Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин

Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин

Уровень гемоглобина в крови у мужчин – это непостоянный показатель, его норма может претерпевать изменения.

Уровень белка зависит от множества факторов, на него влияет возраст мужчины, его расовая принадлежность, образ жизни и питание. По этой причине врачи имеют определенный диапазон показателей, отклонение от него и воспринимается, как отклонение от нормы.

Любое отклонение от нормы, повышение или понижение содержания гемоглобина в плазме приводит к различным проблемам со здоровьем. Может стать причиной заболевания или патологического состояния. Содержание эритроцитного белка в плазме зависит от нескольких факторов, но повышение или понижение может варьировать в определенном диапазоне.

Незначительные отклонения не считаются патологией, с возрастом уровень белка в плазме снижается, а его норма претерпевает определенные, но не кардинальные изменения.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту

Средний норматив для совершеннолетних достигает 140–160 г/л. Эти границы сохраняются в диапазоне 18-39 лет, далее эритроциты уменьшаются, гемоглобин понижается. Для мужчин старше 40 лет характерен показатель 130–150 г/л.

Приблизительные значения нормы гемоглобина по возрасту можно увидеть в представленной ниже таблице:

Возраст мужчины Содержание гемоглобина г/л
Первые сутки от рождения 140-200
1 месяц 125-180
2 месяца 100-130
6 месяцев 105-140
1 год 110-145
5 лет 105-140
12 лет 120-150
15 лет 120-162
18 лет 118-160
20-40 лет 140-160
41-50 лет 130-150
52-65 лет 120-145
70-90 лет 110-135

Показатель гемоглобина – число определенное, но не постоянное. Норма может зависеть от страны проживания, конкретных условий существования, возраста пациента, привычек, питания, физической активности.

В пределах между 18 и 40 годами показатель составляет 118-160 г/л. Это период, когда наиболее завышенные значения, не считая новорожденных. Организмы у мужчин старше 30 лет подвержен физической активности, что вызывает повышение показателя. Даже уровень в 170 г/л при определенных условиях не будет считаться патологией.

После 40 лет в организме здоровых мужчин по-прежнему высокое содержание гемоглобина. В этом возрасте нормальным считается уровень 140-160 г/л. Если человек употребляет спиртные напитки, мало двигается, плохо питается, у него показатели могут снижаться до 110-120 г/л.

Мужчина после 50 лет начинает страдать различными заболеваниями, что ухудшает состояние здоровья. Помимо этого, функциональная задача половых органов постепенно угасает, что приводит к норме в 130-150 г/л при условии, что человек ведет здоровый образ жизни.

Пониженный гемоглобин

Некоторые из наиболее распространенных причин анемии:

  • потеря крови (травматическое повреждение, операция, кровотечение, рак толстой кишки или язва желудка);
  • дефицит питательных веществ (железо, витамин B12, фолиевая кислота);
  • проблемы костного мозга (замена костного мозга при раке);
  • подавление синтезом эритроцитов химическими препаратами;
  • почечная недостаточность;
  • аномальная структура гемоглобина (серповидно-клеточная анемия или талассемия).

Недостаток железа в крови важный признак патологии. Нередко низкий уровень железосодержащего белка возникает на фоне истощения организма.

Симптомы пониженного уровня гемоглобина

К основным причинам развития железодефицитной анемии относят такие:

  • формирование опухолевых новообразований;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • обильные кровопотери (кровотечения, донорство);
  • системные болезни крови;
  • строгие диеты, «сушка», вегетарианство;
  • чрезмерное потребление шоколада и кофеиносодержащих напитков;
  • алкогольная интоксикация.

Пониженный гемоглобин у мужчин – явление менее распространённое, чем у женщин. Нехватка в организме железосодержащего белка, отвечающего за транспортировку кислорода, сопровождается общим недомоганием. Пациента беспокоит слабость, головные боли, учащение сердцебиения. У мужчины бледнеют кожные покровы, снижается работоспособность.

Как поднять гемоглобин?

При сниженном количестве железа в крови также следует пройти обследование, которое поможет установить причину анемии. Чаще всего с данным состоянием получается справиться с помощью диеты, которая включает в себя больше продуктов, содержащих в себе много железа и других необходимых минеральных веществ. Обычно советуют есть больше мяса, круп, бобовых, орехов.

Если недостаток железа слишком велик, справиться с помощью одной диеты с ним будет крайне сложно. В таком случае требуется прием специальных препаратов против анемии, которые содержат в себе железо. Кроме того, обычно назначают витамины группы В и С. Витамин С необходим, чтобы данные препараты усваивались лучше, он улучшает качество крови. При этом во время лечения советуют избегать молочных продуктов, поскольку они наоборот способствуют недостаточному усвоению необходимых веществ.

