Чем вредны антибиотики для детей

Чем вредны антибиотики для детей

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии.

Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.

Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Читайте также:  Горит кончик языка причины у женщин

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись. Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.

Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

При мочевых инфекциях.

При бактериальной пневмонии.

В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

Тошнота, рвота, диарея.

Развитие грибковой инфекции.

Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

— Когда показан антибиотик?

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

— Почему врачи часто назначают антибиотик?

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.

На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

Читайте также:  Миелограмма костного мозга расшифровка показателей

— Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Здравствуйте, уважаемые родители! К сожалению, вылечить наших детей только при помощи меда и малины не всегда получается. Можно даже сказать, что это практически невозможно. Более того, иногда даже приходится прибегать к лечению не простыми лекарственными средствами, а антибиотиками.

Отношение к этой группе лекарственных препаратов, мягко говоря, не совсем положительное. Бытует мнение, что антибиотики для детей опасны, они хоть и быстро помогают, но при этом «убивают» иммунитет ребенка.

На самом деле научного подтверждения этого факта нет. А вот то, что иногда применение антибиотика может спасти жизнь ребенка, уже неоднократно подтверждалось. Хотя опасность их применения существует и в основном выражается в побочных эффектах: дисбактериоз, диарея, рвота, аллергические реакции.

Давайте вместе посмотрим, что представляет собой антибиотик и в чем заключается его опасность для ребенка?

Когда без антибиотиков не обойтись? ↑

Если разобрать значение термина «антибиотик», то можно увидеть, что оно состоит из двух частей «анти» (против) и «био» (жизнь). Но, не спешите пугаться, предназначение антибиотиков бороться с бактериями и вредными микроорганизмами, а не с человеческой жизнью.

Существуют антибиотики естественного происхождения, то есть которые существуют в природе и синтетические, которые создал человек. Также различают разную форму выпуска антибиотиков. Именно от нее зависит, насколько быстро наступит лечебное действие.

Антибиотики для детей могут быть в виде мази, таблеток, сиропов, капсул или жидкостей для инъекций. Обычно без назначения антибиотиков не обойтись в следующих случаях:

  • заболевание вызвано сложной инфекцией;
  • существует реальная угроза жизни ребенка;
  • повторное заболевание (сразу после перенесенного);
  • если организм не справляется с заболеванием самостоятельно.

Для себя вы должны уяснить, что применение антибиотиков помогает справиться с заболеваниями вызванными бактериями. Вирусную инфекцию антибиотиком не лечат. Для выявления природы возбудителя необходимо сдать соответствующие анализы.

Известно, что воспаление бронхов (бронхит), насморк вызывают чаще всего вирусы, а бактерии приводят к воспалению горла, уха и слизистой околоносовых пазух. Однако до результатов анализов точно определить возбудителя не под силу даже опытному специалисту.

Применение антибиотиков у детей нежелательно, поскольку определенный вред они все-таки наносят детскому организму. Какой именно? Давайте посмотрим.

Как могут антибиотики для детей навредить? ↑

Антибиотики для детей, помогают бороться с патогенными бактериями, вызывающие различные заболевания, но вместе с этим страдает полезная микрофлора кишечника. Именно поэтому, вместе с назначением антибиотика, врач настоятельно рекомендует применять курс пребиотиков.

После лечения антибиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника может понадобиться достаточно длительное время. А до этого вполне возможны такие реакции организма как диарея, рвота и в некоторых случаях аллергическая сыпь.

Ученые заявляют, что слишком частое (!) использование антибиотиков негативно сказывается на общем состоянии здоровья детей. Организм привыкает к постоянной помощи лекарственных препаратов и при следующем заболевании уже отказывается самостоятельно бороться с инфекцией.

Особенно это актуально для детей в возрасте от 2-х до 3-х лет, ведь их иммунная система только начинает формироваться, и организм учится бороться самостоятельно с возникающими заболеваниями.

При лечении ребенка антибиотиками вам необходимо знать, что облегчение состояния малыша может наступить уже на 2-й день. Но это совсем не значит, что можно отменять антибиотик. Поскольку недолеченная инфекция может стать причиной осложнений или, и того хуже, перейти в хроническую форму.

