Что такое пролактин мономерный

Что такое пролактин мономерный

Мономерный пролактин является одним из типичных женских половых гормонов. При его избытке или дефиците возможны сложности с зачатием и рождением ребенка, лактацией, общим здоровьем женщины. Отслеживать его уровень возможно. Процедуру необходимо проводить регулярно на протяжении всей жизни женщины, особенно при планировании ребенка.

Роль мономерного пролактина и его нормы

Пролактин отвечает за выработку достаточного количества молока в молочных железах после рождения ребенка, а также за некоторые процессы в период полового созревания у девочек-подростков. Он формируется в лактогенных клетках гипофиза и состоит из одной пептидной цепи. Уровень мономерного пролактина может влиять на общий гормональный фон и изменять количество других гормонов в организме.

За баланс мономерного пролактина в организме отвечает гипоталамус. Его выработку стимулируют:

  • Понижение уровня сахара в крови;
  • Регулярные физические упражнения;
  • Беременность;
  • Сон и правильный отдых;
  • Выработка мелатонина.

Мономерный пролактин – это типичный женский гормон. Без него невозможно формирование молочных желез и молока в них во время лактации после рождения ребенка. Однако в некоторых количествах он также содержится и в мужском организме. Основное его назначение для мужчин доподлинно неизвестно, но изменение баланса и в данном случае может приносить негативные последствия для здоровья и репродуктивной функции.

Нормы мономерного пролактина

На протяжении всего менструального цикла примерный уровень гормона постоянно меняется. Его количество в крови может составлять от 4,5 до 49 нг/мл у взрослых женщин. У подростков он несколько ниже в зависимости от возраста. У мужчин пролактин также вырабатывается в количестве от 2,5 до 17 нг/мл. Наименьшие показатели наблюдаются у пожилых людей старше 60-70 лет. У детей до 12 лет не определяется четкой нормы, поэтому отслеживать ее требуется не во всех случаях.

Симптомы нарушение гормонального фона

Для женщины представляет опасность как повышенный, так и пониженный пролактин. Каждая из этих ситуаций характеризуется собственным набором признаком и осложнений.

При понижении гормона

В норме низкий уровень мономерного пролактина наблюдается у мальчиков и мужчин любого возраста, а также у девочек и подростков до наступления периода полового созревания. Девушки, которые не живут половой жизнью, также могут обнаружить при сдаче анализов небольшую концентрацию гормона.

При повышении

При отклонении уровня мономерного пролактина от нормы в сторону повышения обычно наблюдаются более выраженные симптомы. Женщины могут испытывать:

  • Нарушение менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций;
  • Отсутствие овуляции (определяется при помощи специальных тестов);
  • Постоянные стрессы и депрессия, перепады настроения;
  • Оволосение по мужскому типу, усиленный рост волос на лице и теле;
  • Набор массы тела без изменения привычек питания, ожирение;
  • Отсутствие либидо;
  • Выделения из сосков вне периода лактации;
  • Ухудшение состояния кожи, прогрессирование акне.

У мужчин также может наблюдаться гормональный дисбаланс. Он характеризуется следующими признаками:

  • Снижение потенции;
  • Отсутствие полового влечения;
  • Бесплодие, вызванное недостатком мужских половых клеток;
  • Увеличение груди по женскому типу;
  • Облысение тела и головы.

На фоне увеличения уровня мономерного пролактина возможно снижение выработки тестостерона и других гормонов.

Как и где определить уровень гормона

Определение уровня содержания мономерного пролактина осуществляется при помощи анализа крови из вены. Сдать анализ разрешается в государственных или частных клиниках. Как правило, он производится на платной основе.

Для того, чтобы результаты забора были максимально достоверными, необходимо воспользоваться следующими правилами подготовки к забору крови:

  1. За сутки до процедуры отказаться от полового акта, а также посещения бань и саун;
  2. Отказаться от вредных привычек;
  3. Отказаться от курения не позднее, чем за час до забора крови;
  4. При необходимости заблаговременно принять успокоительное средство, так как стресс искажает достоверность анализов;
  5. Не есть за три-четыре часа до сна (лучше всего сдавать анализ с утра ближе к полудню и натощак);
  6. За трое суток до забора крови отказаться от вредной и жирной пищи.

Стоимость анализа в больницах России может составлять от 200 до 1000 рублей в зависимости от региона и типа клиники. При повышенных показателях некоторые учреждения предлагают услуги бесплатно.

Причины дисбаланса

Нарушение гормонального баланса может иметь множество причин. Во время проведения диагностики их обнаружение необходимо, поскольку от этого может зависеть результат терапии.

Предпосылки пониженных показателей

Как уже отмечалось выше, низкий уровень мономерного гормона характерен для относительно здоровых мужчин, пожилых людей и детей. У женщин причинами изменения показателя в сторону снижения могут быть следующие явления:

  • Патологии гипофиза;
  • Заболевания гипоталамуса;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли отделов головного мозга;
  • Сифилис;
  • Туберкулез.