Кроме того, обычно в целом советуют перейти на здоровый образ жизни. При анемии советуют больше времени проводить на свежем воздухе, подобрать себе подходящий вид физической активности. Недостаток физических упражнений негативно влияет на работу сердца и сосудов, организма в целом.

Не стоит лечить анемию или повышенный гемоглобин самостоятельно, это может привести к серьезным последствиям. Обязательно нужно выявлять причину данного состояния перед началом лечения, иначе можно навредить и спровоцировать ухудшение самочувствия.

Повышенный гемоглобин

О чем может говорить повышенный гемоглобин? О том, что у человека в организме происходят определенные процессы, которые сложно охарактеризовать, как нормальные.

Чаще всего повышение показателей диагностируется у людей:

  • с заболеванием сердца и сосудов;
  • с проблемами в работе органов ЖКТ;
  • с переутомлением (преимущественно физического характера);
  • с «нехваткой» кислорода (часто диагностируется у тех, кто любит прибывать в горах).
Читайте также:  Проба на обратимость

Если количество железосодержащего белка в крови повышено, то врач может назначить пациенту медикаментозную терапию.

Симптомы повышенного уровня гемоглобина

Основные причины высокого гемоглобина у мужчин:

  • сахарный диабет;
  • системные заболевания сердца, почек, мочевого пузыря;
  • сильное обезвоживание организма;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • повреждение кожного покрова (ожоги, раны);
  • заболевание органов ЖКТ;
  • онкологические патологии;
  • гиповитаминоз (избыточное содержание витаминов группы В);
  • интоксикация, отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами и т.д.

Незначительное повышение этого элемента крови может быть нормальным, например, для лётчиков, спортсменов или жителей высокогорных регионов. Люди из этих категорий вполне нормально себя чувствуют со своими показателями. А вот если содержание белка увеличивается у обычного человека, он ощущает ухудшение состояния.

Как понизить гемоглобин?

Для того чтобы понизить уровень гемоглобина в кровяном русле необходимо устранить факторы, повышающие его, и только после этого назначать оптимальный способ лечения.

Для уменьшения вязкости крови можно принимать медикаменты:

  • Аспирин.
  • Кардиомагнил.
  • Курантил.
  • Тренал.

При повышенной вязкости крови также необходимо придерживаться определенных диетических рекомендаций и включить в рацион:

  • Бобовые;
  • Каши, а именно рисовую и гречневую;
  • Чаи на основе трав;
  • Соки свежего отжима;
  • Цельнозерновой хлеб.

Не стоит ожидать мгновенных результатов при выполнении даже всех описанных рекомендаций, так как стабилизация уровня гемоглобина будет проходить поэтапно. Понижение вязкости крови должно проходить исключительно под присмотром медицинского персонала.

Возможные последствия при отклонениях от нормы

Повышенный уровень гемоглобина опасен тем, что может вызывать патологические состояния в организме:

  1. Повышенная вязкость в крови.
  2. Задержка в росте и развитии у подростков.
  3. Плохое общее самочувствие.
  4. Образование тромбов.
  5. Изменение в составе крови.

Пониженная концентрация гемоглобина тоже не является нормой, поэтому возможны:

  1. Слабость и недомогание.
  2. Головокружение.
  3. Искажение ощущения вкуса и запаха.
  4. Сухость во рту.
  5. Учащенное сердцебиение.

Независимо от того понижен гемоглобин или слишком превышает норму, необходима консультация специалиста и смена своего ежедневного рациона.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Высокий гемоглобин у мужчин зачастую обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения общеклинического анализа крови в профилактических целях. Если его уровень повысился до 180 г/л и выше, следует как можно скорее предпринять меры по устранению источника и нормализации значений.

Практически во всех ситуациях данное нарушение связано с протеканием того или иного недуга. Однако есть ряд физиологических факторов, не имеющих под собой патологической основы.

Симптоматика чаще всего остается незаметной для человека. Тем не менее следует учитывать, что, когда повышается концентрация основной составной части крови – эритроцитов, появляется головная боль и головокружение, проблемы с концентрацией и опорожнением мочевого пузыря, а также снижение работоспособности. Основу диагностирования составляет общий анализ крови, но его недостаточно для выяснения причинного фактора. Программа диагностики подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение ограничивается применением консервативных методик – мужчинам необходимо принимать в пищу определенные продукты, а также принимать лекарственные препараты. Также не исключается возможность коррекции при помощи народной медицины.

