Эко шансы забеременеть с первого

Эко шансы забеременеть с первого

Мы встретились со специалистом клиники «Ева», врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.

— Нет. ЭКО — это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.

— Не совсем так. Один из этапов ЭКО — пункция яичников и забор яйцеклеток — проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя — некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона — процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.

— Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик — все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.

— В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес — это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.

— ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение — только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях — оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.

— Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов — и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.

— Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы — эти риск.

— Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому — выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача — чаще.

— Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.

Читайте также:  Сглаженный шейный лордоз

Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

«Дети — цветы жизни». Как ни странно, смысл этой расхожей фразы лучше всего понимают не многодетные матери, а женщины, которые о беременности могут только мечтать. Согласно статистике, таких в России немало — 10–15%.

Но есть и хорошая новость. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, в 95% случаев бесплодие может закончиться… рождением долгожданного малыша. И не последнюю роль в этом играют вспомогательные репродуктивные технологии.

Как, несмотря на неутешительный диагноз, помочь женщине стать мамой? Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), какие еще бывают вспомогательные репродуктивные методы? Как повысить их эффективность, а значит, и вероятность желанной беременности, с минимальным риском для здоровья пациентки? На эти и другие вопросы отвечают специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни»:главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук Оксана Валентиновна Старкова и акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Николай Анатольевич Матвеевский.

— Для большинства людей ЭКО ассоциируется с детьми из пробирки. Насколько это верно?

О.В. Старкова: Так думают те, кто сам не сталкивался с проблемой бесплодия. Пары, которые годами не могут зачать ребенка и осознанно пришли к тому, что им требуется ЭКО, понимают, о чем речь.

Н.А. Матвеевский: Но, по сути, обыватели правы. ЭКО — это методика из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий, которая включает забор яйцеклетки, ее оплодотворение в искусственной среде вне организма и перенос эмбриона в полость матки.

О.В. Старкова: Только не надо думать, что вспомогательные репродуктивные технологии ограничиваются ЭКО. Есть также ВИИ (внутриматочная искусственная инсеминация), ИКСИ (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида), PGD (преимплантационная генетическая диагностика) и другие методы. Наша задача — помочь женщине добиться долгожданной беременности. И тут очень важно подобрать метод, который, с одной стороны, будет максимально эффективным, а с другой — идеально подходить именно этой пациентке. В каждом конкретном случае все решается индивидуально с учетом многих факторов, в первую очередь, причин бесплодия.

— Подходит ли ЭКО парам с необъяснимым бесплодием?

О.В. Старкова: Диагноз «идиопатическое» или необъяснимое бесплодие означает, что современные методы обследования в данном случае не позволяют установить причину нарушения фертильности. Таким парам рекомендуют ЭКО — и как средство лечения, и как метод диагностики, поскольку становится возможным прямое исследование взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки, а также качества эмбрионов.

— Допустим, к вам на прием пришла пара, мечтающая о ребенке. Расскажите, что им предстоит?

О.В. Старкова: Сначала женщина и мужчина проходят полное обследование для установления причин бесплодия. Мы должны выявить показания и противопоказания к ЭКО.

Н.А. Матвеевский: Если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности, острые воспалительные процессы в организме, доброкачественные опухоли половых органов и злокачественные любой локализации, ЭКО проводить нельзя.

— А если обследование показало, что ЭКО показано пациентке, что происходит дальше?

О.В. Старкова: Когда данная форма бесплодия не требует дополнительного лечения (а это случается довольно редко), мы подбираем вспомогательный репродуктивный метод и начинаем действовать.

— Многие женщины не решаются на ЭКО, потому что при стимуляции суперовуляции приходится принимать большие дозы гормонов. А ведь это вредно для организма

О.В. Старкова: Действительно, такая проблема существует. И каждый медицинский центр решает ее по-своему. Мы, специалисты клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни», делаем ставку на отказ от введения избыточного количества гормонов и стараемся работать на минимальной стимуляции. А если есть возможность, предпочитаем проводить ЭКО в естественном цикле.

— Но не снижает ли это эффективность методики?

О.В. Старкова: Это как посмотреть. Вообще эффективность ЭКО варьируется в зависимости от клиники, где оно проводится. Очень важными факторами также являются возраст женщины и резерв ее яичников. При минимальной стимуляции получается всего 1–2 яйцеклетки, что, конечно, уменьшает количество материала для ЭКО. С другой стороны, мы максимально защищаем здоровье пациентки от синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, избежание избыточного количества гормональных препаратов и приближение женщины к естественному циклу создают оптимальные условия для наступления беременности. Организм не борется с осложнениями гиперстимуляции, а направляет все силы на будущего ребенка.

Н.А. Матвеевский: Сегодня врачи-репродуктологи всего мира склоняются к минимальной стимуляции. Главная задача — совместить максимальную вероятность наступления беременности с минимумом стимуляции.

