Что нельзя после мастэктомии

Что нельзя после мастэктомии

Рак молочной железы – распространенный вид онкологии у женщин. Мастэктомия – это операция по удалению молочной железы. Метод применяется, если щадящее, консервативное лечение не дает положительного результата. Реабилитация после мастэктомии молочной железы длительный, но необходимый процесс. В комплекс восстановительных процедур входят: работа с психотерапевтом, устранение соматических нарушений, нормализация показателей крови, социальная и бытовая реабилитация. Без помощи специалистов только 50 % женщин могут самостоятельно вернуться к обычному образу жизни.

Постмастэктомический синдром

Постмастэктомический синдром – ряд специфических симптомов, проявляющихся у пациенток после радикальной мастэктомии, применяемой при злокачественных заболеваниях железы. Синдром характеризуется отеком верхних конечностей на стороне иссеченной груди, изменением кожного покрова, неврологическими и моторными нарушениями, а также психоэмоциональными патологиями – наблюдаются депрессии. В некоторых случаях при синдроме требуется хирургическое вмешательство.

Постмастэктомический синдром подразделяют, основываясь на характерных признаках 4 степеней тяжести:

  • 1 ст. Отечность сосредоточена в области кисти и пальцев. Поражение мягких тканей не более 25%. Сопровождается понижением температуры кожи рук.
  • 2 ст. Отек распространяется на предплечье, кожу тяжело захватить в складку. Поражение кожи – 25–50%. Понижается температура кожного покрова рук предплечья.
  • 3 ст. Отекает плечевой сустав. Кожа не захватывается в складку. Поражение кожи – 50–70%. Температура кожи снижена в области кисти и предплечья.
  • 4 ст. Рука полностью напухшая, натянутая, изменена. Поражение кожного покрова – свыше 70%. Понижение температуры наблюдается в области предплечья и плеча.

Выраженность комплекса симптомов зависит от объема удаленной опухоли, величины зараженной лимфатической ткани в подмышечных впадинах, неверного объема оперативного вмешательства и техники хирургической операции. А также от присутствия метастазов во внутренних органах, тканях и неверного курса лечения в послеоперационный период, неправильно подобранного лечебного плана при химии и лучевой терапии.

Профилактика лимфатического отека

После удаления груди крайне часто возникает лимфатический отек – это патологический процесс, возникающий вследствие нарушения или задержки оттока лимфы, которая накапливается в мягких тканях. При мастэктомии удаляются пораженные участки, помимо самой молочной железы могут быть удалены лимфатические сосуды и узлы. Нарушается отток жидкости, она застаивается, происходит изменение структуры кожного покрова руки (появляются уплотненность и натянутость).

Пациентам с нарушением работы лимфатической системы следует понимать, что профилактика отеков становится первостепенной задачей в их жизни.

К профилактическим мерам относятся:

  • регулярное медицинское обследование;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • диета с низким содержанием соли;
  • запрет на употребление алкоголя и табакокурение;
  • прогулки пешком;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • соблюдение гигиены рук, т. е. обработка ногтей только стерильными приборами;
  • защита рук от царапин, ожогов, повреждений.

Отечность нельзя убрать полностью, лишь сократить. Полного излечения от лимфедемы не существует. Пока нет медицинских процедур по восстановлению работы лимфатической системы в полном объеме после ее повреждения.

Физическая культура и массаж

После удаления опухоли молочной железы крайне важны правильная физическая нагрузка, лечебная физкультура и комплекс специальных упражнений, направленных на улучшение оттока избыточной жидкости в верхней конечности. В первое время после операции женщина может ощущать тянущие боли, скованность в движениях, из-за чего начинает сутулиться. Появляются головная и мышечная боль, происходит спазм мышц, который препятствует оттоку жидкости. Чтобы разрабатывать напряженные мышцы, движения рукой начинают на 7–10-е сутки после мастэктомии. Выполнять регулярно, без резких движений, аккуратно и плавно.

