедура, для которой применяются хирургические инструменты или лазер. Удаляют экзостоз под местной анестезией поэтапно:

  • полость рта обрабатывается антисептиком,
  • на десне делается полостной надрез, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, чтобы дать доступ к шишке,
  • далее с помощью лазера, бора или фрезы его удаляют сразу весь, не разрезая по частям. При больших площадях поражения возможно разрезание шишки на части,
  • после удаления место прикрепления сглаживается,
  • накладываются швы.

После операции пациент получает от стоматолога-хирурга рекомендации, как ухаживать за раной и какого образа жизни придерживаться, чтобы реабилитация была успешной.

Осложнения после хирургического вмешательства

Заживление раны после операции происходит в течение недели. Костная ткань восстанавливается в последующие полгода, что в дальнейшем позволяет приступить к имплантации и протезированию.

После оперативного вмешательства хирурги дают благоприятный прогноз. Перерождение экзостозов в онкологические опухоли происходит крайне редко, рецидивы

Период реабилитации после удаления экзостоза

Чтобы период реабилитации прошел успешно, пациент должен соблюдать ряд правил, а именно:

  • предотвращать расхождение швов: не есть слишком горячую и холодную еду, отказаться на время от твердых продуктов,
  • запрещены усиленные физические нагрузки,
  • тщательно проводить гигиену полости рта,
  • не трогать заживающую рану руками, языком и посторонними предметами,
  • отказаться по возможности от курения, под запретом алкоголь,
  • применять назначенные для заживления и восстановления слизистой препараты, антисептики.

Как снизить вероятность развития экзостозов

Каких-то специальных мер, чтобы предотвратить развитие костных новообразований в полости рта, нет. Единственно, стремиться избегать травм челюстно-лицевого аппарата, при стоматологическом лечении выбирать максимально атравматичные методы. Однако для раннего выявления экзостозов будут полезны регулярные профилактические осмотры, своевременное лечение заболеваний. При возникновении подозрений необходимо проводить рентген-обследование.

1 Карасева В.В., Шнейдер О.Л. Специальная хирургическая подготовка полости рта как этап, улучшающий условия для протезирования сложно-челюстных больных // Уральский медицинский журнал. – 2014.

Ссылка на основную публикацию
Эйфория алкогольная
Об ответственном употреблении алкоголя Практически все люди употребляют алкоголь, кто-то очень редко, исключительно по определенным событиям, например, на Новый год...
Шипы в коленях лечение
Я долго искала СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, а между...
Шипы на костях
Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника....
Экг в подольске ребенку цена
МО, г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Филиал оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь жителям...
Adblock detector