Что делать при ушибе голеностопа

Что делать при ушибе голеностопа

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб голеностопного сустава, причины его возникновения и симптомы. Методы терапии, первая помощь, лечение в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ушибом голеностопного сустава называют травматический дефект с сохранением целостности сустава из-за влияния извне.

Отек и кровоизлияние при ушибе голеностопного сустава

Поражения голеностопного сустава составляют до 21–25 % от всех травм скелетно-мышечной системы и до 40–60 % от травм ног. Повреждение голеностопа наиболее часто возникает в спортивной медицине и достигает 15 % от числа всех спортивных травм.

Высокая частота травмы голеностопа сопряжена с его анатомическим строением и функциональной нагрузкой. В норме амплитуда движений колеблется от 63 до 68 градусов. При изменении положения тела при беге меняется нагрузка на суставное соединение и амплитуда его движения, что является фактором травматизма.

Голеностопный сустав – блоковидное подвижное соединение эпифизов (закругленных концов) большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной кости стопы. Сустав осуществляет сгибание и разгибание по фронтальной оси.

Голеностопный сустав. Нажмите на фото для увеличения

Течение заболевания благоприятное с полным выздоровлением при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Ушиб не опасен при терапии. Лечит патологию травматолог или хирург.

Причины

К ушибу могут приводить:

  • повреждение прямого типа голеностопа: удар ногой о что-то твердое;
  • падение.

Повреждение характерно для спортсменов на тренировке или соревновании.

Симптомы

Ушиб голеностопного сустава может сопровождаться:

  • острой резкой болью в суставной области после воздействия травмирующего фактора;
  • сохранением болезненности от 2 и более дней;
  • хромотой из-за болезненности сустава с сохранением способности наступать на ногу;
  • появлением кровоподтеков, или гематом, из-за разрыва сосудов и пропитывания кровью тканей;
  • отеком сустава;
  • усилением болезненности, онемением из-за сдавления нервных окончаний.

Методы лечения

Травму нижней конечности следует лечить после консультации с врачом. При своевременно начатой терапии наступает полное выздоровление пациента.

Для терапии после ушиба исключают нагрузки на сустав, иммобилизуют его и используют медикаменты.

Длительность лечения колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Первая помощь

Для оказания первой помощи:

  1. Поднимите ногу вверх с целью уменьшения болезненности и отечности. Для этого подложите под нижнюю конечность валик или подушку.
  2. Сделайте тугое бинтование поврежденной конечности эластичным бинтом или платком. Не пережимайте конечность сильно. Перевязку осуществляйте от пальцев ноги вверх к бедру. Пальцы оставьте открытыми для контроля над состоянием ноги. Побледнение пальцев свидетельствует о нарушении кровообращения в конечности. Если пальцы стали бледными, появилось чувство онемения или посинели ногти, снимите повязку.
  3. На 60 минут наложите компресс. Холод прикладывают на забинтованную ногу или непосредственно на поврежденное место, если нет возможности наложить повязку. Используется полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань. На повязку лучше накладывать лед. Для контроля сделайте запись о дате и времени наложения повязки и компресса и подложите под бинт.
  4. Для уменьшения болезненности можно дать пациенту обезболивающий препарат: Анальгин, Кеторолак, Диклофенак. Если боль терпима, лучше обойтись без анальгетиков, чтобы не смазать клиническую картину патологии.
  5. Доставьте пациента в больницу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ушибе голеностопа состоит из:

  • анальгетиков: Кеторолак, Диклофенак, Анальгин;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их используют в виде таблеток, капсул, ректальных свечей. Если кожный покров цел, применяют местные НПВС: гель, мазь;
  • антибиотиков: после пунктирования сустава по поводу гемартроза или синовита. Подбираются индивидуально.

Физиопроцедуры начинают выполнять не ранее чем через 7–10 дней после травмы:

  • УВЧ – воздействие на очаг поражения ультравысокой частотой электромагнитного поля;
  • электрофорез с калием;
  • парафинотерапия – теплолечение при помощи нагретого парафина.

Физиотерапевтические процедуры: 1 – УВЧ на голеностопный сустав; 2 – аппарат для проведения электрофореза; 3 – парафинотерапия

Лечение в домашних условиях

Лечится ушиб голеностопного сустава в домашних условиях после консультации травматолога и назначения необходимой терапии.