Упражнения для рук:

  • Локоть опереть о стол. Имитировать движения расчесывания волос на голове. Сначала – с правой стороны, а затем – с левой.
  • Взять резиновый мячик. Сжимать его в ладони, а затем медленно разжимать, так, чтобы мышцы постепенно расслаблялись.
  • Сесть на стул. За спинку заложить здоровую руку. Аккуратно и медленно начать покачивать рукой в разные стороны, постепенно увеличивая амплитуду движения.
  • Взять полотенце. Одной рукой придерживать его сверху, а другой снизу, выполнять движения, как бы вытирая спину.
Читайте также:  Хронический атонический колит

Массаж является неотъемлемой частью реабилитации. Для его выполнения не требуется специальных навыков. Главное требование – это проработка мышц. Массажные движения должны быть мягкими, легкими, поглаживающими, но достаточно эффективными. Массируется рука полностью от кисти до плечевого сустава, постепенно и поочередно прорабатываются все поверхности.

При массаже применяются специальные масла и мази. Манипуляции должны быть безболезненными и не причинять дискомфорт больной. Продолжительность процедуры не менее 5 минут.

При соблюдении профилактических мер и рекомендаций специалистов можно сохранить нормальный вид руки, хорошее самочувствие и избежать развития осложнений. Нередко женщинам, перенесшим мастэктомию, рекомендуют операцию по реконструкции молочной железы. После операции нагрузка на позвоночник распределяется более равномерно, что сводит к минимуму риск деформирования грудной клетки.

Мастэктомия и другие операции на молочной железе

Радикальная мастэктомия по поводу рака молочной железы состоит в полном удалении ее вместе с кожей, большой грудной мышцей, клетчаткой с лимфатическими узлами подмышечной и подключичной областей. Психологически подготовиться к такой операции нелегко, но пациентка должна понимать всю степень риска и необходимость решительных мер по борьбе за свое здоровье в целом. Женщины хорошо знают, как развита сейчас пластическая медицина, нормальной практикой является восстановление молочной железы после мастэктомии, поэтому воспринять необходимость операции нужно прежде всего с учетом важных показаний течения болезни.

Частым осложнением после операции является отек верхней конечности и тугоподвижность плечевого сустава соответствующей стороны, развивающиеся часто в ближайшее время после операции.

Нарастающий отек верхней конечности – следствие лимфостаза в ней из-за нарушения сети лимфатических сосудов подмышечной области. Тугоподвижность в плечевом суставе наступает в результате деформации суставной сумки процессами рубцевания в этой области.

Появляются боли при попытках отведения и поднятия руки. Резкое ограничение движений в суставе способствует нарастанию тугоподвижности. Больные стараются ограничить движение в суставе из-за болезненности, подвешивают руку на косынке, что способствует нарастанию тугоподвижности.

Поэтому лучшим методом борьбы с тугоподвижностью сустава и нарастанием отека конечности является лечебная гимнастика. Она должна начаться с первых дней после выписки из больницы сначала в специальных кабинетах под руководством инструктора, а потом самостоятельно.

Больная и ее родственники должны понимать значение лечебной гимнастики и осуществлять ее, руководствуясь специальными методическими указаниями.

Вместо покоя руки оперированной стороны необходимы движения этой рукой: вначале осторожные, до появления болей, а затем все увеличивающиеся в амплитуде. Качательные движения в плечевом и локтевом суставах, отведение и поднятие руки первоначально производятся самой больной с помощью своей здоровой руки, а затем самостоятельно, без поддержки. Надо приучить больную к расчесыванию волос больной рукой, растиранию спины полотенцем, производить упражнения с гимнастической палкой и т. д.

Отеки на почве лимфостаза развиваются в ближайшее время после операции (недели, месяц) и легко поддаются лечению: продольные массажи, возвышенное положение конечности. Восстановление нарушенного лимфотока наступает за счет новообразованных лимфатических сосудов или появления коллатеральных путей.

