Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, л

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, лимфаденитом, пневмонией, а также при бронхитах, вызванных только микоплазмой и хламидиями. К сожалению, и у нас, и за рубежом далеко не изжито избыточное применение этих препаратов — их применяют подчас у 30–80% детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Не принося пользы, такая практика повышает риск развития устойчивости флоры и побочных явлений, дезориентируя к тому же врача: не получив эффекта от антибиотика при вирусной инфекции, врач переходит на резервные препараты, которые также не дают эффекта. Поэтому основной вопрос — показаны ли антибиотики данному больному? — решать положительно следует при только доказанной (или вероятной тяжелой) бактериальной инфекции. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) удается редко, накопленные данные позволяют врачу с высокой вероятностью не только выявить таких детей, но и очертить круг вероятных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. В табл. 1 представлены формы респираторной патологии, при которых показано и не показано назначение антибиотика, а также симптомокомплекс, позволяющий заподозрить пневмонию в отсутствие четких физикальных данных, и значения маркеров воспаления, при которых введение антибиотика оправдано.

В табл. 2 представлены основные возбудители бактериальных ОРЗ; очевидно, что спектр возбудителей ОРЗ у детей невелик, что облегчает выбор препарата, который действует на вероятных возбудителей конкретного заболевания. Эти данные для антибиотиков, которые следует применять в амбулаторных условиях, приведены в табл. 3.

К счастью, резистентность к пенициллину циркулирующих среди населения России пневмококков (менее 10% штаммов) во много раз ниже, чем, например, в странах Юго-Запада Европы (40–50%). Но следует учитывать, что среди детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ) и особенно в интернатах 50–60% выделенных штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину (а также к цефтриаксону), но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (она обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективности лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15–20% штаммов в некоторых регионах), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae (как бескапсульные, так и типа b) в России чувствительны к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам 2 и 3 поколений, всем аминогликозидам. Но эти возбудители не чувствительны к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов — кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой его концентрацией в соответствующих полостях).

Под влиянием лечения H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в т. ч. пенициллин и амоксициллин), поэтому у детей, леченных ранее (а также у детей из ДДУ), применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов, однако в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%. Moraxella catarrhalis, способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у леченых ранее детей, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Золотистый стафилококк редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит); он, как правило, не чувствителен к пенициллинам, есть и штаммы, резистентные к цефалексину и амоксициллину/клавуланату, а его чувствительность к макролидам быстро снижается, если лечение длится более 5–7 дней. Препаратами выбора является цефалексин внутрь, а при более тяжелых формах — оксациллин (парентерально), а в случае устойчивости к нему — ванкомицин.

В амбулаторной практике назначают препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости (табл. 4). При подавляющем большинстве форм эффективны оральные формы пенициллинов, цефалоспоринов первого-второго поколений и макролидов, их надежнее всего вводить в детской лекарственной форме — гранулах, диспергируемых таблетках Солютаб или сиропе, позволяющей точное дозирование.

Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.

С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2–3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1–3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20–30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45–50 мг/кг/сут.

Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.

Не используют при респираторной патологии ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры, а также оральные цефалоспорины третьего поколения — цефтибутен (Цедекс) и цефиксим (Супракс), которые могут быть недостаточно активными в отношении кокковой флоры, в частности, пневмококков.

Оральные антибиотики не используют при тяжелых острых процессах. К ним относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки), он часто требует оперативного вмешательства, лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация). У детей с крупом важно исключить эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника, также вызывающее инспираторный стридор как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болями при глотании при отсутствии лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерно усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз, он требует ранней интубации для профилактики асфиксии. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации, перед которой следует ввести парентерально препарат широкого спектра — цефтриаксон (80 мг/кг), который должен быть в укладке скорой и неотложной помощи и у каждого участкового врача.

Читайте также:  Синагис цена в москве

В остальных случаях используются оральные препараты (табл. 4). При подозрении на острый средний отит (или его диагностике при отоскопии) адекватно назначение амоксициллина в дозе 50 мг/кг/сут, или амоксициллина/клавуланата в той же дозе (преодоление устойчивости некапсульного гемофилюса и моракселл), или, у леченного недавно ребенка, в дозе 80–100 мг/кг/сут амоксициллина для преодоления возможной сниженной чувствительности пневмококков в полости среднего уха. В последнем случае желательно использовать Аугментина или Флемоклава Солютаб с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7:1. Срок лечения — 10 дней у детей до двух лет и 7 дней — у старших.