Дома рекомендовано соблюдение покоя: предпочтителен постельный режим, однако вставать на поврежденную ногу не запрещено. Для уменьшения болезненных ощущений и отечности лодыжки конечность поднимают вверх: подкладывают валик или подушку. Высота подъема – 20–30 см. Рекомендовано приподнимать ногу до спада отечности.

Первые дни к области поражения прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой; лед, завернутый в полотенце или ткань) не более чем на 30–60 минут.

Через 7–10 дней от момента травмы холод заменяют тепловыми процедурами. Дома можно подогреть на сковороде или в микроволновке и поместить поваренную или морскую соль в полотняный мешочек, который прикладывается к суставу до остывания.

Можно делать теплые ванночки с морской солью.

После уменьшения отечности и болезненных ощущений рекомендовано делать массаж. Первые дни массаж проводят только на стопе и голени. Делают поглаживания, легкие растирания. Когда отек полностью проходит, начинают делать массаж пораженной области.

Читайте также:  Колониестимулирующие факторы препараты

С реабилитационной целью рекомендовано проводить комплекс упражнений:

  1. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 30–60 секунд в медленном темпе.
  2. Повторяйте движения со стопой 30–60 секунд.
  3. Совершайте круговые движения стопой по часовой стрелке 30–60 секунд.
  4. Повторите движения в противоположную сторону.

Лечебные упражнения выполняются медленно. Если появились неприятные ощущения, усилилась боль, физкультуру необходимо прекратить.

Иммобилизация

После травмы необходимо ограничить активные и пассивные движения в голеностопе при помощи иммобилизации сустава. С этой целью используют:

  • эластичный бинт. Повязка накладывается без повышенного давления от пальцев ног до колена. На ночь она снимается;
  • гипсовую лонгету. Носится при сильных ушибах в течение 7–10 дней.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать из-за массивного повреждения, отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии или неполной реабилитации после травмы.

Среди нежелательных последствий ушиба выделяют:

  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Требуется пункция сустава с аспирацией содержимого и его санацией. При отсутствии лечения может осложняться синовитом, гнойным артритом, формированием спаек на суставных поверхностях.
  • Синовит – воспаление синовиальной оболочки инфекционного характера со скоплением жидкости в суставной полости. Возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи пациенту.
  • Посттравматический артроз – вторичное дегенеративное заболевание сустава, связанное с повреждением хряща. Развивается спустя несколько месяцев или лет после травмы голеностопа с повреждением хряща или возникает при рецидивирующих ушибах.
  • Синдром Зудека – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения, трофическими изменениями с нарушением обмена веществ и питания тканей в области поражения, развитием остеопороза пораженного сустава из-за его длительного обездвиживания.

Возможные осложнения ушиба голеностопа: 1 – гемартроз; 2 – синовит; 3 – комплексный региональный болевой синдром правой стопы (синдром Зудека)

Профилактика

Профилактика ушиба заключается в:

  1. Избегании повышенной нагрузки на нижние конечности.
  2. Использовании защитной амуниции на спортивных занятиях, помогающей предотвратить растяжения, ушибы и другие травмы.
  3. Проведении разминки перед упражнениями.
  4. Ношении качественной обуви.
  5. Рациональном питании для поступления достаточного количества витаминов и минералов.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
  • И. С. Пашникова, И. Г. Пчелин, Г. Е. Труфанов, В. А. Фокин. Инверсионная травма голеностопного сустава и стопы: роль магнитно-резонансной томографии в острый период травмы.
    https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/83-91.pdf
  • Скелет свободной нижней конечности. https://meduniver.com/Medical/Anatom/80.html
  • Кемеровский государственный медицинский университет (бывш. КемГМА). Предмет: Анатомия. Остеология. Миология.
    https://studfiles.net/preview/3290245/
  • И. А. Пахомов. Обзор проблемы осложнений при эндопротезировании голеностопного сустава: опыт последних десятилетий. ФБГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития РФ» (г.Новосибирск). Медицинские и фармацевтические науки, №4, 2011.
    https://cyberleninka.ru/article/v/obzor-problemy-oslozhneniy-pri-endoprotezirovanii-golenostopnogo-sustava-opyt-poslednih-desyatiletiy
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Ушиб колена при падении
  • Лечение надрыва связок голеностопного сустава
  • Синовит голеностопного сустава: что это такое?