Но, несмотря на все это, антибиотики – сильные и эффективные лекарства, в определенных ситуациях без них невозможно полноценное лечение. Главное, чтобы антибиотики для детей назначались по необходимости и со знанием дела. Только тогда от них будет реальная польза.

Когда детский организм атакуют инфекции и бактерии, врачи часто назначают антибиотики. Препараты убивают болезнетворную микрофлору и помогают быстро поставить ребенка на ноги. Однако они угнетают и те микроорганизмы, которые защищают и участвуют в пищеварении. Бывает, что лечение антибактериальными препаратами неизбежно. Как при этом помочь организму быстрее восстановиться после их приема и избежать проблем со здоровьем? Разобраться в этом следует до начала курса лечения.

После лечения антибиотиками обязательно должен идти реабилитационный период, который поможет нормализовать микрофлору и восстановить иммунитет

Как действуют антибиотики?

Антибиотики эффективны при заболеваниях, вызванных бактериями, а не вирусами. Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы размером в несколько тысячных долей миллиметра. Они делятся на опасные и вредные, провоцируют отиты, кожные воспаления, инфекции горла и мочевыводящих путей.

Читайте также:  Фосфолипидный синдром диагностика

Антибиотики прописываются детям в виде таблеток, инъекций, суспензий, капель или мазей. Они попадают в очаг воспаления и влияют на бактерии по-разному:

  • бактерицидные (пенициллин, цефалоспорин) убивают бактерии;
  • бактериостатические (эритромицин, тетрациклин) блокируют активность и размножение бактерий, оказывают положительное влияние на иммунную систему.

Определить, какими микроорганизмами вызвана болезнь ребенка, самостоятельно невозможно. По этой причине родителям не следует давать детям антибиотики без врачебных предписаний. Также они никогда не используются в качестве профилактики.

Последствия лечения антибиотиками

С приемом антибиотиков связано много побочных реакций у детей. Риск их возникновения сопряжен со свойствами препаратов и ответом на них ослабленного детского организма. К примеру, пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам, приносят меньший вред. Однако у чувствительных малышей они могут вызвать дисбактериоз.

Как правило, они проходят спустя 1-2 недели после отмены препаратов, однако ослабляют здоровье. К каким последствиям приема антибиотиков следует быть готовым родителям?

Стоматит

В 25% случаев стоматит развивается после приема антибиотиков. Его легкая форма характеризуется покраснением, жжением, отеком слизистой. При прогрессировании во рту появляются красные болезненные язвочки, которые заживают долго. Проявления стоматита возможны на 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Препарат, который вызвал стоматит, отменяют и назначают другое восстановление, попутно проводя лечение стоматита.

Молочница (кандидоз)

Антибиотики убивают дружественные организму бактерии, которые сдерживают активность вредоносных микроорганизмов. Вследствие этого в полости рта малыша развиваются благоприятные условия для активности грибов рода кандида. Они нечувствительны к обычным антибиотикам.

Сначала во рту наблюдается сухость и жжение. Затем возникает покраснение, отек, белый налет на слизистой, поднимается температура. Как только полезная микрофлора обновляется, температура падает. Успех лечения зависит от того, насколько быстро будет поставлен диагноз и назначено восстановление.

После приема антибактериальных препаратов у ребенка может развиться молочница

Аллергическая реакция

Антибиотики чужеродны для организма ребенка, и аллергическая реакция на них может возникнуть в любой момент. Она проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, высыпаний, анафилактического шока. Особенно часто возникают негативные реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов. При выявлении аллергии требуется смена препарата под контролем врача. Реакция небезопасна, может ставить под угрозу жизнь маленьких пациентов.

Ослабление иммунитета

Разрушая полезную микрофлору, антибиотики ослабляют иммунитет, провоцируют рост аномального числа дрожжевых грибов. При этом велик риск их выхода за пределы кишечника и проникновения в другие системы. На это реагирует иммунитет, который начинает бороться с микроорганизмами. Дрожжевые грибы при этом выделяют вредные ферменты, что ведет к дисбалансу в организме.