Та же лечебная тактика эффективна при негнойном бактериальном синусите, который диагностируют на второй-третьей неделе ОРЗ при сохранении заложенности носа, часто также лихорадки, болей в проекциях пазух.

Большие сложности возникают при лечении острого тонзиллита, который лишь в 30% случаев вызывается БГСА, а в остальных — аденовирусом или вирусом Эпштейна–Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения). Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24–48 ч после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз — назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. Положительный высев делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным, как и повышение антистрептолизина-О (АСЛ-О), поэтому во всех случаях острого тонзиллита показаны такие исследования.

При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясности этиологического диагноза (особенно у детей старше 6 лет и в весеннее время), назначают один из пенициллинов, цефалексин или макролид, которые приводят к падению температуры через 14–36 часов, подтверждая диагноз стрептококкового тонзиллита; в этих случаях лечение следует продолжить до 10 дней (для азитромицина — в дозе 12 мг/кг/сут — 5 дней). При отсутствии эффекта антибиотик можно отменить, оставив лишь симптоматическое лечение.

При поражении нижних дыхательных путей (его признаки — тахипноэ или диспноэ, наличие хрипов, укорочение перкуторного звука) важно дифференцировать вирусный бронхит от пневмонии, в подавляющем большинстве случаев — бактериальной.

Вирусный бронхит — самую частую форму поражения нижних дыхательных путей (75–300 на 1000 детей) — важно дифференцировать с бактериальной пневмонией, частота которой существенно ниже (4–15 на 1000 детей). Это тем более важно, что осложнение вирусного бронхита, в т. ч. бронхиолита у грудных детей, бактериальной пневмонией наблюдается крайне редко. Против пневмонии говорит субфебрильная температура (исключение — хламидийные формы в первые месяцы жизни, при которых ведущий симптом — тахипное) или если фебрильная поначалу температура в течение 1–3 дней снижается до субфебрильной. Типичное для бронхита обилие хрипов или признаки обструкции наблюдаются лишь при «атипичной» микоплазменной пневмонии — при этом они асимметричны и нередко сопровождаются укорочением перкуторного звука. Асимметрия хрипов наблюдается и при вызванном микоплазмой бронхите, что является показанием для рентгенографии. Для типичной (пневмококковой, гемофилюсной) пневмонии хрипы если и есть, то локальные, часто на фоне жесткого или ослабленного дыхания над участком легкого, нередко с укорочением перкуторного звука (наблюдение). К сожалению, эти локальные признаки определяются далеко не у всех больных пневмонией.

Таким образом, на основании физикальных данных обычно нетрудно исключить типичную пневмонию и назначить симптоматическую терапию вирусного бронхита. При подозрении на пневмонию (при отсутствии угрожающих симптомов) стартовый препарат — амоксициллин 50 мг/кг/сут, а у недавно леченых детей амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут или цефуроксим аксетил — 40–60 мг/кг/сут, которые, как правило, дают быстрый эффект. Отсутствие эффекта обычно указывает на «атипичную» этиологию пневмонии и требует смены препарата на макролид.

Инфекцию микоплазмой, обусловливающей у детей старше 5 лет около половины всех пневмоний (между пневмонией и бронхитом при неплотном легочном инфильтрате трудно провести грань), следует заподозрить при стойкой (5–10 дней) высокой температуре, обычно с нерезким токсикозом (не вызывающим сильной тревоги родителей), с необильными катаральными симптомами и конъюнктивитом, с обильными, мелкопузырчатыми (как у грудных детей с бронхиолитом) хрипами, но выслушиваемыми асимметрично. Характерный признак — отсутствие эффекта от назначения амоксициллина и других лактамных препаратов; назначение любого макролида в возрастной дозе приводит в течение 1–3 дней к апирексии и уменьшению явлений бронхита.

Участковые педиатры часто неверно интерпретируют симптомы этих двух видов пневмоний, назначая при более «шумных» (сопровождающихся обилием хрипов) атипичных пневмониях «более сильные» цефалоспорины, не дающие эффекта, а при типичных пневмониях с минимумом хрипов — «более слабые» макролиды. В ряде случаев типичной пневмонии макролиды дают быстрый эффект, однако вследствие роста устойчивости пневмококка они могут не давать эффекта. Поэтому следует стремиться делать стартовые назначения соответственно более вероятной форме пневмонии. Полагаться при этом на выявление, например, антител к микоплазме не надежно, т. к. на первой неделе IgM-антител может еще не быть, а ПЦР может выявлять антиген у носителей.

