Явление синовита что это такое

Явление синовита что это такое

Синовит – это одно из воспалительных заболеваний, поражающих сустав. Встречается синовит суставов достаточно часто, имеет выраженную клиническую картину. В отсутствие лечения патология приводит к развитию серьезных осложнений, может стать причиной инвалидности человека.

Суть патологии

Что такое синовит – так называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава. Эта оболочка представлена соединительной тканью и выстилает суставную полость изнутри. Функция синовиальной оболочки заключается в защите внутрисуставных структур, выработке жидкости, которая служит амортизатором движений.

Под воздействием ряда причин в синовиальной оболочке может возникнуть воспаление. В этом случае функция ее нарушается, наблюдается повышенное образование жидкости. Соединительная ткань теряет свою эластичность и гладкость. Все это приводит к нарушению функции сустава. В 70% случаев наблюдается синовит коленного сустава, мелкие сочленения практически не страдают.

Синовит может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Классификация заболевания очень обширна и включает много признаков.

По характеру течения различают:

  • Острый синовит – не более 3 недель;
  • Хронический – месяц и более.

По характеру выпота:

  • Серозный – прозрачная жидкость в небольшом количестве;
  • Серозно-фибринозный – прозрачный с белыми хлопьями;
  • Геморрагический – с примесью крови;
  • Гнойный – мутный зеленоватый;
  • Виллезный – в этом случае на синовиальной оболочке появляются тканевые разрастания.

По причине возникновения:

  • Инфекционный – вызван бактериями, вирусами, грибами;
  • Посттравматический синовит – развивается на фоне травмы;
  • Аутоимунный – вызван аутоиммунными процессами в организме;
  • Аллергический;
  • Метаболический при нарушении обмена веществ в организме.
  • Правосторонний, левосторонний или двухсторонний;
  • Синовит тазобедренного сустава;
  • Коленного;
  • Голеностопного;
  • Пальцев стопы.

Для синовита код по МКБ10 – М65.

Похожим по причинам и клинической картине является теносиновит суставов. Отличие в том, что при таком заболевании воспаляется не только суставная капсула, но и сухожилия. Болезнь протекает более тяжело, выше риск развития контрактуры сустава.

Причины

Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин:

  • Острые и хронические травмы – разрывы связок, капсулы сустава, растяжения, внутрисуставные переломы и сильные ушибы;
  • Инфицирование суставной сумки – извне или из хронических очагов инфекции внутри организма;
  • Аллергическая реакция;
  • Аутоиммунный процесс;
  • Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.

Повышают риск развития синовита избыточный вес, приверженность вредным привычкам, гиподинамия, неправильное питание. Если воспаление развилось вследствие непосредственного поражения суставных структур, его называют первичным. Воспаления, которым предшествуют какие-либо заболевания – вторичный синовит.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания во многом зависит от причинных факторов. Но выделяют несколько признаков синовита, которые будут наблюдаться при любой его форме:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Отек и припухлость в области сустава;
  • Нарушение двигательной функции.

Эти симптомы могут различаться по интенсивности – минимальные, умеренно выраженные, интенсивные.

Такие симптомы не являются основными для постановки диагноза синовита, так как могут наблюдаться при других суставных патологиях. На их основании можно лишь предположить вероятность воспаления синовиальной сумки.

По характеру течения выделяют две формы болезни:

  • Острый синовит. Наблюдается в большинстве случаев, имеет ярко выраженную клиническую картину. Обычно вызван воздействием внешних факторов. В клинике четко прослеживается смена стадий воспаления. Заболевание проходит в течение 3 недель;
  • Хронический синовит. Такую форму выставляют, если воспалительный процесс длится более месяца. Поражается обычно один сустав, имеется невыраженная симптоматика. Патологический процесс имеет волнообразное течение.
Читайте также:  Показатели мочевины в крови норма

Экссудативным синовитом называют такой воспалительный процесс, при котором наблюдается интенсивная выработка синовиальной жидкости. Вследствие этого сустав значительно увеличивается в размере, приобретает шарообразную форму. Экссудативные синовиты чаще всего бывают гнойными.