В качестве предпосылок также может выступить длительный прием сильнодействующих и гормональных препаратов, а также химио- и лучевая терапия. Во время диагностики при наличии одного из перечисленных факторов и состояний необходимо уведомить об этом врача.

Повышенный уровень

Все предпосылки и причины для повышения уровня мономерного пролактина можно разделить на две разновидности: физиологические и патологические. К первой категории относятся состояния женщины:

  • Беременность и период лактации;
  • Эмоциональное и психологическое напряжение;
  • Постоянные внушительные физические нагрузки, занятие спортом;
  • Высокобелковый рацион питания;
  • Активное ведение половой жизни (нередко небольшое отклонение мономерного пролактина наблюдается сразу после полового акта или на протяжении всего периода ведения активной половой жизни, что считается нормой и не приносит дискомфорта);
  • Восстановительный период после хирургического лечения головного мозга;
  • Проведение терапии с использованием антигистаминных лекарственных средств и антидепрессантов;
  • Восстановление после операций на молочных железах;
  • Избыточная масса тела.
Читайте также:  Как часто можно проходить рентген

К патологическим причинам относят:

  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • Неправильное использование оральных противозачаточных средств;
  • Недостаток витаминов группы В;
  • Негативное воздействие радиации на организм;
  • Поликистоз яичников;
  • Цирроз печени;
  • Аномально высокая выработка гормонов щитовидной железой.

Диагностика

Одним из наиболее важных диагностических тестов является сдача крови на анализ. Но эта процедура лишь позволит выявить наличие проблемы, но не поможет определить причины ее возникновения. По мере прохождения медицинского обследования могут также понадобиться:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Изучение истории болезни;
  • Определение уровня других гормонов организма;
  • Анамнез.

Без определения причин дисбаланса лечение не назначается. Кроме того, некоторые поражения организма, вызывающие нарушение гормонального фона, представляют для него серьезную опасность.

Баланс мономерного пролактина в организме является основой женского здоровья. Без его достаточного количества невозможна правильная выработка молока для грудного вскармливания, а также стабильное самочувствие. Кроме того, недостаток гормона может свидетельствовать о прогрессировании опасных негативных процессов. Поэтому важно отслеживать его уровень на протяжении всей жизни.

Методы лечения и восстановления баланса

Лечение назначается в зависимости от причины возникновения проблемы, а также типа нарушения (снижение или повышение уровня гормонов). При обнаружении опухолей проводится хирургическая операция или химиотерапия, лучевая терапия. Коррекция с помощью консервативных и менее радикальных методов проводится в следующих случаях:

  • Во время беременности и кормления грудью;
  • При необходимости уменьшения перед оперативным вмешательством размеров диагностированной опухоли;
  • Для лечения бесплодия;
  • Если повышение уровня гормонов вызвано естественными предпосылками.

Основной консервативной терапии могут стать препараты Абергин, Парлодел и Достинекс. Курс лечения обычно составляет до одного месяца, затем у пациента снова осуществляют забор крови. В некоторых случаях длительность терапии назначают до полугода и более в зависимости от причин возникновения проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика нарушения баланса

У относительно здоровых людей выработка мономерного пролактина всегда осуществляется на нормальном уровне. Чтобы всегда поддерживать норму, необходимо:

  1. Составлять ежедневный рацион на основе принципов здорового питания;
  2. Регулировать физические нагрузки и отказаться от малоподвижного образа жизни;
  3. Спать не менее восьми часов в день;
  4. Периодически проходить медицинские обследования и отслеживать уровень гормонов в крови;
  5. Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
  6. Своевременно устранять патологии внутренних систем организма;
  7. Правильно подходить к планированию потомства.

Важно систематически отслеживать свое самочувствие и при первых признаках отклонений обращаться к врачу. Данная рекомендация касается мужчин и женщин.

Заключение

Мономерный пролактин относится к числу типичных женских гормонов, но отслеживание его уровня требуется и для мужчин. Какие-либо изменения в сторону повышения или понижения концентрации могут грозить серьезными последствиями и бесплодием. Кроме того, опасны сами по себе причины возникновения подобных проблем. Поэтому важно отслеживать состояние гормонального фона в зависимости от возраста.

Одним из наиболее частых исследований, назначаемым врачами-эндокринологами, является пролактин. Случаи, когда пролактин находится в крови в повышенной концентрации, нередки. Но не всегда повышенный пролактин сопровождается появлением симптомов заболевания и требует лечения. Причиной высоких значений вполне могут быть состояния, не связанные с ухудшением здоровья. В каких же случаях этот гормон может напрасно «напугать» пациента высоким показателем? Нам поможет разобраться специалист лаборатории ЦЕЛДИ по выполнению исследований на гормоны Лариса Игоревна Замкова.