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза, С-реактивного белка, в последнее время — также прокальцитонина. Нередко приходится видеть ребенка с ОРВИ без видимых бактериальных очагов, который получает антибиотики только потому, что у него выявлен лейкоцитоз порядка 10–15×10 9 /л. У большинства таких больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Доказано, что только лейкоцитоз > 15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных > 1,5×10 9 /л (а также С-реактивный белок (СРБ) > 30 мг/л и прокальцитонин > 2 нг/мл) более или менее надежно указывают на возможность бактериальной инфекции, тогда как более низкие цифры встречаются при вирусных инфекциях достаточно часто. Так, у детей с ОРВИ, бронхитом, крупом лейкоцитоз 10–15×10 9 /л встречается у 1/3, СРБ 15–30 мг/л — у 1/4 больных. При тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейна–Барр, у 1/3 детей лейкоцитоз лежит в пределах 10–15×10 9 /л, а 1/3 — выше 15×10 9 /л, уровни СРБ 30–60 мг/л выявляются у 1/4 детей, а у 1/3 — выше 60 мг/л.

Следует учитывать и то, что при бактериальных инфекциях лейкоцитоз наблюдается далеко не всегда: так, при гнойном отите и типичной пневмонии у 40% больных лейкоцитоз не превышает 15´109/л, а при катаральном отите и атипичной пневмонии — у 90%.

Читайте также:  Купероз реферат

Литература

  1. Баранов А. А. (гл. ред.). Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  2. Баранов А. А. (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа. 2006.
  3. Баранов А. А. Российский национальный педиатрический формуляр. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
  5. Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция — недооцененная угроза // Детские инфекции. 2008, № 2.
  6. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М. ИПК-Континент Пресс, 2008.

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор

НЦЗД РАМН, Москва

Наблюдение

Настя К. 4,5 лет поступила на 4-й день болезни, сопровождавшейся температурой 39 °C, кашлем. Две дозы Флемоклава Солютаба по 15 мг/кг эффекта не дали.

При поступлении: навязчивый кашель, покраснение правой щеки, укорочение над правым легким сверху, хрипов нет. Кровь: Л — 31,6 ´ 109/л, п/я — 29%, с/я 57%, СОЭ 36 мм/час, СРБ 60 мг/л, ПКТ 10 нг/мл.

Доза Флемоклава Солютаба 45 мг/кг привела к падению Т° к концу дня, быстрому улучшению состояния и нормализации картины в легких через 2 недели. Курс лечения — 5 дней.

Диагноз: крупозная пневмония

Препараты являются антибиотиками, обладающими широким спектром действия. Предназначены для терапии инфекционных патологий. Анализ и проведение сравнительной характеристики обоих медикаментов поможет понять, какому из них следует отдать предпочтение.

Амоксиклав и Флемоклав Солютаб являются антибиотиками, обладающими широким спектром действия.

Характеристика Амоксиклава

Амоксициллин, входящий в состав антибиотика в качестве активного вещества, обеспечивает его терапевтический эффект и оказывает непосредственное влияние на патогенную микрофлору. Второй действующий компонент препарата – клавулановая кислота, защищает амоксициллин от разрушающего воздействия лактамазы, вырабатываемой некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Препарат входит в группу бактерицидных полусинтетических пенициллинов, имеет широкий диапазон действий.

Формы выпуска – порошок для приготовления суспензии и таблетки. Показания к применению:

  • инфекционные заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмония, фарингит (назначается также при остром и хроническом синусите);
  • болезни выделительной системы, цистит;
  • в стоматологии при развитии инфекций ротовой полости;
  • поражения инфекционным возбудителем костной и хрящевой ткани;
  • инфекционный холецистит;
  • инфекционные патологии кожного покрова;
  • поражения мягких тканей.

Применяется Амоксиклав после хирургических вмешательств в качестве профилактического средства по предупреждению вторичного присоединения инфекции.

Противопоказания к применению:

  • при наличии аллергической реакции на отдельные компоненты лекарственного средства или непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
  • заболевания печени, сопровождающиеся нарушением оттока желчи;
  • лимфолейкоз, онкология кровеносной системы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • фенилкетонурия, характеризующаяся нарушением процесса метаболизма аминокислот (наследственное заболевание);
  • все стадии почечной недостаточности.

Возрастное ограничение к применению антибиотика в таблетированной форме – дети младше 12 лет либо с массой тела меньше 45 кг.

Применяется Амоксиклав после хирургических вмешательств в качестве профилактического средства по предупреждению вторичного присоединения инфекции.

