Что делать если ухо перестало слышать

Что делать если ухо перестало слышать

На сегодняшний день большое количество людей обращаются к ЛОР-врачам с жалобой на то, что ухо не болит, но при этом не слышит. Такая неприятность вызвана несколькими причинами, это осложнения элементарной респираторной вирусной инфекции, которые быстро и без каких-либо проблем для пациента устраняются. Но есть случаи, когда снижение слуха становится признаком какого-нибудь серьезного неврологического заболевания, которое влечет за собой нарушение в работе мозга.

Причины резкого или постепенного ухудшения слуха

В большинстве случаев, когда люди обращаются с данной проблемой к отоларингологу, они жалуются на то, что плохо слышит именно правое ухо. Выяснить этиологию болезни и узнать истинные причины возникновения данных симптомов поможет не только ЛОР-врач, но и такие специалисты, как невропатологи, сурдологи и травматологи.

На самом деле причин ухудшения или полного исчезновения слуха как у взрослого человека, так и у ребенка бывает множество. Однако основными факторами, которые могут повлечь за собой такие нежелательные последствия, становятся осложнения при простуде.

Все дело в том, что многие люди привыкли заниматься самолечением, это приводит к неконтролируемому приему различных лекарственных препаратов, вызывающих такие побочные эффекты, как частичная или полная потеря слуха.

Когда человек самостоятельно, без рекомендации врача, занимается приемом гормональных или сильнодействующих противогрибковых средств, а также антибиотиков из группы диуретиков и аминогликозидов, уровень токсичности которых достаточно высокий, это приводит к осложнениям. Опасность бесконтрольного приема таких препаратов состоит в том, что они приводят к необратимым изменениям слуховых способностей как одного, так и обоих ушей, вплоть до полной глухоты.

Также проблемы со слухом часто появляются при возникновении различных неврологических заболеваний.

Заболевания

Довольно часто причиной возникновения проблемы со слухом становится появление у человека следующих заболеваний:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга и прочие неврологические заболевания, связанные с мозговой деятельностью. Преимущественно такие заболевания развиваются постепенно, с возрастом, и свойственны людям пожилого возраста.
  2. Также к причинам, почему два или одно ухо перестало слышать, относят серные пробки в ушных каналах, которые возникают после тяжелых инфекционных заболеваний. Из-за серной пробки происходит закупорка слуховых проходов, а это, в свою очередь, мешает проникновению звука к барабанной перепонке.
  3. Грипп и ОРВИ тоже могут повлиять на ухудшение слуха, поскольку во время этих болезней зоной поражения вируса выступает носоглотка, непосредственно связанная с ушами. Из-за отечности слизистых оболочек у человека нарушается восприятие речи и прочих громких звуков.
  4. В редких случаях наблюдаются отклонения слуха во время радиационного облучения и химиотерапии.

Иногда бывает, что какое-то ухо плохо слышит, но не болит.

Это может возникать по нескольким причинам и развиваться долго.

Его можно рассматривать как увеличение порогов слышимости.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

  1. Ухо плохо слышит – основные причины
  2. Повышение порога слышимости
  3. При каких заболеваниях возникает
  4. Видео
  5. Действия при появлении проблемы
  6. Способы лечения
  7. Нетрадиционные способы избавления
  8. Последствия плохого слуха
  9. Способы диагностики заболевания
  10. Эффективность народных средств при лечении тугоухости
  11. Профилактические меры при тугоухости

Ухо плохо слышит – основные причины


Есть факторы, которые приводят к частичной потере слуха:

  • Наличие серной пробки в ушном канале;
  • Попадание жидкого вещества в среднее ухо;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами;
  • Изменения организма, которые связаны с возрастом;
  • Работа на вредном производстве с повышенным уровнем шума и контактом с химикатами;
  • Атеросклероз.
  1. Механические повреждения помогают частичной потере слуха.
  2. Ухудшение слуха наблюдается у людей, имевших травму головы либо наличие болезни головного мозга.
  3. Простудные заболевания приводят к ухудшению слуха, что связано с попаданием слизистой жидкости, образующейся при насморке, в слуховой канал, что приводит к началу воспалительного процесса.