Рассмотрим несколько клинических форм заболевания:

  • Пигментный виллонодулярный синовит. Эта патология характерна для молодых людей. Характеризуется образованием на внутренней поверхности капсулы ворсинок, разрастаний. Болезнь развивается медленно, наблюдается постепенное прогрессирование боли, отека, нарушения функции конечности;
  • Реактивный. Развивается на фоне активации хронических очагов инфекции. Характеризуется умеренным отеком, малоинтенсивными болями, ограничением объема движений;
  • Посттравматический. Сопровождается деформацией сустава, часто переходит в хроническую форму. Развивается через несколько недель после получения травмы;
  • Гнойный. Характеризуется выраженной клинической картиной, повышением местной и общей температуры, недомоганием, сильными распирающими болями;
  • Аутоиммунный. Обычно сразу приобретает хроническое течение. Проявляется умеренной симптоматикой, на первое место выходит болевой синдром.

Чаще всего наблюдается умеренный синовит с неярко выраженной симптоматикой.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений:

  • Спаечный процесс;
  • Разрыв капсулы, связок;
  • Абсцесс кости;
  • Флегмона мягких тканей;
  • Сепсис.

Большинство осложнений локальные, нарушают только функционирование воспаленного сустава. Но есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пользуются лабораторными и инструментальными методами исследования:

  • Рентгенологическое обследование пораженного сустава. Выявляет травму как возможную причину болезни. Определяется отек мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить количество воспалительной жидкости в суставной полости;
  • Пункция. Метод позволяет взять воспалительную жидкость на анализ. При инфекционном синовите будет наблюдаться экссудат – жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов, мутная. Асептические воспаления характеризуются образованием транссудата – прозрачной жидкости с нормальным количеством лейкоцитов;
  • Анализ крови. Позволяет выявить воспаление.

При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава.

Методы лечения

Как лечить синовит суставов – лечением синовитов занимаются ортопеды, травматологи, терапевты, ревматологи, хирурги. Врач назначает комплексное лечение, включающее прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедур. Показана иммобилизация сустава с помощью ортопедических приспособлений. При неэффективности консервативных методов лечение синовита проводят оперативным путем.

Лекарства

Медикаментозная терапия назначается с целью воздействия на причину заболевания, устранение воспалительного процесса. Используются разные группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Показаны при гнойных процессах, вызванных бактериальной флорой. Применяют препараты широкого спектра действия, вводят внутрь или внутримышечно;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются внутрь или местно;
  • Глюкокортикоиды. Показаны при хроническом синовите, способствуют подавлению воспалительного процесса, уменьшают выраженность отека. Также назначаются при аутоиммунных процессах;
  • Хондропротекторы. В этих препаратах содержатся естественные компоненты хряща – хондроитин и глюкозамин. Лечение хондропротекторами назначается с целью восстановления хрящевой ткани, защиты ее от дальнейших повреждений;
  • Средства для улучшения кровообращения. Необходимы для улучшения питания суставных структур.

Медикаментозное лечение проводится длительно, минимальная его продолжительность составляет 2 недели.

Народные средства

Полностью вылечить воспаление народными средствами невозможно. Народные рецепты могут применяться в качестве вспомогательного лечения, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Читайте также:  Чем лечить хондроз спины в домашних

Физиопроцедуры

Физиолечение способствует улучшению кровообращения в области сустава, стимулирует рассасывание суставного выпота. Применяются такие процедуры, как:

  • Электрофорез, фонофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны.

Лечение физиопроцедурами проводят курсами по 10-15 сеансов.

Физиолечение противопоказано при наличии острого гнойного процесса, сопровождающегося интоксикацией, лихорадкой.

