Экзема у ребенка 2 года

Экзема у ребенка 2 года

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема — распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея — заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы — бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

  • антибактериального;
  • противогрибкового;
  • противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

    Эритематозная стадия — включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

  • Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.
  • Лечение экземы на руках

    В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

    Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

      Мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;

      Антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;

      Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

      Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

    В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

    Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

    Детская экзема — распространённое кожное заболевание, диагностируемое у трети больных, обращающихся с зудящими высыпаниями к аллергологу-иммунологу.

    Детская экзема

    Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

    По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

    • дисгидротическая экзема;
    • микробная экзема;
    • себорейная экзема;
    • истинная экзема;
    • экзема Капоши.

    У детей встречаются все виды экзем.

    Экзема и её симптомы

    Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

    В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

    Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

    Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

    Дисгидротическая экзема у детей

    Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

    Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

    Микробная экзема

    Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

    Себорейная экзема

    Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

    Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

    Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

    Герпетиформная экзема Капоши

    Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

    Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

    Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

    Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

    Диагностика герпетиформной экземы

    1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
    2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

    Лечение экземы у детей

    Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

    1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
    2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
    3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
    4. Ограничивается потребление углеводов.

    Медикаментозное лечение

    1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
    2. Местная терапия.

    На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

    При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

    При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

    Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

    При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

    Лечение герпетиформной экземы

    Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

    Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

    1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
    2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
    3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
    4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
    5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
    6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
    7. Не заводите домашних животных.
    8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
    9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

    1. Причины возникновения
    2. Классификация
    3. Клинические проявления
    4. Диагностические мероприятия
    5. Эффективное лечение
    6. Возможности профилактики

    Причины возникновения

    Сыпь при экземе на руках

    Возникновение заболевания на пальцах и других участках тела связано с рядом факторов, которые носят как внутренний характер, так и внешний. Специалисты считают, что при истинной экземе причиной всегда является генетическая предрасположенность. Гены, кодирующие иммунный ответ, у детей с заболеванием функционируют неправильно, что и приводит к появлению характерных симптомов.

    Помимо генетических особенностей, большое значение в возникновении болезни имеют провоцирующие факторы:

    • инфекционные болезни бактериальной и вирусной природы;
    • аллергия;
    • бесконтрольный прием лекарственных средств;
    • заболевания эндокринной системы;
    • гипо- и авитаминозы.

    Указанные факторы нарушают работу иммунитета и провоцируют развитие воспалительных реакций на коже ребенка.

    Классификация

    Специалисты выделяют несколько видов экземы у детей. В зависимости от течения выделяют острый, подострый и хронический тип заболевания. При острой патологии симптомы характеризуются появлением гиперемированных высыпаний с интенсивным кожным зудом. При разрыве пузырьков формируются корочки, которые в течение нескольких дней отпадают. Подострая форма имеет слабо выраженные симптомы — сыпь необильная и локализована на ограниченных участках тела. Субъективные проявления в виде жжения и зуда беспокоят больных редко. При хронической экземе болезнь имеет циклическое течение с периодами обострения и ремиссии. В острую стадию отмечаются высыпания, сопровождающиеся зудом.

    В зависимости от причин развития болезни, выделяют ее подвиды:

    • истинный вариант, характеризующийся наследственной предрасположенностью. Сыпь встречается на ногах, верхних конечностях и туловище. Высыпания появляются постепенно и имеют симметричный характер;
    • вирусный вид болезни связан с инфицированием организма различными вирусами. Высыпания отражают неадекватную работу иммунитета. При этом у больного выявляются признаки интоксикационного синдрома: головные боли, лихорадка, общая слабость и др.;
    • микробная и грибковая экзема развиваются при инфицировании бактериями или грибками соответственно;
    • существует атопический вариант болезни. Его возникновение связано с аллергическими реакциями. Атопический дерматит, являющийся проявлением аллергии, не следует путать с экземой.

    Выявление конкретного подтипа экземы в детском возрасте необходимо для подбора правильного лечения и профилактики рецидивов болезни.

    Клинические проявления

    Экзема у детей проявляется высыпаниями на коже

    Высыпания могут локализоваться на различных участках тела. У детей часто поражаются руки. Сыпь при возникновении проходит через несколько последовательных этапов:

    • эритема, характеризующаяся участками покраснения и локального отека кожи. Признаки свидетельствуют о развитии воспаления, которое сопровождается выраженным зудом;
    • папулезная стадия сопровождается превращением участков гиперемии в небольшие узелковые образования. Последние расположены на фоне покрасневших участков кожи;
    • папулы трансформируются в везикулы. Это небольшие пузырьки на пальцах и ладонях, которые содержат прозрачную жидкость;
    • при вскрытии везикул формируется мокнущая экзема. Кожный покров покрывается язвочками и небольшим слоем жидкости, которая образуется в результате воспаления;
    • на месте язвочек образуются корочки, имеющие тенденцию к подсыханию;
    • после того, как корочки исчезают, участок кожи в течение нескольких дней или недель характеризуется повышенным ороговеванием с образованием большого числа роговых чешуек.