Опасность недолеченных простудных заболеваний состоит в том, что их воздействие на орган слуха может проявиться по истечении нескольких недель и даже месяцев. Нарушение слуха чаще протекает безболезненно, пациенты жалуются на заложенность уха.

Не испытывая боли, люди не считают нужным обращаться к врачу. Но практика подтверждает, что только при своевременном обращении пациенту может быть оказана эффективная помощь.

Повышение порога слышимости

Чаще плохо слышит правое ухо или левое из-за возникновения серных пробок, блокирующих слуховой канал.

Человек испытывает неприятное сдавливание в ушной полости.

Часто увеличение размеров пробки приводит к полной глухоте одного уха.

Интересно, что большой процент возникновения пробок приходится на людей, уделяющих большое внимание гигиене уха.

Ватные палочки очищают внешнюю область уха, спрессовывая серу, которая находится глубоко. Само наличие серы не является отклонением, сера имеет защитные свойства, препятствуя проникновению в мозг вредных бактерий и частиц пыли.

Главным признаком того, что количество серы в слуховом проходе достигло предела, является потеря слуха. Правильнее всего будет записаться на прием к ЛОР-врачу, который бережно и безопасно избавит вас от пробки.

Если по какой-то причине посетить врача не получается, то можно попытаться устранить пробку самостоятельно, купив в аптеке капли на основе масла или свечи, под воздействием которых пробка размягчается и выводится из слухового канала.

При каких заболеваниях возникает

Снижение слуха может образоваться в результате патологии отдела уха. Шум в ухе бывает как шипящий звук, писк или скрежетание. Эта патология, приводящая к снижению слуха, развивается быстро.

Следствием возникновения шума является заболевание сосудов в области шеи или головы. Диагностика выделяет 2 вида шума: объективный и субъективный.

Объективный шум сопряжен с наличием аномалии нижнечелюстного сустава, частыми сокращениями глотательных мышц или скачками давления в полости среднего уха, связанного с евстахиевой трубой.

Главный признак объективного шума состоит в том, что его можно услышать с помощью фонендоскопа. В медицинской практике наблюдается редко.

В отличие от объективного шума, субъективный проявляется при наличии дефекта среднего или внутреннего уха. Может проявляться в результате заболевания разных органов и систем.

Читайте также:  Жжёт кожу на груди

К шуму может привести:

  • Остеохондроз верхнего отдела позвоночника;
  • Хроническая болезнь сосудов головного мозга;
  • Пониженное давление;
  • Болезнь Меньера;
  • Отит;
  • Неврит слухового канала.

Шум в ухе является симптомом другого представляющего опасность для жизни пациента заболевания.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=zmpwp57V_XM
https://www.youtube.com/watch?v=8IylRKridz4
https://www.youtube.com/watch?v=YLrsu2DI8tA

Действия при появлении проблемы

При обнаружении первых симптомов показана консультация профильного врача.

В качестве профилактики нужно раз в год проходить обследование.

Не нужно игнорировать ухудшение слуха, это может повлечь осложнения, вплоть до утраты слуха.

Действовать следует в зависимости от конкретной ситуации.

  1. Если снижение слуха связано со скачком давления, достаточно сделать пару глотательных движений или глубоко зевнуть.
  2. В случае попадания воды, не пытайтесь извлечь ее с помощью посторонних предметов. Лучший способ принять положение на боку (ухо в которое попала вода, должно быть направлено вниз) и слегка оттянуть мочку уха, делая глотательные движения.
  3. При насморке следует устранить причину осложнения и попытаться снять отек в евстахиевой трубе сосудосуживающими каплями. Способ подходит тем, у кого осложнение не носит серьезного характера, иначе благоразумнее будет обратиться к врачу.

Современное оборудование позволяет с точностью определить степень серьезности заболевания и причины его появления.

Способы лечения

Что делать, если плохо слышит ухо, но оно не болит? Лечение должно назначаться врачом после проведения диагностики. В зависимости от причин, приведших к увеличению порога слышимости, назначается определенный терапевтический курс.

Если причина в отосклерозе, назначается прием:

  • Кальция;
  • Фосфора;
  • Брома;
  • Витаминов групп – В, А, Е.