Ортопедическое лечение

Для скорейшего подавления воспалительного процесса сустав необходимо иммобилизировать – обездвижить. Для этого применяют гипсовые лонгеты, специальные бандажи, наколенники, ортезы. Иммобилизация назначается минимум на две недели.

Оперативное вмешательство

Не всегда от синовита удается избавиться консервативными методами. Хирургическое лечение показано при тяжелом гнойном воспалении, развитии осложнений, а также при хронической форме болезни, приводящей к неподвижности сустава.

Лечение осуществляется двумя методами:

  • Артроскопия. Операция осуществляется с помощью эндоскопической аппаратуры. В ходе вмешательства возможно удаление скопившегося выпота, участков суставной капсулы. В полость сустава вводят растворы антибиотиков. Чаще применяется при хронической форме;
  • Артротомия. Открытая операция, подразумевающая рассечение суставной капсулы, удаление воспаленных тканей, крови, гноя. Полость промывают антибиотиками, ставят дренаж. В основном применяется при остром гнойном воспалении, после травмы.

После оперативного лечения синовита пациенту назначается восстановительная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Воспаление суставных оболочек – часто встречаемая патология. Заболевание может развиться под влиянием разнообразных причин. Сама по себе болезнь протекает относительно легко, но может осложниться тяжелыми состояниями, в результате которых человек становится инвалидом. При появлении признаков патологии следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Заболевание коленного сустава, которое характеризуется воспалением внутренней оболочки, покрывающей полость сустава, болью, дискомфортом при движении. В зависимости от причин синовит может быть инфекционным и не инфекционным.

Причины синовита коленного сустава

Основные причины болезни – это травмы, ссадины, порезы, поражение связок, мениска, поверхности хрящей; инфекции, болезни: артрит, гемофилия, нервные болезни, аллергия, нарушение работы эндокринной системы, водянка, нарушение обмена веществ.

Симптомы синовита коленного сустава

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, проявляющуюся болью, отечностью, ограничением подвижности и изменением формы сустава, покраснением кожи, повышением температуры. В области коленного сустава над кожей появляется образование в виде подвижного мешочка с жидкостью; может быть увеличение паховых узлов, если синовит проявляется в инфекционной форме.

Диагностика синовита коленного сустава

Назначается полное комплексное обследование, выяснение причин появления патологии. Проводится пункция больного сустава, лабораторные исследования синовиальной жидкости, микроскопическое, биохимическое изучение пунктата, артропневмография, артроскопия, рентгенограмма, УЗИ, МРТ сустава, анализ крови.

Лечение синовита коленного сустава

Для лечения болезни применяют медикаментозные методы: Кетанол, Анальгин; гели и мази – Вольтарен, Трасилол. При тяжелых формах назначают Дексаметазон. Витаминно-минеральный комплекс, физиотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, фонофорез кортикостероидных гормонов, в период реабилитации рекомендуется лечебная физкультура.

Профилактика синовита коленного сустава

Большое значение для предупреждения болезни уделяется профилактике заболевания. Своевременно обращаться к врачу и выполнять все его указания тщательно, быть осторожным во время занятий спортом, не подвергать коленные суставы чрезмерным нагрузкам, не травмироваться, много ходить пешком, ездить на велосипеде, не падать, заниматься лечебной физкультурой. Правильно питаться, включать в свой рацион продукты, содержащие агар-агар, желатин, витамины С и Д, фитонциды.

Читайте также:  Обрезанный мальчик

В строении коленного сустава все предусмотрено для защиты от повреждения. Он окружен суставной капсулой, которая является достаточно гибкой, чтобы не ограничивать движения, но и достаточно прочной, чтобы обеспечивать целостность сустава. Капсула изнутри выстлана синовиальной тканью, которая вырабатывает синовиальную жидкость, служащую для смазки сустава.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставе, называется синовитом.