Этиология

Повышение гемоглобина у представителей мужского пола – это не самостоятельное явление, а вторичный процесс, развивающийся в подавляющем большинстве ситуаций на фоне течения того или иного заболевания.

Средняя норма подобного элемента главной биологической жидкости человека варьируется от 140 до 160 г/л. Отклонение от нормы на 20–30 единиц является опасным состоянием, требующим немедленного врачебного вмешательства.

Таким образом, основные причины повышенного гемоглобина у мужчин могут включать в себя:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • злокачественные новообразования, вне зависимости от места их локализации;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гиповитаминоз;
  • легочную или дыхательную недостаточность;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • врожденные сердечные патологии;
  • кишечную непроходимость;
  • недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • хроническую гипоксию – дефицит кислорода развивается на фоне бронхиальной астмы, обструктивной формы бронхита, туберкулеза, а также при поражении почек или сердца;
  • желчнокаменную болезнь – это приводит к изменению состава плазмы крови;
  • злокачественную истинную полицитемию;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • болезнь Вакеза;
  • повышение уровня выделения стимуляторов кроветворения.

Повышенный гемоглобин у мужчин может возникнуть даже у совершенно здорового человека, а источниками этого зачастую выступают:

  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • повышенное потоотделение;
  • многолетнее курение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • отравление некачественными продуктами питания – это одна из причин, почему пациентам назначается диета при повышенном гемоглобине у мужчин;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • длительное нахождение в высокогорной местности;
  • переливание крови;
  • работа глубоко под землей или, наоборот, на высоте;
  • потребление менее двух литров жидкости в сутки.

Что касается передозировки медикаментов, то такие причины повышения гемоглобина у мужчин включают в себя длительный прием:

  • диуретиков или мочегонных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анаболиков;
  • иммунодепрессантов;
  • иммуноглобулинов;
  • гормональных веществ.

Кроме этого, клиницисты не исключают вероятности влияния отягощенной наследственности.

Симптоматика

Высокий гемоглобин у мужчин наиболее часто является диагностической неожиданностью. Это обуславливается тем, что представители сильной половины человечества не так внимательно относятся к своему здоровью, как женщины.

Несмотря на то что основные клинические проявления такого состояния могут скрываться за симптоматикой базового недуга, основные симптомы при этом представлены:

  • возникновением покрасневших участков кожи, которые чередуются с бледными зонами;
  • чередованием запоров и диареи;
  • проблемами с опорожнением мочевого пузыря;
  • снижением остроты слуха и зрения;
  • шелушением кожи;
  • мышечными, суставными и головными болями;
  • проблемами с засыпанием и бессонницей;
  • ярко выраженной слабостью и быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • формированием синяков и кровоизлияний даже при незначительном надавливании на кожу;
  • понижением работоспособности;
  • снижением аппетита;
  • чувством распирания в животе;
  • повышением значений артериального давления;
  • проблемами с памятью и невозможностью сосредоточиться.
Читайте также:  Калькулятор срок беременности по хгч калькулятор

При возникновении вышеуказанных внешних проявлений следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Если лечение будет полностью отсутствовать, то высока вероятность развития осложнений.

Диагностика

Если гемоглобин повышен, то это сможет выявить общеклинический анализ крови. Для такого исследования подходит биологическая жидкость, взятая или из пальца, или из вены. В данном случае в специфической подготовке пациента нет необходимости.

Стоит отметить, что иногда результат такой диагностической процедуры может быть ложноположительным. У каждого человека концентрация основного компонента крови, эритроцитов, в утренние часы выше, нежели во второй половине дня.

Снизить гемоглобин в крови у мужчин невозможно без выявления источников возникновения подобного отклонения. Для этого необходимо комплексное диагностическое обследование, которое начинается с таких мероприятий:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких – для выявления основной патологии или обнаружения факта влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека – сюда относится информация касательно образа жизни, пищевых пристрастий и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценивание состояния кожных покровов;
  • измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос пациента – это поможет врачу узнать, какие именно симптомы присутствуют в клинической картине. Такая необходимость заключается в том, что иногда это сможет указать на болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная тактика диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Коррекция высокого гемоглобина в крови у мужчин выполняется только консервативными методами. Основу терапии составляют:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств медицины.