– Лариса Игоревна, какова роль пролактина в организме человека?

– Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Он играет важную роль в детородной функции человека, как у женщин, так и у мужчин. Для женского организма симптомами повышенного пролактина могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин может отмечаться снижение общего полового влечения, импотенция, внезапные головные боли, увеличение грудных желез.

– В каких случаях пролактин может повышаться у абсолютно здоровых людей?

– Во-первых, пролактин является «гормоном стресса». Любое волнение перед сдачей анализа, физические нагрузки, половой контакт могут вызвать повышение его содержания в крови. Поэтому при подготовке к исследованию рекомендуют:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и половое возбуждение.
  2. Накануне нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время взятия крови.
  5. Если вы торопились на процедуру, то перед самим взятием крови нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключить алкоголь и курение накануне и перед взятием крови на анализ.
Читайте также:  Знобит и хочется спать

При однократном повышении уровня пролактина обычно рекомендуется повторное проведение исследования, чтобы исключить случайное влияние этих внешних факторов.

– Предположим, пациент исключил все стрессы и волнения, сдал анализ повторно – а пролактин все равно повышенный, хотя вроде ничего не беспокоит и врач не находит симптомов повышенного пролактина. Что тогда?

– Действительно, у некоторых людей может быть постоянно повышенный пролактин при отсутствии какой-либо патологии. Оказалось, что у этой группы людей в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно, что гормон пролактин может находиться в крови в большой и маленькой форме. Маленькая форма наиболее активна, потому что она имеет наибольшее сходство к рецептору.

Я постараюсь объяснить, как происходит действие гормона. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие, сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору как ключик к замку. У каждого гормона свой рецептор. Малая форма пролактина больше всего сцепляется с рецептором, чем остальные формы. А поскольку большие формы – макропролактины, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

– Что же делать пациенту в такой ситуации?

– Когда Вы сдаете анализ на пролактин, то определяется общее количество гормона. Но есть дополнительный анализ, который смотрит количество гормона по фракциям. При этом оценивается наличие или отсутствие значимого количества макропролактина. В заключении к результату анализа могут быть написаны следующие формулировки:

  • Имеется присутствие значимого количества макропролактина;
  • Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено;
  • Присутствие значимого макропролактина сомнительно.

Врач-эндокринолог оценит наличие симптомов заболевания и данные лабораторных исследований по концентрации в крови разных форм пролактина и даст рекомендации по дальнейшей тактике.

В лаборатории ЦЕЛДИ Вы можете пройти обследование на пролактин и макропролактин. Исследования выполняются на самом современном автоматическом анализаторе фирмы ROCHE, мирового лидера среди производителей лабораторного оборудования.

Все результаты будет готовы в течение рабочего дня и могут быть доступны для скачивания на сайте лаборатории или высланы Вам на электронную почту.

Пройдите обследование уже сейчас в любом из наших центров!

в Вологде:
Герцена, 50
М. Ульяновой, 3
Беляева, 1а
Ярославская, 23
Ленинградская, 136
Карла Маркса, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

в Череповце:
пр-т Победы, 111, тел. (8202) 28-11-22, 28-11-33
пр-т Победы, 133/19, тел. (8202) 26-95-23
Шекснинский пр-т, 11, тел. (8202) 31-06-09
Комарова, 7, тел. (8202) 57-89-51

в Шексне:
Шекснинская, 5, тел. (81751) 2-11-57

в Котласе:
пр-т Мира, 21, тел. (81837) 21-301

в Вельске:
Дзержинского, 123, тел. (81836) 604-30

Будьте в курсе всех новостей. Получайте полезные статьи и видео.

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

Пролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения — лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.

Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.

Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?

У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.

У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.

Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием — 9-17%. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Читайте также:  Одаренность и талант отличия

Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов. Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

Как выражается повышение пролактина в цифрах?

В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400. Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.

Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить. Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами. Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.

К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:

  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда — после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.

Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).

Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:

  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.

Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой- или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные — значительно реже. Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.

Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.

Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.

Советы врача:

  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.
Ссылка на основную публикацию
Что такое аудиометрия и как ее проводят
Аудиометрия — исследование, в ходе которого оценивают функциональные способности органов слуха. Процедура аудиометрии может проводиться как для взрослых, так и...
Что помогает понизить давление в домашних условиях
Поделиться с друзьями: В этой статьей мы подобрали для вас 5 способов понизить давление в домашних условиях. В медицине повышенное...
Что помогает при икоте у взрослого
Икота – это рефлекторные, повторяющиеся неоднократно судорожные толчкообразные сокращения диафрагмы, сопровождающиеся сдавленным звуком «ик». При этом организм пытается сделать вдох,...
Что такое ачтв в биохимическом анализе крови
Когда назначают АЧТВ анализ крови? Как подготовиться к исследованию АЧТВ? Как проводится АЧТВ анализ крови? Норма АЧТВ Видео АЧТВ повышен....
Adblock detector