— И все-таки, если ввести в полость матки, скажем, 4-5 эмбрионов, шансы на зачатие должны повышаться?

Н.А. Матвеевский: Да, они повышаются. Но при этом растет и вероятность многоплодной беременности, что чревато сильнейшими осложнениями — как для самой женщины, так и для беременности. Если ее и удается выносить, то, как правило, дети рождаются недоношенными, слабыми. Поэтому вот уже 2 года, как перенос более 3 эмбрионов при ЭКО официально запрещен.

Читайте также:  Может ли быть токсикоз при анэмбрионии

— Есть ли способы повысить вероятность беременности при ЭКО?

О.В. Старкова: К сожалению, панацеи, гарантирующей наступление беременности любой женщине с диагнозом «бесплодие», пока не существует. Все очень индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение репродуктивной функции. Шансы повышаются, если удается выяснить, на каком уровне произошла «поломка», а в идеале — ее устранить. И тут огромное значение имеют опыт и профессионализм врачей.

Например, если у женщины или ее мужа велик шанс передать будущему ребенку наследственное заболевание, перед переносом эмбриона в полость матки необходимо провести преимплантационную генетическую диагностику на предмет хромосомной патологии или мутации генов. Это позволяет сразу отсеять те эмбрионы, которые изначально нежизнеспособны, и использовать только полноценные, благодаря чему шансы на наступление беременности тоже увеличиваются.

— А как вы относитесь к криоконсервации?

Н.А. Матвеевский: На сегодняшний день множество клиник, в том числе и наша, предлагают такую услугу. Она позволяет при получении достаточно большого количества эмбрионов оставшиеся криоконсервировать. Говоря простым языком — заморозить и хранить требуемое количество времени. Основное достоинство криоконсервации: если с первого раза ЭКО не дало результата, в следующем цикле переносятся уже готовые эмбрионы, а значит, не нужны стимуляция для их получения и операция для извлечения.

— Итак, ваша миссия выполнена — женщина забеременела. Что дальше?

О.В. Старкова: До 12 недель после ЭКО мы обязательно сами «ведем» пациентку. При ее желании наши специалисты могут продолжить ведение беременности и до 36 недель, вплоть до роддома. Это предпочтительный вариант, потому что не все врачи в женской консультации могут быть в курсе особенностей беременности после искусственного оплодотворения. Есть, к примеру, специальные препараты, которые важно вовремя добавить, или, напротив, отменить. Врач по ЭКО обязан наблюдать свою пациентку, пока не увидит сердцебиения ее ребенка.

Спасибо за интересную и познавательную беседу. Остается пожелать всем пациентам клиники репродуктивного здоровья «Цветы жизни» исполнить свою мечту и стать счастливыми родителями.

Источник: Клиника репродуктивного здоровья «Цветы жизни»

В противоположность ЭКО при этом методе выбираются сперматозоиды и вводятся в яйцеклетку.

ПОКАЗАНИЯИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида показана в том случае, если причиной бесплодия является плохое качество семени мужчины. При малом количестве сперматозоидов, ограниченной подвижности и/или большой доле неправильно сформированных сперматозоидов оплодотворение естественным путем невозможно и поэтому должно поддерживаться посредством микроинъекций.

Шансы на успех
Шансы забеременеть с помощью ИКСИ-лечения составляют 30-40 % за цикл, в зависимости от возраста пар, гормональной ситуации, основных заболеваний (диабет, повышенное кровяное давление . ), и образа жизни (избыточный вес, стресс, злоупотребление курением, чрезмерное потребление спиртных напитков . ).

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ- лечение (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится, за небольшим исключением, после гормональной стимуляции яичников. Целью гормонотерапии является создание условий для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки (» отрицательная модуляция «) должна настроить организм на саму стимуляцию, при этом подавляется секреция собственных гормонов. Инъекции, которые проводятся в фазу «отрицательной модуляции» делаются ежедневно подкожно, либо в ряде случаев назначается приемом определенных медикаментов перорально. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) либо в чистом виде, либо в комбинации. В процессе гормонотерапии ежедневно в определенное время делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.). Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется до начала лечения и может производиться пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании устанавливается количество сформированных фолликул, степень их зрелости и структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, введением гормона ХГЧ (человеческий хориальный гонадотропин) индуцируется овуляция. После этого устанавливается оптимальная дата для забора яйцеклетки.

ВЗЯТИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем игла вводится в фолликулы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.
Затем, под микроскопом яйцеклетки отбираются из фолликулярной жидкости, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Пункция производится в течение 5-15 минут, в зависимости от количества фолликул. Для облегчения вмешательства мы вводим нашим пациенткам седативные и болеутоляющие средства. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени происходит при мастурбации (после 2-3 дней без эякуляций) в день забора яйцеклетки. Это не всегда легко сделать «по команде», и поэтому, в некоторых случаях можно принести пробу семени из дома. При этом важно, что между эякуляцией и передачей пробы в институт должно пройти не более 2 часов.