5.septembrī Rīgā, stadionā «Daugava» notiks LSC atklātais čempionāts stadionā 5. posms.

Sacensību programma:
100m, 300m, 800m čempionāts, 2000m, tāllēkšana no vietas.

Причины возникновения и виды травм стопы
Разные виды травм стопы встречаются у детей и взрослых довольно часто, причем ушиб и даже перелом может случиться как на улице, так и дома. Нередко от ушибов и растяжений страдают спортсмены, а серьезную рану можно получить летом, просто гуляя по пляжу.

Самые распространенные причины травм стоп:
Резкий фронтальный удар (при беге, резком движении ноги и т. п.). Особенно часто в этом случае страдают фаланги пальцев, нередко возникают переломы.

Падение предмета на ногу. В этом случае повреждается тыльная сторона ступни. При таких ударах часто возникают серьезные ушибы, а если предмет был достаточно тяжелым, могут наблюдаться сложные переломы плюсневых костей.

Неаккуратное резкое движение. Результатом чаще всего бывают растяжения связок и вывихи. Как правило, речь идет о повреждении лодыжки, но в редких случаях страдают и подошвенные связки.

Человек наступает на острый или режущий предмет. Очень распространены травмы летом, на пляже или при любых других прогулках босиком. Среди наиболее частых повреждений — ушиб ступни и открытые раны. Последние особенно опасны, поскольку могут стать входом для инфекции, например, бактерий, вызывающих столбняк.

Прыжок с высоты. В результате возможны все виды травм, от ушиба до перелома.

Симптомы серьезных повреждений: когда нужен травматолог
На самом деле незначительные ушибы стоп многие получают довольно часто. Если мягкие ткани повреждены не сильно, а связки и кости вообще не задеты, то такие травмы проходят быстро, а боли тревожат не более 2 дней.

Если же травма серьезная, будут ощущаться следующие симптомы:

Перелом: острая сильная боль сразу после травмы, посинение в месте удара, отек, резкие боли при движении, скованность стопы (человек начинает прихрамывать), может наблюдаться деформация фаланги пальца.

Читайте также:  Чем можно обезболить боль в желудке

Ушиб: боль, часто распространяющаяся на всю стопу, отек, гематома и покраснение, повышение температуры в месте ушиба, скованность движений, может возникнуть онемение стопы.

Вывих и растяжение связок: сильная боль, особенно при попытке пошевелить стопой, отек, снижение чувствительности, пострадавший не может встать на ногу.

При любой существенной травме нужно как можно быстрее обратиться в ближайший травмпукнкт. Травматолог обследует стопу, сделает рентген, который поможет определить сломаны ли кости. В случае необходимости вправит вывих, наложит плотную повязку или гипс.

Врач потребуется и при ранах, особенно если речь идет о проколах ступни (например, гвоздем) или сильных кровотечениях. Такие раны нужно правильно обработать, чтобы уменьшить риск занесения инфекции. Людям, не привитым от столбняка, в обязательном порядке проводится экстренная профилактика — обработка раны и введение противостолбнячного анатоксина.

Первая помощь
При любой травме стопы до того, как пострадавший попадет к врачу, ему нужно оказать первую помощь:
Осмотреть травму на предмет открытых ран.

Если раны есть, промыть их водой, достать мелкие детали, грязь. После наложить чистую повязку. Если под рукой нет марли, подойдет любая чистая ткань.

Зафиксировать стопу, максимально обездвижить ее. Делается это с помощью шины (любой жесткой пластинки), которая прикладывается к ступне, и перевязочного материала. Фиксация предотвратит смещение костей, если есть перелом, а также убережет от усугубления растяжения или вывиха.

На отек можно наложить холодный компресс. Идеально подойдет мешочек со льдом, если его нет, можно использовать бутылку с холодной водой или смоченную в холодной воде ткань.

Очень важно обеспечить травмированной ноге покой, поэтому скорая помощь вызывается на место происшествия. А если такой возможности нет, пострадавшему помогают добраться до травмпункта, при этом поврежденную стопу нужно держать на весу, не наступать на нее. В идеале человека переносят на носилках.

Как правило, ушиб проходит через 2-3 недели, вывих и растяжение могут потребовать от 1 до 4 недель реабилитации, а для заживления перелома должно пройти от 1 до 2 месяцев. После снятия гипса нужно обязательно сделать контрольный рентгеновский снимок — он покажет, правильно ли срослись кости, нет ли смещений и прочего. Для костей стопы это особенно важно, поскольку на них ежедневно оказывается повышенная нагрузка.