  1. Инфекционные заболевания умеренного течения со средней интенсивностью симптоматической картины: 2 таблетки в сутки.
  2. Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями: 3 таблетки в день.
  3. Суспензии: около 40-60 мг на каждый килограмм массы тела.

Среди возможных побочных эффектов отмечаются:

  • кандидоз слизистых оболочек;
  • аллергия на кожном покрове;
  • тошнота.

Во время беременности и при вскармливании младенца грудным молоком принимать Амоксиклав не рекомендуется.

Беременным препарат назначается только в том случае, если терапевтический эффект от его применения превышает риски возникновения возможных осложнений.

Как действует Флемоклав Солютаб?

В состав антибиотика в качестве основных веществ входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин разрушает клеточную мембрану инфекционного возбудителя и останавливает процессы его жизнедеятельности. Т.к. многие болезнетворные микроорганизмы вырабатывают вещество лактамазу, оказывающую разрушительное действие на амоксициллин, в состав антибиотика была введена клавулановая кислота, подавляющая негативное действие лактамазы.

Это полусинтетический препарат из группы антибиотиков пенициллинового ряда. Показывает высокую терапевтическую эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных патогенных бактерий.

Препарат применяется как моносредство либо в комплексном лечении с другими медикаментами. Назначается для терапии:

  • синусита острого течения бактериального типа;
  • отита среднего уха в остром течении;
  • хронического бронхита в период обострения;
  • пневмонии внебольничного типа;
  • цистита;
  • простатита;
  • эндометрита;
  • пиелонефрита;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей;
  • остеомиелита и других инфекционных поражений костной и хрящевой ткани.

Кроме того, используется для профилактики вторичных инфекций после хирургических вмешательств.

Флемоклав Солютаб назначается для терапии синусита острого течения бактериального типа, отита среднего уха, хронического бронхита.

Противопоказания – непереносимость веществ, содержащихся в составе медикамента, аллергическая реакция на пенициллин, желтуха и другие патологии печени, которые ранее возникали в ответ на прием антибиотиков со сходным составом. Форма выпуска – таблетки 2 видов: в оболочке и диспергируемые.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Назвать эти антибиотики идентичными нельзя. Несмотря на сходство составов и механизма влияния на организм, имеется достаточное количество отличий.

Сходство

  1. Оба антибактериальных препарата входят в фармакологическую группу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда.
  2. Одинаковые действующие вещества и лечебные свойства.
  3. Идентичные показания к применению (например, их с одинаковой результативностью можно применять при гайморите). Противопоказания также практически одинаковы.
  4. При длительном применении могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему, поэтому их прием необходимо сочетать с пробиотиками для нормализации кишечной микрофлоры и предупреждения развития дисбактериоза.
  5. Идентичны симптомы передозировки, которые устраняются энтеросорбентами. В редких случаях возникает потребность в поддерживающей терапии.
  6. Можно принимать людям с таким диагнозом, как сахарный диабет.

В чем разница?

  1. Формы выпуска. Флемоклав имеет 2 таблетированные формы выпуска: одни в оболочке, другие – растворяющиеся в ротовой полости (их назначают при затруднении проглатывания). Второй антибиотик имеет такие формы выпуска: таблетки и порошок для суспензии.
  2. Флемоклав имеет более широкий перечень показаний, его чаще назначают при инфекциях органов мочеполовой системы – простатите, эндометрите. Амоксиклав предпочтительнее использовать в лечении цистита.
  3. Разный у антибиотиков производитель. Флемоклав выпускается фармакологической компанией в Нидерландах, второй антибиотик – в Словении.

Что дешевле?

Цена Амоксиклава составляет от 106 до 700 руб. в зависимости от формы выпуска, а Флемоклава – от 300 до 450 руб.

Что лучше, Амоксиклав или Флемоклав Солютаб?

Дать ответ на вопрос, что лучше – Амоксиклав или Флемоклав Солютаб, сложно. Выбор того или иного медикамента осуществляет лечащий врач с учетом тяжести заболевания и симптоматической картины.

Оба медикамента одинаково воздействуют на организм человека и патогенную микрофлору, но при лечении инфекций органов мочевыделительной системы (простатита и эндометрита) предпочтение отдается Флемоклаву, терапия инфекций органов дыхательной и ЛОР-системы чаще проводится Амоксиклавом.

Читайте также:  Новорожденный часто икает после кормления грудным молоком

Если говорить об удобстве приема, то форма выпуска должна выбираться согласно возрасту пациента. Таблетки Флемоклава, которые растворяются во рту, чаще назначают людям с нарушениями глотательной функции и маленьким детям. Препарат быстро и полностью растворяется в любой жидкости, соке, грудном молоке.