Проницаемость кишечника при болезни повышена, и токсины легко проникают в кровь. Они провоцируют аллергию даже на привычные продукты питания. При отсутствии помощи возникают аутоиммунные патологии – болезнь Крона, ревматоидный артрит, иммунодефицит.

Кишечные инфекции

Кишечные расстройства у детей после приема антибиотиков – не редкость. Они возникают вследствие нарушения микрофлоры и стимуляции препаратами активного сокращения мышц кишечника.

Прием антибиотиков может спровоцировать расстройство ЖКТ и проблемы с дефекацией

Особенно часто поносы возникают после приема Эритромицина. При этом боли в животе нет, наблюдается небольшое вздутие, в кале отсутствуют кровяные сгустки. После отмены антибиотиков диарея проходит, необходимо восстановить обезвоженный организм.

Авитаминоз (нехватка витаминов)

Антибиотики разрушают витамины групп В и С, препятствуют усвоению таких важных микроэлементов, как кальций, железо и магний. В организме, надолго лишенном этих веществ, возникает авитаминоз. Он проявляется в бледности и сухости кожного покрова, ломкости волос, мышечной слабости. Ребенок теряет цветущий вид, становится нервным и возбужденным, худеет. Его организм беззащитен перед вирусами.

Дисбактериоз и запоры

Дисбактериоз – одно из частых осложнений антибиотикотерапии. Проявляется кишечными расстройствами, метеоризмом, вздутием. Поскольку наблюдается недостаток полезных бактерий, пища не переваривается полностью.

Дисбактериоз наносит вред иммунной системе. Организм ребенка становится беззащитным перед атаками вирусов и бактерий. Возникают процессы гниения и брожения. Каловые массы ускоренно выводятся (что провоцирует понос) или уплотняются (запор). Диарея грозит обезвоживанием, а запор – интоксикацией, кожными высыпаниями, аллергическими реакциями.

Восстановление иммунитета и микрофлоры кишечника после антибиотиков

В период лечения антибиотиками и восстановления после из приема должны войти в привычку соблюдение личной гигиены и правильное питание. За подбором подходящей диеты лучше обратиться к гастроэнтерологу. В зависимости от типа антибиотиков и состояния ребенка, он может прописать:

  • энтеросорбенты – Смекту, Энтеросгель для связывания и вывода токсинов;
  • препараты против вздутия – Эспумизан;
  • пребиотики – для роста полезной микрофлоры;
  • ферменты – Пензитал, Креон для нормализации пищеварения;
  • защитники печени – Эссенциале, Карсил;
  • природные кишечные антисептики – отвары календулы, шалфея, ромашки;
  • симбиотики – Мальфидо-бак;
  • препараты для укрепления иммунитета – Иммунал, Иммунофан, Тималин.

Питание ребенка в восстановительный период должно быть богатым кисломолочными продуктами, отварными овощами, крупами, свежими фруктовыми соками, негустыми нежирными супами. Пропить курс поливитаминов можно через 2 суток после окончания антибиотикотерапии.

Важно наладить питьевой режим, чтобы быстро вывести вредные вещества и токсины. Параллельно следует отказаться от приема сахара и продуктов из сдобного теста, чтобы предотвратить процессы брожения в кишечнике. Полезны прогулки на свежем воздухе, разминка в меру физических возможностей. Они улучшат аппетит, нормализуют кровообращение, помогут восстановить обменные процессы.

Ссылка на основную публикацию
Цисты lamblia intestinalis что это
Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность желудка Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы:...
Цефазолин ребенку 4 года дозировка
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Цефекон свечи инструкция по применению цена
Инструкция по применению Описание: Состав: Показания к применению: Фармакокинетика: Всасывание и распределение Быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ....
Цитизин цититон
Латинское название: Cytisinum Описание актуально на: 14.10.17 Цитизин - препарат для коррекции разнообразных нарушений при алкогольной и наркотической зависимости. Действующее...
Adblock detector