Осложнения травм стопы
Травмы стопы без правильного, а главное, своевременного лечения могут приводить к серьезным осложнениям и даже инвалидизации. Наиболее опасны в этом плане переломы плюсневых костей, после которых стопа может деформироваться, и на фоне изменений развивается хромота.

Также травмы чреваты такими последствиями:

Посттравматический артроз (развивается при повреждении хряща).

Гемартроз — кровоизлияние в поврежденный сустав. Синовит и другие воспаления суставов.

Потеря чувствительности части стопы. Наблюдается при неправильном сращивании костей, а также растяжениях.

Если при ушибе и растяжении стопа не разрабатывалась (не проводилась лечебная гимнастика), долго находилась в фиксирующей повязке, могут развиваться трофические изменения тканей.

Плохо обработанные раны опасны не только нагноением, но и развитием некроза тканей, вплоть до гангрены. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация стопы.

Утрата подвижности стопы. Происходит из-за неправильно сросшихся костей после переломов, при развитии воспалительных процессов в суставах и др. Как защитить себя от травм

Как защитить себя от травм
Для того чтобы уменьшить риск травм стопы на спортивных тренировках, где они случаются особенно часто, нужно следовать таким правилам:

Выбор подходящей обуви для конкретного вида спорта. Для бега понадобятся кроссовки одного типа, а для занятий в зале — другого. Недопустимо использовать обычную обувь, а также заниматься босиком в таких видах спорта, как: велоспорт, футбол, бег, теннис и пр.

Защита сустава с помощью фиксирующей повязки или бандажей. Особенно важна в том случае, если высока вероятность растяжений.

Разминка перед тренировкой. Это уменьшит риск растяжений и вывихов.

На пляже нужно обязательно носить специальную обувь на низком ходу с надежной толстой подошвой — шлепанцы, вьетнамки. В походы и на экскурсии на природу лучше надевать закрытую удобную спортивную обувь — кеды, кроссовки и пр.

Лекарства, применяемые при травмах стопы

Диклофенак
Выпускается в виде мази и геля. Является одним из важнейших нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает боль, уменьшает отек, снимает жар. При растяжениях и ушибах можно использовать уже с первого дня травмы.

Димексид
Имеет анестезирующее и противовоспалительное действие. Мазь применяется при ушибах и растяжениях, а также при осложнениях травм. Например, димексид может помочь при инфильтратах, нагноениях и прочем. При этом антисептическое действие все же выражено умеренно, поэтому для первичной обработки раны не подходит.

Гепариновая мазь
Мазь применяется на 2-3-й день после получения травмы. Она помогает рассасывать инфильтраты, снимает отеки, уменьшает гематомы. Особенно полезна, если травмирован ноготь пальца и под ним образовалось скопление крови.

Читайте также:  Деменция при болезни пика

Ибупрофен (Долгит)
Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. В виде мази помогает снимать отек и устранять боль. Может использоваться сразу после травмы, поэтому ибупрофен наряду с диклофенаком очень популярен среди спортсменов.

Долобене
Мазь содержит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Поэтому действует сразу в нескольких направлениях. Диметилсульфоксид работает как обезболивающее и противовоспалительное средство, гепарин помогает рассасываться гематомам, а декспантенол улучшает обменные процессы и способствует быстрому восстановлению стопы.

Кетопрофен (Кетонал, Фастум-Гель)
Хорошо снимает боль, уменьшает отечность. Чаще всего используется при ушибах и растяжениях мышц и сухожилий. Также действует как противовоспалительное, поэтому может помочь при синовите и других поражениях суставов. Используется сразу после травмы и до полного выздоровления.

Чаще всего люди травмируют суставы нижних конечностей. В большинстве случаев – голеностопный сустав. По каким симптомам можно узнать травму? Как диагностировать? Какими методами из традиционной и нетрадиционной медицины лечить?

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 сентября! Если остаетесь на лечение!