В отличие от мягких отеков, сопутствующих непосредственно оперативному вмешательству, нередко спустя 6-12 мес. после операции появляются поздние плотные отеки конечности. Они бывают чаще у лиц, подвергшихся комбинированному лечению, когда зоны возможного метастазирования облучались до или после операции.

Поздние плотные отеки конечности могут быть следствием процесса рубцевания в этих областях, препятствующего восстановлению путей лимфооттока. Но они могут явиться и первым признаком начинающегося рецидива. Поэтому каждый случай появления позднего отека конечности требует осмотра онколога.

При жалобе больной на появление позднего отека конечности необходимо обратиться к онкологу вне зависимости от срока планового осмотра. Если онкологом будет снято подозрение на рецидив, приступают к мероприятиям по ликвидации или уменьшению отечности. Они требуют времени и терпения больной и близких родственников по выполнению комплекса назначений онколога: массаж, самомассаж, эластическое бинтование, комплекс лечебной гимнастики, возвышенное положение на ночь и ряд профилактических мер по предупреждению нагноения, рожистого воспаления, появления трещин.

Читайте также:  Какой предтренировочный комплекс лучше

Как помочь самой себе?

Психологи разработали несколько методов расслабления и преодоления стресса, вызванного тяжелой болезнью.

Мы все умеем фантазировать: вспоминаем различные ситуации из прошлого и гадаем, как бы мы поступили в той или иной ситуации. В мыслях мы меняем события в лучшую сторону. Или предаемся приятным воспоминаниям. Нам хочется пережить все заново.

Способность фантазировать можно использовать, чтобы расслабиться перед неприятными процедурами или врачебным осмотром, а также если вас мучает бессонница или боль.

Начните с расслабления. Выберите самую удобную для вас позу. Погасите свет, включите любимую музыку. Есть и специальная музыка, написанная для максимального релакса: в нее включены шум моря, пение птиц. Закройте глаза и сосредоточьте все внимание на дыхании. Дышите так глубоко, как только возможно, растягивая вдох и выдох как можно дольше. Вдохните жизненную силу природы, радость жизни и выдохните все, что вас раздражает: боль, гнев, усталость, страх. С каждым вдохом и выдохом вы будете набираться сил и избавляться от того, что вам мешает.

Потом переключите внимание на пальцы ног, почувствуйте легкость конечностей, «поднимайте» это комфортное ощущение выше и выше. Почувствуйте, как отдыхает ваше тело, как разглаживаются морщинки вокруг глаз.

Представьте себе самое любимое место на земле – лесную лужайку, склон горы, морской берег. Вспомните мельчайшие детали этого места: цвета, запахи, звуки. Холодно вокруг вас или тепло? Можно ли коснуться чего-то, протянув руку? Есть ли кто-то рядом с вами? Почувствуйте, как вам хорошо! Пусть радость, жизнь, сила природы наполнят вас. Когда придет время покидать созданный вами виртуальный рай, не грустите. Ведь вы всегда сможете туда вернуться!

Copyright © 2008 | | E-mail: | Конфиденциальность

При копировании материалов
ссылка на сайт обязательна.

Хирургическое удаление груди по причине онкологического заболевания – тяжелое испытание для женского организма. Полноценное восстановление после мастэктомии требует физических и психологических усилий от пациентки. Немаловажное значение в этом комплексе играют лечебные упражнения.

Постмастэктомический синдром

Для скорейшего возвращения к нормальной жизни после хирургического лечения рака груди, женщина должна пройти курс реабилитации после проведенной мастэктомии. В этот период важным этапом является профилактика постмастэктомического синдрома. Наиболее частые осложнения у женщин после мастэктомии следующие:

  • лимфатический отек;
  • нарушение осанки, деформация позвоночника;
  • болевой синдром, фантомные боли;
  • рубцовые изменения;
  • нарушение в работе плечевого сустава;
  • болевой синдром в области шеи;
  • депрессивный синдром.