Читайте также:  Бензогексоний в ампулах рецепт на латинском

МЕТОД ИСКУСТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ – ИКСИ

Оплодотворение отобранной яйцеклетки происходит в день забора яйцеклетки. Принцип метода ИКСИ заключается в том, что процесс оплодотворения производится посредством микроманипуляций под специальным микроскопом. Яйцеклетка фиксируется с помощью стеклянной пипетки, а сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку при помощи трубчатой иглы. На следующий день при помощи микроскопа контролируется результат деления яйцеклетки (Два ядра = Pronuclei и два полярных тельца).

ТРАНСФЕРТ ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрионы вводятся при помощи тонкого гибкого полимерного катетера под ультразвуковым наблюдением в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции. В течение этого времени эмбрионы находятся под ежедневным наблюдением и оцениваются по определенным критериям под микроскопом. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При 5 или большем количестве эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста. Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Ввод эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно. Затем мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ (ВХ), «ПОМОЩЪ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается посредством лазера с целью облегчения выскальзывания подрастающего эмбриона, и таким образом облегчает имплантацию.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. В этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности ХГЧ в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка фазы лютеинизации продолжается вплоть до 12 недель беременности.

Есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете направить их на один из наших специалистов через форму ниже или позвонить нашим дружественным регистраторы под +43/1/877 77 75 и есть запись о встрече.

  • причины бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
  • CHIPSI
  • Тромбоцитарная плазмотерапия
  • Донорские программы
  • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
  • ПИД – предимплантационная диагностика
  • Пункция яичек
  • Криоконсервация
  • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
  • CARRIER SCREENINGS
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников

©2020 Wunschbaby Institut Feichtinger. Impressum

Auf unserer Website:

  • Клиника
    • Наш коллектив – наша семья
    • Клиника
    • Коллектив
      • Первое знакомство и коллектив врачей
      • Генетика
      • Лаборатория
      • Психотерапевты
      • Офис
    • Лаборатория
  • Главная страница
    • Путь
      • Последовательность
      • Сопутствующие обстоятельства
      • Юридические основания
    • Условия
    • Главная страница
      • Удо (37) унд Вероника (39)
      • Анжелика (32) и Стефан (37)
      • Мария (27) и Ульрих (27)
      • Ричард (39) и Уте (33)
      • Томас (30) и Mariella (32)
      • Сабина и Мануэль
    • Психотерапевтическое сопровождение
    • Генетика
    • Дополнительные медицинские услуги
    • Андрологическое обследование
  • Почему WIF?
    • Отличные результаты
    • 30-летний опыт работы
    • Ловушка для бесплодия
  • Причины бесплодия и методы лечения
    • причины бесплодия
      • Причины женского бесплодия
      • Причины мужского бесплодия
      • Психические причины
    • ЭКО
    • ИКСИ
    • CHIPSI
    • Тромбоцитарная плазмотерапия
      • Гомологическая инсеминация
      • Гетерологическая внутриматочная инсеминация
    • Донорские программы
      • Информация для доноров спермы
    • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
      • Генетическое Обследование
    • ПИД – предимплантационная диагностика
    • Пункция яичек
      • MEZA — ТЕZЕ
    • Криоконсервация
      • Консервация эмбрионов путем замораживания
      • Консервация сперматозоидов путем заморозки
      • Консервация ткани яичек путем замораживания
    • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
      • Психотерапевтическое предложение
    • CARRIER SCREENINGS
      • Традиционная китайская медицина (ТКМ)
      • Гомеопатия
      • Акупунктура
      • Остеопатия
      • Прогрессивное расслабление мышц
      • Аутогенная тренировка
      • Массажи
    • Эндометриоз
    • Синдром поликистозных яичников
  • библиотека
    • информационный листок
      • информационный листок
      • Путь
      • Причины бесплодия и методы лечения
    • Словарь
    • Научная деятельность
      • Публикации
  • связаться
    • связаться
    • карта
    • отпечаток

Wunschbaby Newsletter:

Часы работы

По: 08.00 – 16.00 Uhr
Вт: Lainzer Straße 6
1130 Wien +43 1 877 77 75
Mail: office@wunschbaby.at

Follow us on:

Ссылка на основную публикацию
Эйфория алкогольная
Об ответственном употреблении алкоголя Практически все люди употребляют алкоголь, кто-то очень редко, исключительно по определенным событиям, например, на Новый год...
Шипы в коленях лечение
Я долго искала СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! СОЛЕВЫЕ ШИПЫ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, а между...
Шипы на костях
Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника....
Экг в подольске ребенку цена
МО, г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 Филиал оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь жителям...
Adblock detector