Хорошо помогают физиопроцедуры, йодовый электрофорез, который помогает снять шум в ушах. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.

Если утрата слуха объясняется возрастными изменениями, процедуры, которые связаны с их устранением имеют общеукрепляющий характер. Пациентам назначаются препараты, нормализующие обменные процессы и улучшающие кровоснабжение слухового нерва.

Проблемы со слухом, возникшие в результате образования серной пробки, решаются ее удалением. Пробка вымывается определенно направленной струей, подогретой воды.

Нетрадиционные способы избавления

Для лечения потери слуха в народной медицине есть свои рецепты.

  1. Для уменьшения шума в ухе есть простое народное средство:хорошо помогает горячий отвар хмеля, если пить его ежедневно по стакану в течение месяца, дополнительно закапывая в больное ухо 5-6 капель миндального масла. При необходимости повторить процедуру через месяц.
  2. При атеросклерозе от шума в ухе поможет следующий рецепт: перед завтраком следует употреблять небольшой зубчик чеснока, в целом виде, не разжевывая. Длительность процедуры – один месяц. Для профилактики следует повторять раз в полгода.
  3. Если ухо плохо слышит после неврита, результат дает нагретая соль или песок, завернутые в холщовый мешочек. При воспалении этот способ противопоказан.
  4. Луковый сок является эффективным средством при отите. Используется смесь из 4 капель сока лука и одной капли водки. Полученное средство закапывается в ухо дважды в день по 2 капли.

Слух надо беречь в любом возрасте.

Последствия плохого слуха

Плохой слух, или тугоухость, как называют это заболевание в медицине, оказывает серьезное влияние на жизнь человека. У больного заболевание может развиться внезапно или постепенно, в зависимости от причин, которые его вызвали. Его последствия будут тоже отличными.

Наиболее сложно определить тугоухость в раннем возрасте. Но в этот период она приводит к наиболее выраженным последствиям. У детей это нарушение речевой функции. Словарный запас и сама речь развивается с существенной задержкой или не развивается вовсе. Если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры для его лечения, это приведет к уменьшению области головного мозга, которая отвечает за слух, в размерах. Со временем она может полностью атрофироваться. При последующем успешном лечении тугоухости, восстановить функции мозга невозможно.

Тугоухость, вызванная инфекционными заболеваниями, приводит к их хроническим формам, например, хроническому отиту. В результате присутствия постоянной инфекции тугоухость будет прогрессировать. Конечной формой становится полная глухота. Иногда запущенная тугоухость лечится только хирургическим методом.

У взрослых плохой слух приводит к нарушениям речи, способности читать, сказывается на психоэмоциональном состоянии. Это откладывает свой отпечаток на характер больного.

Постепенно нарушение слуха приводит к заметному изменению поведения больного. Он более враждебно воспринимает окружающий мир. Чем сильнее прогрессирует тугоухость, тем более оборонительную позицию занимает человек. В результате это приводит к постоянному ощущению изолированности от окружающих и собственной отверженности.

Чем меньше человек слышит фраз или подсказок от окружения, тем сильнее у него развивается депрессия и происходит нарушение краткосрочной памяти. Во время разговоров для больных с нарушениями слуха характерны 2 противоположные модели поведения. В первом случае они стараются доминировать, во втором, уклоняться. Фоновый шум превышает порог их слышимости, то они уклоняются от группового общения. Больше ограничивают социальные контакты, отказываются от обращения за помощью.

В любом возрасте тугоухость приводит к нарушению здоровья, невозможности нормально строить социальные связи.

Способы диагностики заболевания

Диагностика тугоухости необходима чтобы определить степень заболевания и выявить причины, которые привели к его образованию. Основная задача диагностического исследования сводится к выявлению уровня поражения, стойкости тугоухости, ее характера.

Врач отоларинголог проводит ряд процедур:

  • Внешний осмотр головы, шеи, ушной раковины;
  • Речевую аудиометрию;
  • Отоскопию;
  • Камертональные пробы;
  • Запись тональной пороговой аудиограммы;
  • Исследование среднего уха и барабанной перепонки.
Читайте также:  Климакс нерегулярные месячные

Внешний осмотр необходим для выявления травм, которые могли привести к потере слуха. Исследования среднего уха и барабанной перепонки показывают, есть ли острые инфекционные заболевания (отит) и инородные предметы в слуховом проходе.