Однако нужно помнить, что без ликвидации базового заболевания полноценное восстановление нормального содержания железосодержащего белка невозможно – подобное расстройство будет постоянно рецидивировать. Лечение патологического источника может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Диета при высоком гемоглобине у лиц мужского пола подразумевает полное исключение из меню ингредиентов, обогащенных железом. Таким образом, запрещенный список составляют такие продукты:

  • красные сорта ягод и фруктов;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • орехи и сухофрукты;
  • субпродукты;
  • сливочное масло и крупы;
  • любые сладости и яйца;
  • газированные напитки и спиртное;
  • бобовые культуры и грибы;
  • зелень и шпинат;
  • земляника и виноград;
  • гранат и бананы;
  • сливы и персики;
  • кабачки и киви;
  • морковь и свекла.

Продукты, понижающие гемоглобин, представлены:

  • молочной продукцией и сырами;
  • макаронными изделиями;
  • морепродуктами;
  • диетическими разновидностями мяса и рыбы;
  • молочным шоколадом;
  • пшеничным хлебом;
  • зеленым чаем.

Если повышен гемоглобин, то не запрещается предпринимать попытки его снижения при помощи народных средств. Однако следует помнить, что такая терапия должна быть согласована с лечащим врачом. Наиболее эффективными травами и растениями выступают:

  • шиповник и зверобой;
  • лаванда и чистотел;
  • валериана и кора ивы;
  • ромашка и омела;
  • вероника лесная и пастушья сумка;
  • корень одуванчика и полевой хвощ.

Помимо этого, лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, предписываемых индивидуально для каждого больного.

Возможные осложнения

Последствия высокого гемоглобина у мужчин возникают только при полном отсутствии терапии. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • формирование тромбов или кровяных сгустков – это происходит на фоне сгущения крови и нарушает нормальную работу многих внутренних органов;
  • инфаркт и инсульт;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • спутанность сознания;
  • серповидная анемия;
  • внутренние и носовые кровотечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы содержание гемоглобина у представителей мужского пола не отклонялось от нормы в большую сторону, следует лишь соблюдать следующие несложные профилактические рекомендации:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • прием лекарств только по предписанию лечащего врача;
  • недопущение проникновения в организм химикатов и токсических веществ;
  • потребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медучреждении.

Высокий уровень гемоглобина легко поддается коррекции. Однако в случае отказа от квалифицированной помощи могут возникнуть как вышеуказанные осложнения и частые рецидивы характерной симптоматики,так и усугубление проблемы, связанной с базовым недугом.

Повышение гемоглобина у мужчин довольно распространенное явление. Чаще всего обнаруживается случайно при сдаче клинического анализа крови. Если уровень гемоглобина превышает 180 г/л, то необходимо задуматься о причине, вызвавшей этот подъем. Однако всякий ли выход за пределы нормы в сторону увеличения гемоглобина является болезнью, или нет? Давайте попробуем разобраться с этим вопросом.

Причины повышения гемоглобина у мужчин

На уровень содержания гемоглобина могут влиять функциональные и патологические факторы. Нормальные физиологические, приспособительные и компенсаторные механизмы срабатывают в определенных условиях климата, высоты, географической широты и т.д.

Читайте также:  Каломазание у взрослых причины лечение фото

К ним относятся:

  • Длительное нахождение и проживание человека в высокогорных районах. Пониженное атмосферное давление вызывает ответную реакцию организма, которая заключается в углублении и учащении дыхания для того, чтобы компенсировать недостаток поступления кислорода из разряженного воздуха. Это краткосрочная реакция. Затем развивается более длительный приспособительный механизм, который увеличивает число эритроцитов в крови и соответственно гемоглобина. Протяженность формирования его от недели до 2 месяцев. После переходного периода дыхание вновь выравнивается и замедляется. Процесс имеет значение в развитии горной болезни у альпинистов. Эта неприятная патология развивается в случае резкого подъема на большую высоту без адаптации;
  • чрезмерное физическое напряжение. От одноразовой нагрузки приспособительные механизмы усиленного газообмена сработать не успеют, а вот если перегрузки длятся долго, то кровь среагирует ростом числа эритроцитов и содержанием гемоглобина. Эта реакция организма преследует цель разгрузить органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Поэтому, часто у мужчин, связанных с постоянным тяжелым физическим трудом, цифры гемоглобина выше нормы. Аналогичное явление происходит у спортсменов, испытующих монотонные ежедневные перегрузки. Например, бегунов на длинные дистанции, велосипедистов, лыжников и т.д.
  • функциональные виды обезвоживания занимают промежуточное значение между физиологическими и патологическими причинами повышения гемоглобина;
  • проживание в условиях с недостаточным количеством воды. К примеру – работа в жарком климате и без надлежащего питьевого режима. При этом происходит невосполнимая потеря жидкости, приводящая к «сгущению» крови. Такие виды работ больше свойственны мужчинам, поэтому функциональное обезвоживание чаще встречается именно у них.

