Что делать если болит скула левая

Что делать если болит скула левая

В редких случаях пациенты жалуются на то, что у них болят скулы на лице. О причинах такого явления, видах болей и правильном лечении расскажем в данной статье. Следует понимать, что к любым симптомам в этой области нужно относиться предельно внимательно, так как рядом расположен головной мозг и любые последствия заболеваний могут отразиться на его здоровье.

Такая симптоматика, при которой с левой или с правой стороны лица болит скула, считается довольно редким явлением, но она всегда свидетельствует о патологии. Чтобы определить, какая именно проблема вызывает болезненные ощущения, нужно провести тщательную диагностику, так как причин может быть очень много и для постановки правильного диагноза потребуется консультация нескольких специалистов.

  1. Почему болят скулы на лице?
  2. Диагностика
  3. Методы лечения

Почему болят скулы на лице?

Чтобы понять, что это такое и отчего появляется, следует обратиться к специалисту. При посещении врача и жалобах на проблему, он будет обращать особое внимание на следующие показатели:

  • Места расположения боли – постоянное или периодически меняется, возле уха, носа, под глазом, у виска и т. д. От этого во многом зависят и следующие диагностические процедуры, которые помогут быстрее установить причину заболевания.
  • Интенсивность ощущений, их характер – приступообразный, пульсирующий, ноющий, постоянный, сильная жгучая боль или не очень.
  • Дополнительные жалобы и симптомы, которые проявляются в виде насморка, температуры, мигрени и пр. Именно они помогут быстрее поставить правильный диагноз, так как больше скажут о месте воспаления и других особенностях.
  1. Воспаление челюстного сустава, поражение которого проявляется болями недалеко от уха. При этом наблюдаются ноющие ощущения, похрустывание при открытии рта или при жевании. По симптомам они напоминают отит и эти заболевания часто сопровождают друг друга. Боль меняется по интенсивности от слабой и ноющей до резкой.
  2. Различные проблемы с зубами, такие как кариес, воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит и пр. Обычно они проявляются пульсирующей выраженной болью, которая усиливается при жевании твердой пищи или надавливании. Если же у пациента остеомиелит, то это также сопровождается отеком на лице, повышенной температурой и особо интенсивной болью.
  3. Такие неврологические заболевания, как поражение ушного или гортанного нервного узла, лицевых нервов вызывают довольно ощутимую боль при нажатии, щелчки или шумы в ушах, а также усиливают слюноотделение. Иногда челюсть даже немеет.
  4. Очень частой причиной оказывается мигрень.
  5. Заболевание лицевой артерии – тогда боль распространяется не только на скулы, но и дальше по ходу ее расположения – ближе к глазам, возле носа и в районе верхней губы. Это очень опасное заболевание, так как без лечения приводит к кровоизлиянию в мозг.
  6. Различные патологии носоглотки и горла – к ним относятся гайморит, фарингит, фронтит, ангина, болезни околоушных слюнных желез или лимфатических узлов.
  7. Вывихи и травмы верхнечелюстного сустава, которые могут образоваться от механического повреждения челюсти или слишком сильного зевания. При этом наблюдается смещение подбородка, нарушение овала лица и проблемы с дикцией. Боль в таком случае ноющая, не очень сильная и пациент знает, в какой момент начались проблемы.
  8. Артрит, который поражает сустав верхней челюсти. Особенно если его оставить без лечения, приведет к различным серьезным патологиям и необратимым последствиям.
  9. Новообразования, доброкачественные и злокачественные – остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома. Каждая из них проявляется особо, боль может быть интенсивной сразу или постепенно нарастающей, а то и вовсе симптоматика отсутствует длительный период.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу при любых подобных симптомах, чтобы он успел поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Практически ни одно из перечисленных заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как их последствия окажутся серьезными и повлияют на состояние головного мозга.

Чтобы специалист мог поставить точный диагноз, нужно провести осмотр и выслушать все жалобы пациента. Также назначают такие процедуры:

  • анализ крови;
  • ревмопробы;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • мазки из носа и уха.

Вполне возможно, что потребуется посетить ряд врачей – травматолога, окулиста, ЛОРа, хирурга, невролога и стоматолога. Все будет зависеть от симптомов, видимых проявлений болезни и результатов первых анализов.