Голеностопный сустав относится к группе блоковидных и в быту носит название «лодыжка». С обеих сторон её защищают мыщелки. За суставные движения отвечает прочный гладкий хрящ. Он полностью покрывает костную ткань. Голеностопный сустав участвует в разгибании, сгибании, отведении, приведении и вращении стопы. Чтобы хрящ не высох при движениях, синовиальная оболочка вырабатывает специальную жидкость. Она и играет роль смазки. В лодыжке много связок, которые обеспечивают её движение по строго определенной амплитуде. Ограничения предотвращают мелкие травмы, а значит, защищают сустав.

Симптоматика

Человек травмирует лодыжку в результате механического воздействия, например, при ударе. Такое повреждение считается ушибом. Ткани сохраняют целостность, а вот внешняя и внутренняя структура сустава подвергаются деформации. Симптомы затрагивают разные области и элементы: кожные покровы, подкожную клетчатку, синовиальную оболочку, сухожилия, связки. Если степень тяжести ушиба третья или четвертая, поражаются сосуды и нервные волокна. Подобные изменения приводят к негативным последствиям:

  • Возникает разная по интенсивности боль. При движении суставом она усиливается;
  • Человек начинает хромать. Это происходит, потому что больной больше опирается на здоровую ногу, пытаясь уменьшить боль от движения пораженной конечностью;
  • Появляется синяк либо гематома (в зависимости от степени тяжести) – это следствие повреждения кровеносных сосудов и внутреннего кровоизлияния;
  • Нарастает отек – в травмированных тканях накапливается клеточный экссудат.

Способы диагностики

Признаки ушиба нельзя назвать специфичными: они встречаются и при других недугах. Например, отек ноги, сильная боль и гематома могут свидетельствовать о растяжении связок, треснутой кости, переломе берцовых костей. Необходим точный диагноз. Только после его постановки назначают конкретное лечение. Для выявления ушиба используют рентгенографию. Этим способом выявляют переломы и трещины в костях. Их отсутствие говорит о том, что это ушиб или растяжение связок. Чтобы остановиться на одном варианте, проводят МРТ. Томография – оптимальный вариант для выявления проблем со связками, сосудами и суставной капсулой. Если на этом этапе отклонений нет, значит, речь идет об ушибе.

Помощь при повреждении лодыжки

Ушиб голеностопного сустава временно лишает человека трудоспособности. Чем раньше вы пациент начнет лечение, тем быстрее встанет на ноги. Очень эффективна первая помощь – комплекс действий непосредственно после получения травмы. В него входит:

  • Наложение тугой повязки на треть голени, половины стопы. Её фиксируют бинтом. Лодыжка обездвижена, а значит, защищена от возможных травм. При использовании тугой повязки не помешает осторожность: постоянно следите за температурой и чувствительностью поврежденных тканей;
  • Холодный компресс. Лед прикладывают первые 2-3 часа, на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов – кровь останавливается. К пораженному участку можно приложить грелку, наполненную холодной водой, или сухой лед.

Если ушиб сильный, обратитесь к хирургу. Он осмотрит поврежденную конечность, поставит точный диагноз и назначит лечение. Для фиксации лодыжки в нужном положении часто накладывают гипсовую лонгету. Если ушиб суставов сопровождается сильными болями, назначают обезболивающие препараты и средства для снятия отеков.

Народная медицина

После того, как боль после холодного компресса начала стихать, можно использовать такой способ, как прогревание. Вариантов для компрессов много:

  • Настойка из тертого чеснока и столового уксуса – использовать 1-2 раза в день;
  • Разведенный в воде уксус (2 ч.л. на 1 л);
  • Уксусно-водный раствор с растительным маслом – наложить на лодыжку, обмотать её пленкой, укрыть полотенцем. Частота применения – 1 раз в сутки, на ночь.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Ссылка на основную публикацию
Что делать если кровит геморрой при беременности
Что делать, если геморрой при беременности кровит? Такой симптом, несомненно, испугает каждого, и особенно будущую мать. Ведь в период вынашивания...
Что будет если глотнуть перекись водорода
Что будет, если выпить перекись водорода? Если интерес праздный, то лучший ответ на этот вопрос: «Не стоит ее вообще пить,...
Что будет если есть чеснок натощак
На протяжении многих веков чеснок демонстрировал людям свою удивительную силу при борьбе с различными заболеваниями. Овощ обладает немалым количеством полезных...
Что делать если маленькие ногти
Тонкости маникюра на маленькие ногти Длина ногтевых пластин заложена в нас природой. В процессе нашей деятельности она может немножко меняться,...
Adblock detector