Речевая аудиометрия это наиболее простой способ определить тугоухость. Выделяют речевую и шепотную аудиометрию. В простом случае врач шепотом произносит ряд фраз, которые больной должен услышать и повторить. В более сложных ситуациях применяется аппарат – аудиометр. Электроакустический прибор издает звуки разной интенсивности и тональности. С его помощью записывается тональная пороговая аудиограмма.

Камертонные пробы – это диагностическое исследование с помощью камертонов, которые различаются частотой звучания. С их помощью определяется как костная, и воздушная звукопроводимость уха. Метод относится больше к субъективной диагностике, полностью зависит от мнения врача. По результатам исследований назначаются консультации у врачей сурдолога и отоневролога.

Наиболее сложно выявить тугоухость ребенка. Главную роль играет внимательность ребенка.

В качестве основных причин для обращения к специалисту называют:

  • Отсутствие реакций на оклик или иной резкий звук;
  • Невозможность определить источник звука;
  • Небольшой словарный запас или его полное отсутствие в возрасте более 2 лет.

Эффективность народных средств при лечении тугоухости

Чеснок – это средство от болезней. Его активно используют при лечении тугоухости. Отмечается, что он помогает восстановить слух даже при полном его отсутствии. Есть 3 основных рецепта, которые связанны с чесноком.

  1. Чесночные капли. Для их приготовления необходимо выжать свежий сок чеснока и смешать его с оливковым маслом в соотношении 1:3. В больное ухо закапывают по 2-3 капли в течение 2 недель. Затем делается перерыв и процедура повторяется.
  2. Турунды из чеснока. Чеснок натирается на терке и смешивается с камфорным маслом. На каждый зубчик берется 2-3 капли масла. Полученную массу кладут в бинт и скатывают турунды. Их вставляют в ушной проход на ночь в течение 2 недель.
  3. Настойка из чеснока. Для ее приготовления необходимо залить 300 грамм чеснока 0.5 литра спирта и настоять их в течение 3 недель в темном месте. Полученную настойку пьют 1 раз в день. На стакан молока добавляют 20 капель.

При шуме в ушах хорошо помогает настойка мелиссы. Для ее получения необходимо 1 часть травы залить 3 частями спирта или водки. Настойка выдерживается в темном месте 7 дней. Поле этого ее можно закапывать в больное ухо по 3-4 капли. Если настойки по ряду причин использовать нельзя, то можно приготовить отвар из мелиссы и принимать его по 2 столовых ложки 5-6 раз в день.

Есть и другие методы народной медицины для улучшения слуха. Хорошо зарекомендовал себя прополис, клюква, лавровый лист, лук, монетки из меда и медовая калина.

Профилактические меры при тугоухости

Для профилактики потери слуха необходимо применять комплексные меры.

  1. Периодические осмотры у ЛОР врача.
  2. Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, ангина, гайморит.).
  3. Регулярное обследование детей на выявление тугоухости.
  4. Удаление аденоидов, до появления проблем со слухом.
  5. Своевременное выявление и лечение острого отита среднего уха.
  6. Вакцинация против краснухи на этапе планирования детей.
  7. Профилактика нервного напряжения и стресса во время беременности.
  8. Обучение правильной технике сморкания.
  9. Отказ от применения ватных палочек и других средств для чистки ушных раковин.
  10. Защита ушей от попадания в них инородных тел, воды, химических веществ.
  11. Использование чистой пресной воды для мытья ушей.
  12. Качественное просушивание ушей после посещения бассейна, водоема или ванны.
  13. Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя.
  14. Правильное и сбалансированное питание.
  15. Исключение сильного шума и вибраций.
  16. Использование индивидуальных средств защиты при работе на громких производствах.
  17. Своевременное обращение к специалисту при первых признаках проблем со слухом.

Как определить, из-за чего стало плохо слышно, и когда бежать к доктору.