Процесс реабилитации после проведенной мастэктомии молочной железы должен начинаться сразу после оперативного вмешательства. Лечащий врач даст рекомендации относительно нагрузки, режима дня, назначит физиотерапию в зависимости от состояния пациентки. Ранняя реабилитация – залог быстрого восстановления подвижности руки, предупреждения нарушения осанки, сутулости.

Профилактика лимфатического отека

После удаления молочной железы часто развивается лимфатический отек, как следствие нарушения циркуляции лимфы. При этом снижается мышечный тонус, подвижность плечевого сустава, развивается болевой синдром. Принимать меры по устранению лимфостаза необходимо незамедлительно, не допуская развитие лимфедемы конечности.

Снять неприятные ощущения и предотвратить неприятные осложнения помогают физиотерапевтические методы. К ним относится ношение специально подобранного компрессионного белья (компрессионный рукав). Пневматическая компрессия, механический, ручной лимфатический дренаж облегчают состояние после операции, способствуют нормальном оттоку лимфы, уменьшению отечности.

Современным методом борьбы с лимфостазом является фотодинамическая и метаболическая терапия. Фотодинамическое лечение подразумевает использование монохроматического излучения, которое обладает иммуностимулирующим эффектом, улучшает отток крови. Метод успешно борется с не только с лимфатическим отеком, но и с рожистым воспалением. Метаболическая терапия подразумевает применение антиоксидантных веществ природного происхождения.

Читайте также:  Энтерофурил грудничку как давать в капсулах

Уменьшают лимфатический отек вазотоники, диуретики, препараты, стимулирующие отток лимфы (бензопироны). Их принимают по назначению лечащего врача.

Совет. Массаж – отличное средство в борьбе с лимфатическим отеком. Его может самостоятельно выполнять сама женщина или специалист. При массаже происходит улучшение циркуляции крови и лимфы, нормализуется нормальный лимфоток в больной конечности.

Помогает уменьшить отеки бессолевая диета, содержащая большое количество клетчатки и витаминов. Выпивать следует не более 2-х литров воды.

Физическая культура после мастэктомии

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы. Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения. Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции. Возможность активно работать, заниматься любимым делом, вести здоровый образ жизни благотворно повлияет на психоэмоциональное состояние пациентки.

Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость. В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки. Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Виды реконструкции груди

Женщине, перенесшей оперативное удаление груди, необходимо понимать, что успешная реабилитация – залог не только качественной жизни, но и шанс на восстановление груди после мастэктомии. При этом речь идет о хирургическом восстановлении объема, формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится по разным методикам и в разные сроки после операции. Выбор вида и метода восстановления груди зависит от размера удаляемой опухоли, пожелания самой пациентки, сопутствующих заболеваний. Существуют различные техники восстановления железы:

  • с применением различных эндопротезов (имплант с силиконовым гелем, перманентный экспандер);
  • аутотрансплантация (торакодорсальная трансплантация, использование TRAM-лоскута).

Восстановление груди происходит в несколько этапов и зависит от выбранной методики. Способ реконструкции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей. Пластические операции на груди позволяют женщинам избавиться от тяжелого психологического бремя в связи с потерей женской привлекательности, улучшают качество социальной и интимной жизни пациенток.

Важное значение для последующей успешной реконструкции молочной железы имеет правильно проведенный реабилитационный период после удаления груди. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание, рациональное питание – основа для начала новой, яркой, полноценной жизни после тяжелой операции, сохранившей жизнь женщины.

Ссылка на основную публикацию
Что можно после операции на глаза
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ - ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013...
Что лечит мазь тридерм
Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный,...
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Что можно приготовить для беременной
Один из важнейших вопросов, возникающих у беременной женщины — как правильно питаться или какие изменения внести в свое меню в...
Adblock detector