    В детском возрасте чаще всего встречается монетовидная экзема. Заболевание проявляется участками воспаления округлой формы и небольшого диаметра — до 1-2 см. Родителям важно знать, как выглядит пораженная кожа, так как эффективные лечебные мероприятия лучше всего проводить на начальных этапах развития симптомов.

    Диагностические мероприятия

    Лечение монетовидной экземы основывается на медикаментах

    Выявление болезни на начальных стадиях основывается на проведении комплексного обследования. Оно включает в себя следующие этапы:

    1. Врач собирает имеющиеся жалобы и анамнез заболевания. Это необходимо для постановки точного диагноза и исключении схожих болезней (потница и др.). При опросе родителей можно выявить наследственный характер экземы, если высыпания на ногах или теле имелись у близких родственниках ребенка.
    2. При внешнем осмотре на кожном покрове появляются характерные высыпания монетовидной формы. Видны следы расчесов, так как сыпь сопровождается зудом и жжением. На участках тела можно выявить разные элементы: покраснения, узелки, везикулы, корочки и др.
    3. В клиническом анализе крови увеличено количество лейкоцитов, в первую очередь, базофилов. При биохимическом исследовании отмечается повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
    4. Ребенку обязательно проводят аллергические пробы для уточнения причины развития патологии.
    5. В тяжелых диагностических случаях возможно гистологическое исследование биоптатов кожи.

    Вне зависимости от того, как выглядят высыпания, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику болезни с другими воспалительными поражениями кожного покрова.

    Эффективное лечение

    Начальная стадия экземы и поздние этапы развития патологии требуют комплексного подхода к лечению. Терапию начинают с немедикаментозных методов. Обязательно корректируют рацион питания. Из него необходимо исключить все аллергены: кондитерские изделия и шоколад, морепродукты, цитрусовые, клубнику и пр. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то подобные ограничения в питании распространяются и на его маму.

    Помимо этого, педиатры дают следующие рекомендации:

    • гардероб ребенка должен состоять из одежды, сшитой из натуральных тканей. Синтетические волокна являются аллергенами и могут усиливать воспаление на коже;
    • следует избегать общего переохлаждения и перегрева;
    • для ухода за ребенком и стирки его одежды используются только гипоаллергенные средства;
    • режим дня следует нормализовать. В зависимости от возраста, сон должен составлять от 8 до 10 часов. Всем детям рекомендуется спать днем;
    • при наличии симптомов других заболеваний следует проконсультироваться со специалистами и подобрать их лечение.

    Основная группа лекарственных препаратов, используемых для устранения монетовидной экземы — гормональные мази и гели. Препараты с глюкокортикостероидами подавляют воспаление и устраняют зуд. К указанным средствам относят лекарства на основе флуметазона, триамцинолона и пр. Хороший эффект наблюдается при использовании антигистаминных средств. При признаках бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

    Все препараты должны назначаться только врачом-педиатром. Медикаменты имеют широкий спектр показаний и противопоказаний, а некоторые запрещены к использованию у детей. Попытки самолечения могут стать причиной прогрессирования болезни или развития побочных эффектов.

    Возможности профилактики

    Предупредить появление болезни и ее прогрессирование на начальных стадиях развития возможно с помощью профилактических мероприятий. К ним относят:

    • соблюдение принципов здорового образа жизни беременной женщиной;
    • ребенок должен находится на естественном вскармливании. Родителям следует проконсультироваться со специалистом, как правильно организовать введение прикорма и какие продукты для этого использовать;
    • если у ребенка имеются хронические заболевания, то следует своевременно их лечить и проводить профилактику;
    • нельзя допускать длительного нахождения детей на солнце или на холоде.

    При появлении даже небольших высыпаний на пальце или ладони следует обратиться к специалисту. Врач проведет необходимое обследование и при необходимости подберет лечение. Самостоятельная терапия при экземе недопустима.

    Экзема у детей — распространенное заболевание, которое может быть связано с наследственной предрасположенностью, инфекцией и другими причинами. При появлении первых признаков экземы родителям следует сразу обратиться за медицинской помощью. Педиатр обследует ребенка и подберет терапию. Лечение основывается на использовании местных форм глюкокортикостероидов и противоаллергических препаратов. При правильном подборе лекарств симптомы патологии полностью исчезают и не беспокоят ребенка в будущем.

    Читайте также:  Фотогемотерапия
    Ссылка на основную публикацию
    Эйфория алкогольная
    Об ответственном употреблении алкоголя Практически все люди употребляют алкоголь, кто-то очень редко, исключительно по определенным событиям, например, на Новый год...
    Шипы в коленях лечение
    Я долго искала СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, а между...
    Шипы на костях
    Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника....
    Экг в подольске ребенку цена
    МО, г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Филиал оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь жителям...
    Adblock detector