Почему закладывает уши

Причины, по которым возникает ощущение заложенности, бывают самыми разными. Чтобы понять, как это получается, нужно немного понимать анатомию. Ухо — сложный орган, который состоит из нескольких частей. Вот главные:

Чувство заложенности появляется, когда барабанная перепонка, которая отвечает за слух и громкость звуков, оказывается заблокирована. Либо снаружи — со стороны слухового прохода. Либо изнутри — со стороны внутреннего уха, среднего уха или евстахиевой трубы — органа, который связывает среднее ухо с носом и глоткой.

Вот из-за чего может заблокировать перепонку:

  1. Перепады давления. Случаются, когда вы летите самолётом, поднимаетесь в лифте на большую высоту или спускаетесь оттуда, ныряете в воду, погружаетесь с аквалангом. Давление внутри уха и снаружи, в окружающей среде, оказывается разным, и это приводит к ощущению заложенности. Другие симптомы: боль в ухе, чувство распирания, ухудшение слуха.
  2. Серные пробки в ушах. Иногда сера, которая вырабатывается в ушах, скапливается в слуховом проходе и образует плотную пробку, из-за которой становится плохо слышно, появляется чувство заложенности. Как правило, такие симптомы возникают неожиданно, их нельзя связать ни с болезнями, ни с внешними факторами.
  3. Отиты — воспаления среднего уха. Это инфекции Patient education: Ear infections (otitis media) in children , которые вызывают вирусы, бактерии или грибки. Они сопровождаются болью, иногда — выделениями, снижением слуха. Плюс ко всему поднимается температура. При гнойных воспалениях появляется ощущение перекатывающейся жидкости глубоко внутри уха. Отиты редко приходят в одиночестве: часто это последствия инфекций носа и горла, которые дошли до уха по евстахиевой трубе.
  4. Инфекции наружного слухового прохода. Симптомы, кроме заложенности, такие: зуд в ухе, боль, выделения. Такие инфекции попадают в уши на пляжах, в воде, а в узком и тёплом слуховом проходе начинают развиваться What Is Swimmer’s Ear? . Этому помогают травмы: если, например, при чистке ушей поцарапать кожу, инфекции прилипают чаще и быстрее.
  5. Насморк. Ухо связано с носом и глоткой евстахиевой трубой, которая может отекать при обычном насморке, как инфекционном, так и аллергическом.
  6. Вода в ухе. Когда в ухе вода, это можно понять не только по тому, как изменились звуки, но и по особенному ощущению, когда вода перекатывается внутри.
  7. Посторонний предмет. В ушах, особенно детских, часто оказываются мелкие детали или игрушки.
Читайте также:  Какие зубы появляются раньше

Действия зависят от причин заложенности, потому что отит и попавшая в ухо вода — совершенно разные ситуации.

Что делать, если заложило ухо после купания

Вода в ухе — один из самых простых случаев. Как правило, она вытекает сама собой или со временем высыхает, не доставляя неудобств. Попробуйте ускорить процесс:

  1. Засуньте в ухо ватную турунду, только не слишком глубоко.
  2. Просто лягте ухом на подушку, подстелив под него полотенце, и подождите.

Обычно вода в ухе не приводит к серьёзным последствиям, но в воде могут развиваться и усиливаться инфекции. Поэтому, если через несколько дней ощущение не прошли или к ним добавилась боль, обратитесь к специалисту.

Что делать, если заложило ухо из-за болезни

Когда заложено не только ухо, но ещё и нос, болит горло или когда в ухе стреляет, появились выделения и поднялась температура, это признаки инфекции Ear Infection . В этом случае надо к доктору. Отоларинголог поймёт, в каком месте сосредоточилась зараза, какие микробы вас атаковали и чем лечиться.

Врач выпишет антибиотики, если они нужны, обезболивающие и даже расскажет, что из народных методов можно применять.

Почему не надо лечиться без консультации специалиста? Потому что мы не можем даже рассмотреть, что происходит в ухе. Если вдруг окажется, что внутри слуховой трубы — гной или выделения, то многие методы домашнего лечения строго противопоказаны.

Нельзя самостоятельно прогревать уши при инфекции: это может привести к прорыву барабанной перепонки и даже к глухоте.

То же касается и метода «закапать что-нибудь». Это что-нибудь может быть неэффективным (в лучшем случае), а может вызвать аллергические реакции и — как следствие — ещё более сильный отёк.