Так, повышенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ указывают на воспалительные процессы – гайморит, тонзиллит, фронтит, этмоидит и т. д. Ревмопробы подтверждают наличие артрита разной локализации или другие воспаления суставов. Рентген покажет, есть ли синусит или различные механические травмы.

Очень важно обратить внимание на симптоматику, которая локализуется в области глаз. Именно такая боль может говорить о новообразованиях, аневризмах, рассеянном склерозе, тромбозе и прочих опасных заболеваниях.

Методы лечения

Еще до того, как вы успеете посетить врача, можно оказать первую помощь:

  • примите любое доступное обезболивающее, например, какой-нибудь нестероидный противовоспалительный препарат;
  • обеспечьте полный покой челюсти – не кусайте твердую пищу, не разговаривайте, не открывайте широко рот;
  • из еды выбирайте только мягкие, протертые блюда или вовсе жидкие;
  • спать желательно в это время на той стороне, которая остается здоровой, если боль локализовалась только на одной части лица;
  • при проблемах с зубами можно полоскать их раствором соды, соли или травяными настоями для облегчения ощущений, снятия воспалений и обеззараживания поверхности;
  • в случае легкого вывиха можно попробовать аккуратно совершать гимнастику лица, сделать самомассаж и, таким образом, поставить челюсть на место;
  • если вас беспокоит мигрень, то хорошо подействуют на нее специальные препараты – Золмигрен, Антимигрен и другие.
Читайте также:  Вид больного туберкулезом

Все же проводить длительное самостоятельное лечение в случае появления болей в скулах не следует. Нужно как можно раньше показаться врачу для постановки диагноза и начать терапию для устранения основной причины заболевания. Что именно придется делать, всецело будет зависеть от того, что определят врачи по анализам и рентгену и какое заболевание окажется важным фактором в происхождении неприятных симптомов.

Для начала можно обратиться к терапевту, который при наличии определенных признаков и результатов анализов сможет направить вас к нужному специалисту. Врачи назначат такие варианты лечебных манипуляций:

  1. Пропишут курс антибиотиков и НПВС (Нурофен, Диклоберл, Ксефокам, Мовалис и пр.), если основной причиной стали воспалительные процессы любого характера.
  2. В случаях артроза назначают специальные хондропротекторы – Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум и др.
  3. Очень хорошо при подобной симптоматике проявляют себя различные физиотерапевтические процедуры – массаж, общий или точечный, иглоукалывания, прогревания, рефлексотерапия и пр.
  4. При травмах и вывихах травматолог вправляет суставы на место, фиксирует их и, возможно, назначает дополнительное домашнее лечение.
  5. Когда врачи обнаруживают опухоль, то действия будут зависеть от многих факторов. При этом могут совершать лучевую или химиотерапию, а иногда проводят хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать решение о выборе лечения нельзя. Это обязательно должен сделать врач только после полного обследования и точного диагноза. Ведь пока не устранится основная причина, боль не уйдет.

Видео: боли в челюстном суставе.

Важно понимать, что если проигнорировать любые воспалительные процессы в области лица или челюсти, то это приведет к их распространению на близлежащие ткани, то есть болезнь может поразить глаза, уши, зубы, слизистую, лимфоузлы и даже мозг.

В профилактических целях, чтобы избежать подобных проблем, желательно избегать любых травматических ситуаций, вовремя лечить болезни ЛОР-органов и не допускать по возможности патологических процессов.

Невозможно сразу определить: почему болит скула. Появление болей в этой части лица бывает при различных заболеваниях. Пытаясь определить возможную причину, следует учитывать не только характер болезненных ощущений, но и локализацию болей. Рассмотрим, что чаще всего вызывает боль в скуле, и к какому врачу обращаться за помощью.

1. Зубные болезни

Нередко болит скула на лице из-за стоматологических патологий.

Причины

Провоцируют боль в скулах заболевания зубов:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • абсцесс десны;
  • флегмона.

Чаще всего причиной становится кариес. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к появлению пульпита и других осложнений.

Симптомы

При стоматологических заболеваниях болит челюсть. Боль в скуле пульсирующая и усиливается при жевании.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести патологического процесса. При умеренном кариесе боль может появляться только при пережевывании твердой пищи, а при пульпите или флегмоне скула болит сильно.

Отек и местная гиперемия появляется при абсцессе или флегмоне. Нередко при острых воспалениях поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

Лечение

Прежде всего, нужно вылечить кариозные зубы, которые являются источником инфекции. Дополнительно назначают прием антибиотиков и местную обработку полости рта антисептиками.