Можно ли заменить один препарат другим?

Антибактериальные средства взаимозаменяемы. Такая тактика допускается, если у пациента возникла аллергическая реакция на вспомогательные компоненты одного из препаратов, а также при длительной терапии (в этом случае своевременная замена медикамента позволит предупредить развитие суперинфекций или эффекта привыкания).

Но между этими антибиотиками отсутствует лекарственное взаимодействие, а значит, в проведении комплексной терапии категорически запрещено одновременно принимать оба медикамента. Накопление в организме в чрезмерном количестве действующего вещества (амоксициллина) может спровоцировать аллергическую реакцию и передозировку.

Отзывы врачей о Амоксиклаве и Флемоклаве Солютаб

Денис, 42 года, терапевт, Рязань

Флемоклав и Амоксиклав – практически идентичные препараты с небольшой разницей в составе вспомогательных компонентов и показаниях к назначению. При заболеваниях ЛОР-системы чаще назначается Амоксиклав, в лечении инфекций мочеполовой системы с большей частотой применяется Флемоклав. Но лекарственные свойства позволяют один антибиотик заменять другим, если возникает такая необходимость.

Ксения, 51 год, педиатр, Москва

Оба антибактериальных лекарства в педиатрии назначаются с одинаковой частотой. Но в большинстве случаев от возраста ребенка зависит, какой препарат выбрать. Совсем маленьким детям рекомендованы растворяющиеся таблетки Флемоклава, они быстро растворяются в грудном молоке или смеси, имеют нейтральный вкус. Детям постарше чаще прописывают Амоксиклав в суспензии. Особой разницы в действии антибиотиков нет.

Отзывы пациентов

Борис, 52 года, Омск

Принимал Флемоклав при лечении простатита. Антибиотик помог сразу, буквально на следующий день стало намного легче. Пробовал лечиться и Амоксиклавом. От этого лекарства эффект тоже был, но намного слабее.

Ольга, 35 лет, Тюмень

Амоксиклав намного легче переносится, не вызывает проблем с кишечником. От Флемоклава Солютаб у меня был дисбактериоз, хотя я принимала его одновременно с пробиотиками. Как объяснил врач, у меня на Флемоклав аллергия.

Тамара, 56 лет, Саратов

В лечении разных инфекций принимала оба антибиотика. Поэтому могу сказать, что разницы между ними я не ощутила. Они одинаково эффективны, хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов. Но, учитывая разницу в цене, я отдаю предпочтение Флемоклаву. Стоит дешевле, а помогает хорошо.

Амоксиклав

Флемоклав Солютаб

Исходя из данных исследований, Флемоклав солютаб лучше, чем Амоксиклав. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Эффективность у Амоксиклава достотаточно схожа с Флемоклавом солютабом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Амоксиклава более выраженный, то при применении Флемоклава солютаба даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амоксиклава и Флемоклава солютаба примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Флемоклава солютаба она выше, чем у Амоксиклава. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флемоклава солютаба, также как и у Амоксиклава мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флемоклава солютаба рисков при применении меньше, чем у Амоксиклава.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флемоклава солютаба и Амоксиклава.

Сравнение противопоказаний Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амоксиклава достаточно схоже с Флемоклавом солютабом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амоксиклава и Флемоклава солютаба может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амоксиклава меньше, чем аналогичные значения у Флемоклава солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амоксиклава больше нежелательных явлений, чем у Флемоклава солютаба. Это подразумевает, что частота их проявления у Амоксиклава низкая, а у Флемоклава солютаба низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Амоксиклава возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флемоклава солютаба.

Сравнение удобства применения Амоксиклава и Флемоклава солютаба

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Флемоклава солютаба лучше, чем у Амоксиклава.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:47

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить фингал под глазом
Лучшие рецепты и быстродействующие способы, как убрать синяк под глазом в домашних условиях, будут рассмотрены в этой статье. От получения...
Чем вытянуть гной из нарыва
Бывает, что простые антисептические препараты, такие как перекись или зеленка не приносят должного результата в лечении ран, тогда травмированный человек...
Чем грозит курение во время беременности
К Всемирному дню без табака (31 мая 2017 года) Воздействие табачного дыма влечет за собой серьезные последствия для всех без...
Чем лечить хондроз спины в домашних
В современном мире с его своеобразным ритмом жизни, бесконечным сиденьем в офисе, однообразным и неправильным питанием – заболевания опорно-двигательного аппарата...
Adblock detector