Максимум, что мы можем сделать до визита к специалисту, — закапать в нос сосудосуживающие капли или принять антигистаминные препараты, которые помогут снять отёк.

Что делать, если ухо заложило после полёта или лифта

Обычно ничего делать не надо. Лучше всего предотвратить такую заложенность. Например, во время взлёта и посадки жевать жвачку или держать во рту леденец, да хотя бы зевать. Такие действия заставляют работать мышцы, открывающие евстахиеву трубу, в неё поступает воздух, и давление выравнивается.

Если ухо всё же заложило, попробуйте сжать крылья носа, будто вы собираетесь сморкаться, и сделайте выдох — это называется Airplane ear приёмом Вальсальвы. Будьте аккуратны, его нельзя применять при инфекциях, чтобы не сделать хуже.

Если не помогло, просто подождите: через некоторое время давление внутри и снаружи придёт в равновесие и неприятные ощущения пропадут.

Но есть случаи, в которых надо обратиться к врачу, потому что баротравма (повреждение, вызванное давлением) может оказаться серьёзной:

  1. Боль длится дольше нескольких часов, она очень сильная.
  2. Слышится звон в ушах.
  3. Чувствуется головокружение, иногда настолько сильное, что приводит к рвоте.
  4. Из уха вытекает кровь.

Кстати, любая инфекция уха, насморк или аллергия — дополнительные факторы риска, которые приводят к заложенности из-за перепада давления. Перед полётом закапайте в нос сосудосуживающие капли, используйте противоаллергические средства.

Что делать, если в ухе посторонний предмет

У уха такое строение, что самостоятельно пытаться что-то достать из слухового прохода слишком опасно: можно случайно повредить барабанную перепонку, а это чревато даже глухотой. Поэтому просто идите к ближайшему отоларингологу. Посещение врача в итоге займёт меньше времени, чем попытки достать то, что не выкатывается само по себе.

Что делать, если ухо заложило из-за пробки

Мы не можем с точностью установить, что в заложенности виновата именно серная пробка, если только дома нет отоскопа (прибора, с помощью которого осматривают уши). Кроме того, пробку удаляют по-разному. Например, если человек болел, были инфекции ушей, а барабанная перепонка перфорирована (то есть в ней есть дырка), то ухо не промывают, а пробку достают специальным зондом с крючком. Поэтому на всякий случай лучше показать ухо врачу, который быстро удалит серу.

Чаще всего ухо промывают: в большой по объёму шприц без иглы набирают тёплую воду (температуры тела). Человек, которому будут удалять пробку, садится ровно и держит ёмкость, куда будет стекать вода. В ухо вводят шприц и по задней верхней стенке слухового прохода направляют струю воды, которая и должна вымыть пробку.

Иногда это получается не сразу, тогда пробку размягчают при помощи специальных растворов для гигиены слухового прохода. Их закапывают по инструкции, а потом закрывают слуховой проход ватой, которую удаляют через несколько минут. Вместо растворов можно использовать 3–4 капли 3-процентной перекиси водорода. Если пробка не выходит, повторяют промывание.

Количество серы, которое вырабатывают уши, определяется генетически, мы никак на него повлиять не можем. Но мы можем чистить уши. Главное — не использовать ватные палочки и не залезать глубоко в слуховой проход Earwax build-up . Чем дальше мы засовываем палочки, тем выше риск повредить ухо и «утрамбовать» серу, сделать её плотной.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если кровит геморрой при беременности
Что делать, если геморрой при беременности кровит? Такой симптом, несомненно, испугает каждого, и особенно будущую мать. Ведь в период вынашивания...
Что будет если глотнуть перекись водорода
Что будет, если выпить перекись водорода? Если интерес праздный, то лучший ответ на этот вопрос: «Не стоит ее вообще пить,...
Что будет если есть чеснок натощак
На протяжении многих веков чеснок демонстрировал людям свою удивительную силу при борьбе с различными заболеваниями. Овощ обладает немалым количеством полезных...
Что делать если маленькие ногти
Тонкости маникюра на маленькие ногти Длина ногтевых пластин заложена в нас природой. В процессе нашей деятельности она может немножко меняться,...
Adblock detector