Обратите внимание: чем дольше работает и живет человек в таких условиях, тем сильнее развивается гипергемоглобинемия и повышается опасность осложнений.

Повышение гемоглобина у мужчин может развиться в результате болезней:

  • протекающих с изнурительными и длительными поносами, особенно сопровождающиеся сопутствующей рвотой (инфекционные заболевания);
  • при избыточном мочевыделении при сахарном диабете, хронических стрессовых нагрузках, болезнях почек;
  • хронической сердечной недостаточности, вызывающей отеки тела и компенсаторное усиление выделения жидкости почками;
  • злокачественной истинной полицитемии (болезни Вакеза).

К обезвоживанию и сгущению крови могут привести длительное применение мочегонных и ряда других препаратов, недостаточность цианокобаламина (витамина В12).

Как проявляется повышенный гемоглобин у мужчин

Высокий гемоглобин может вызывать ряд неспецифичных (определяющихся и при других болезнях) признаков.

Проявляются они:

  • появлением покрасневших участков кожи, чередующихся с бледными, шелушением;
  • выраженной слабостью и утомляемостью, сниженным аппетитом;
  • понижением слуха и зрения;
  • чередованием запоров и поносов;
  • поверхностным сном, бессонницей;
  • болями в суставах, мышцах, костях;
  • головокружением, разлитой головной болью;
  • склонностью к образованию тромбов;
  • болезненными ощущениями в области живота и чувством распирания.

Диагностика повышенного гемоглобина

Обнаружение повышенного числа эритроцитов и гемоглобина определяется при обычном клиническом анализе крови. Если врач подозревает причину этого процесса, он может назначить дополнительные исследования. После установки диагнозаили функционального состояния составляется план лечебных мероприятий, лекарственной терапии, назначается диета.

Обратите внимание: прежде, чем начинать бить тревогу, сравните результаты анализов с референсными значениями – для мужчин и женщин они разные!

Возраст Мужчины (г/л) Женщины (г/л)
Нормы гемоглобина у взрослых
Старше 65 лет 126 – 174 117 – 161
Старше 45 лет 131 – 172 117 – 160
Старше 18 лет 132 – 173 117 – 155
Нормы гемоглобина у подростков
15 – 18 лет 115 – 165 115 – 155
12 – 14 лет 120 – 160 115 – 150

Методы лечения, направленные на снижение гемоглобина у мужчин

При чрезмерной нагрузке рекомендуется снизить ее интенсивность. Делать это следует в том случае, если у пациента появляются жалобы, изложенные выше.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется выявить патологию и провести лечение, что приведет к нормализации данных анализа гемоглобина.

В случае повышения гемоглобина на фоне сахарного диабета необходимо пересмотреть план питания и ввести коррекцию доз инсулина.

Если проводимое лечение не позволяет снизить уровень гемоглобина в крови, то следует подумать о профилактическом назначении средств, понижающих свертываемость крови, антиагрегантных медикаментов. К ним относится ацетилсалициловая кислота, дозу которой должен подобрать врач.

Недостаточность усвоения витамина В12 следует компенсировать назначением лекарства в инъекционной форме.

Обратите внимание: если основная причина повышенного гемоглобина у мужчин вызвана имеющимся заболеванием, то его лечение в случае правильного выбора тактики само нормализует отклонение показателей от нормальных цифр.

Рекомендации по питанию для понижения гемоглобина

Диета при повышенном гемоглобине у мужчин описана в статье в соответствующем разделе. Отметим лишь, что преимущество надо отдать растительной пище перед мясной. И не забывать о достаточном количестве принимаемой жидкости.

Профилактические мероприятия для предупреждения повышения гемоглобина у мужчин

Регулярные исследования клинического анализа крови помогут вовремя распознать гипергемоглобинемию и принять правильное решение для предупреждения ее развития.

Осмотры у врача позволят заподозрить возможное заболевание, приводящее к увеличению количества эритроцитов и гемоглобина, начать его лечение.

Правильный режим жизни, питания помогут не допустить развитие опасных процессов сгущения крови.

Степаненко Владимир, хирург

105,482 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Что означает белый язык у взрослого человека
Опытный врач при осмотре пациента всегда просит его показать язык. По этому органу любой терапевт сможет «прочитать» многие сигналы организма....
Что можно после операции на глаза
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ - ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013...
Что можно приготовить для беременной
Один из важнейших вопросов, возникающих у беременной женщины — как правильно питаться или какие изменения внести в свое меню в...
Что означает в мазке кокковая флора в мазке
Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О...
Adblock detector