Причины возникновения синовита

  • Инфекция, попадающая в сустав в результате травмы (раны, ссадины в области сустава), нагноение гематомы после перелома. Микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) проникают в сустав через кровь, лимфу из отдаленных инфекционных очагов, имеющихся в организме, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, острые и хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные очаги на коже.
  • Реактивный синовит развивается при незначительной, но постоянной закрытой травматизации сустава, связанной с профессиональной деятельностью (у спортсменов, автослесарей, строителей и др.)
  • Вирусный синовит может развиться после перенесенной ОРВИ в результате проникновения вирусов в сустав через кровь.
  • Асептический синовит бывает при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет и другие), заболеваниях крови (гемофилия), нарушениях обмена веществ (подагра).
  • Аллергический синовит возникает в результате действия аллергенов инфекционного и неинфекционного характера на синовиальную оболочку при ее повышенной чувствительности. К аллергенам инфекционного характера относятся условно-патогенные микроорганизмы, вакцины. Неинфекционные аллергены — домашняя и бытовая быль, мел, продукты переработки нефти, шерсть, пух, слюна домашних животных, пыльца растений, пищевые аллергены коровьего молока, рыбы, морепродуктов, шоколада, дрожжевые грибки, переохлаждение, хронический стресс и т.д.

Симптомы

По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими. Основным симптомом в обоих случаях является увеличение коленного сустава в объеме, что сопровождается тяжестью, чувством распирания и болями в подколенной области, задней поверхности голени. Повышается местная температура. Из-за распухшего коленного сустава человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу. При инфекционном синовите наблюдается покраснение кожи над суставом и повышение температуры тела, отек всей голени.

Лечение

Не нужно заниматься самолечением, это нередко приводит к осложнениям. Самое частое осложнение — переход острого синовита в хронический; в ряде случаев — гнойный артрит, обширные флегмоны голени, бедра, сепсис (заражение крови).

Основная лечебно-диагностическая процедура — пункция коленного сустава, во время которой определяется цвет, количество, консистенция синовиальной жидкости, наличие примесей (кровь, гной). Избыточное количество синовиальной жидкости удаляется, сустав промывается, вводится противовоспалительный препарат. Чаще всего это гормональные препараты. При серозных и гнойно-серозных синовитах вводится антибиотик. Удаленная синовиальная жидкость подлежит обязательному лабораторному исследованию на вирусы, микробы и чувствительность к антибиотикам. Необходим клинический и биохимический анализ крови.

Обязательное условие — создание покоя коленному суставу. В каждом случае вариант иммобилизации подбирается индивидуально: простая давящая повязка, кинезиотейп, мягкий наколенник или гипсовая повязка.

Дальнейшее лечение строится в зависимости от жалоб больного, данных лабораторных исследований крови и синовиальной жидкости.

Для профилактики рецидивов синовита рекомендуется пройти курс лечения, включающий внутрисуставную озоно-кислородную терапию. При хронических синовитах эффективны магнитотерапия в сочетании с лазеротерапией, гирудотерапия, внутрисуставная озоно-кислородная терапия.

При неэффективности консервативного лечения выполняется операция — синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки).

Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство от перхоти в аптеке
На сегодняшний день медицина успела сделать размашистый шаг на пути к развитию и усовершенствованию. Десятки принципиально новых способов лечения различных...
Эскапел отзывы гинекологов и последствия
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Аналоги Эскапел Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Фами Кер Лимитед Товары из категории - Контрацептивы Laboratorios Leon...
Эскузан описание
Флакон объемом 20 мл, содержит раствор для применения внутрь. Основанный на тиамине и эсцине, он предназначается для терапии венозных заболеваний....
Эффективное средство от похудения таблетки
1 Какие препараты для похудения самые эффективные? 1.1 Эффективные таблетки 1.2 Мочегонные препараты 1.3 Лекарственные препараты с наименьшим вредом для...
Adblock detector