При абсцессах гнойник вскрывают и вычищают гнойные скопления, а затем устанавливают дренаж. Далее проводится антибиотикотерапия.

Для устранения болей и снижения воспаления пациентам назначают НПВС.

Кто поможет

Лечением зубов и десен занимается стоматолог.

2. Гайморит

Если под глазом болит скула, то в первую очередь стоит заподозрить воспаление синусовых пазух.

Причины

Вызывают заболевание:

  • переохлаждение;
  • инфекции носовых путей;
  • кариозные зубы верхней челюсти;
  • аллергии.

По характеру течения гаймориты бывают серозными и катаральными. При скоплении гноя скула болит сильнее и признаки общей интоксикации более выражены.

Симптомы

Кроме боли в области скул, у больного появляются:

  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • лихорадка;
  • головная боль.

Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед и при надавливании на скулу.

Лечение

Пациентам при гайморите назначают:

  • антибиотики;
  • НПВС;
  • жаропонижающие средства.

При скоплении гноя проводят промывание синусовых пазух. Врач делает прокол иглой и вводит в пазуху антисептик, а затем удаляет гнойные скопления.

Когда воспалительный процесс стихает, пациентам начинают делать физиотерапевтические процедуры. Применение физиотерапии ускоряет выздоровление при гайморите.

К кому обращаться

Если боль в скуле усиливается при наклоне головы, то обследование нужно начинать с посещения отоларинголога.

3. Воспаление челюстного сустава

Когда болят челюсти и скулы, то причиной может оказаться воспалительный процесс в суставе.

Причины

Провоцируют суставное воспаление:

  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции.

Чаще всего патологический процесс развивается, как осложнение отита и других заболеваний уха.

Симптомы

Появляется ноющая боль в скулах и челюсти. Дополнительно отмечается похрустывание при жевании или открывании рта.

Интенсивность болезненного дискомфорта различна: от умеренного, до сильного. Дополнительно может появиться:

  • гипертермия;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Патология чаще развивается с одной стороны и пациент жалуется, что болит скула слева или справа. В редких случаях возникает двустороннее поражение суставов.

Читайте также:  Фосфадент

Лечение

Если причиной болей в челюсти и скуле стало воспаления, то пациенту прописывают:

  • антибиотикотерапию;
  • препараты с нестероидным противовоспалительным действием;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства.

Когда патология вызвана аутоиммунными процессами, то подбирают специфическую терапию для снижения выработки аутоантител к суставным тканям.

При тяжелых воспалениях показана гормонотерапия.

Кто лечит

В зависимости от причины патологии, лечением будет заниматься ЛОР или артролог.

4. Невралгии

Еще одна причина, почему болит скула – воспаление лицевых нервов.

Причины

Скулы на лице опутаны сетью нервных волокон и причиной может стать поражение следующих групп нервов:

  • тройничный;
  • гортанный;
  • околоушной.

Провоцируют патологию переохлаждения, ушибы скулы и сдавления из-за опухолей или отека мягких тканей. Нередко причиной заболевания становятся челюстные абсцессы и другие стоматологические болезни.

Симптомы

Область болей зависит от того, какая нервная группа поражена:

  • болят виски и скулы, если затронута верхняя или срединная ветвь тройничного нерва;
  • боль в скуле под глазом возникает при поражении средней ветки лицевого нервного отростка;
  • болезненность в челюсти и скуле бывает, если затронуты ушной и подъязычный нерв, или нижняя веточка лицевого нервного сплетения.

Невралгия чаще носит односторонний характер. Болит скула слева или справа.

Предположить, что причиной болей стала невралгия, можно по следующим характерным признакам:

  • разговор и движение мимических мышц усиливают болезненные ощущения;
  • больно глотать;
  • усиливается выделение слюны (при поражении ушных и гортанных сплетений).

Если причиной пережатия нерва стала отечность тканей, то возле пораженного участка видна припухлость, которая болит при надавливании.

Лечение

Для устранения симптомов невралгии применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства.

Хороший эффект дает наружное применение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если причиной невралгии стало воспаление мягких тканей, то применяют антибиотики.

Кто поможет

При лицевой невралгии следует обращаться к неврологу. При необходимости, доктор отправит на консультацию к стоматологу или травматологу.

5. Вывих челюсти

Скулы на лице болят из-за вывиха челюстного сустава.

Причины

Смещение суставных костей вызывают:

  • травмы;
  • зевота.

При привычном вывихе смещение может произойти при смехе или резком открытии рта.

Симптомы

При челюстных вывихах появляется характерная симптоматика:

  • челюсть чуть смещена в сторону;
  • рот закрыт не полностью;
  • речь не внятная;
  • появляется слюнотечение;
  • глотание затруднено.

Боль в нижней части скулы тупая или ноющая.

При вывихе челюстного сустава пациент всегда может указать, когда произошло ухудшение самочувствия и что спровоцировало патологическое состояние.

Лечение

Вывих вправляют под местной анестезией и после восстановления целостности сустава скулы могут болеть. Для снижения болезненных ощущений, пациентам рекомендуют:

  • временно исключить из рациона жесткую пищу;
  • принимать анальгетики.

Если вывихи случаются часто, то для профилактики пациентам советуют не открывать резко рот и стараться не двигать челюстью при зевании.

Кто поможет

При челюстных вывихах потребуется помощь травматолога.

Причины боли в скулах различны и болит в разных участках лица. Не следует игнорировать возникшее состояние – почти всегда причиной болей является патологический процесс, и отсутствие лечение провоцирует развитие осложнений.

Не патологические факторы

Иногда скула начинает болеть под влиянием внешних, не опасных для здоровья причин:

  • Перенапряжение жевательных мышц. Скула при жевании болят скулы, когда человек грыз твердые орехи, пережевывал твердую пищу или жевал жвачку.
  • Механическое давление на нерв. Если есть привычка, сидеть, подперев щеку рукой, то может возникнуть боль в лицевой части скулы. Болезненный участок локализован в месте давления.
  • Сильное сжимание челюстей. В напряженной ситуации (ожидание, принятие ответственных решений) некоторые люди плотно сжимают челюсти. Когда мышцы и связки долго напряжены – появляется боль.

Когда скула заболела под действием физиологических факторов, нет признаков общего ухудшения самочувствия. Немного сильнее может болеть при открывании рта или движении мимических мышц.

Болезненный дискомфорт умеренный и исчезает через несколько часов без использования лекарственных средств. Тревожный признак – если болит больше суток. Это может быть первым признаком патологического процесса.

Как выбрать врача

Причин, по которым болит скула, много и нередко заболевший теряется, не зная, к какому доктору идти. Чтобы попасть к нужному специалисту, потребуется тщательно оценить свое состояние:

  • Болезненность усиливается, когда голова наклонена вперед, а из носа появились выделения. Это признаки гайморита и требуется обратиться к отоларингологу.
  • При жевании или открывании рта хрустит с одной стороны. Скорей всего воспалился челюстной сустав. Если ранее был перенесен отит, то надо посетить ЛОРа, а если заболело без видимой причины – артролога.
  • Пульсирующая боль в зубах и скуле делается почти нестерпимой при жевании. В этом случае поможет стоматолог.
  • Челюсть сдвинулась вбок после неудачного зевка и не получается закрыть рот. Необходимо обращение в травмпункт.
  • Сильнее болит при разговоре или движении мимических мышц. Стоит заподозрить невралгию и проконсультироваться с неврологом.

Если внимательно присмотреться к своему состоянию и оценить сопутствующие симптомы, то почти всегда удается определить возможную причину болезненных ощущений.

Не нужно игнорировать даже незначительные боли в скуле. Если болезненные ощущения сохраняются долго, то это является первым признаком болезни. Обследование позволить обнаружить заболевание на ранней стадии и избежать возможных осложнений.

Читайте также:  Экзостоз большой берцовой кости

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Ссылка на основную публикацию
Что будет если глотнуть перекись водорода
Что будет, если выпить перекись водорода? Если интерес праздный, то лучший ответ на этот вопрос: «Не стоит ее вообще пить,...
Через что можно заразиться туберкулезом
24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента...
Череп в целом анатомия кратко
Череп, cranium, образован отдельными костями, составляющими скелет головы. Изучая проекции черепа в целом с различных позиций, можно отметить, что вид...
Что будет если есть чеснок натощак
На протяжении многих веков чеснок демонстрировал людям свою удивительную силу при борьбе с различными заболеваниями. Овощ обладает немалым количеством полезных...
Adblock detector