Чем лечится психоз

Чем лечится психоз

Общие сведения

Психоз (в англ. — psychosis) – это состояние, для которого характерно ярко выраженное нарушение психической деятельности. Психические реакции больного при этом вступают в существенное противоречие с реальной ситуацией. У больного нарушается восприятие реального мира, а его поведение становится дезорганизованным, проявляются несвойственные для нормального состояния синдромы и симптомы.

Говоря о том, что такое психоз, иногда это понятие приравнивают к заболеванию шизофренией. Однако подробный подход в корне неправильный, поскольку психотические расстройства диагностируются при разных психических заболеваниях, а не только при шизофрении. К тому же люди переносят психозы вследствие приема наркотиков, лечения некоторыми медикаментами, развития определенных соматических заболеваний и др. Из-за влияния очень сильной психотравмы душевно здоровый человек может пережить так называемый реактивный психоз, который является кратковременным состоянием.

Во время психотического расстройства у человека могут наблюдаться галлюцинации, чаще всего слуховые, а также бредовые идеи. Как правило, симптомы возникают периодически. На сегодня психотические расстройства – это достаточно распространенная форма патологии.

Об особенностях проявления психоза, его разновидностях и вариантах лечения речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Острый психоз рассматривают как следствие нарушений в работе дофаминовой нейротрансмиттерной системы головного мозга. Психотическое расстройство проявляется ввиду чрезмерной активности дофамина в головном мозге, в частности в мезолимбической системе. Дофамин принимает участие в передаче импульсов между нервными клетками.

Также возможным механизмом развития психоза определяют дисфункцию рецепторов NMDA, воздействующих на интенсивность взаимодействия нервных клеток.

Классификация

Согласно с причинами и происхождением психозов выделяют следующие их виды:

  • Эндогенные – то есть связанные с внутренними причинами. К ним относятся психотические расстройства при шизофрении, некоторые формы аффективных расстройств.
  • Экзогенные – то есть внешние. К ним относятся расстройства, которые происходят вследствие инфекционных болезней, стрессовых ситуаций, интоксикации организма.
  • Органические – следствие органических изменений в мозге. Происходят вследствие травм, опухолей, кровоизлияний. Органический психоз может развиться на фоне менингита, сифилиса, других инфекционных болезней.

Существуют и другие классификации психозов, в частности по преобладающим признакам:

  • ипохондрический;
  • истерический;
  • депрессивный;
  • параноидальный;
  • маниакальный;
  • смешанный.

Причины

Ученые в настоящее время продолжают изучение причин, по которым развивается психоз. На сегодня известно о влиянии на это предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • Психические. Наличие острых или хронических психических расстройств, развитие дегенеративных процессов в головном мозге и др.
  • Генетические. В процессе обследования близнецов было определено, что гены имеют важное, однако не предопределяющее значение.
  • Биологические. Речь идет о пороках развития и инфицировании плода во время беременности, также важными факторами являются родовые травмы, перенесенные заболевания, дисфункция эндокринной системы, неврологические нарушения и др.
  • Психосоциальные. Таковыми факторами являются психотравмы, постоянное сильное напряжение, регулярные конфликты, плохие отношения с близкими и др. Также повлиять на склонность к психозам может интоксикация алкоголем, психотропными веществами.

Однако в процессе развития психоза решающим является не один фактор, а целый ряд перечисленных выше причин.

Симптомы психоза

Проявления психоза зависят от его типа. Как правило, это состояние развивается постепенно, и изначально проявляются только небольшие перемены в характере и поведении человека. Позже признаки психоза у женщин и мужчин становятся более выраженными. Ниже подана характеристика основных проявлений этого состояния:

  • Галлюцинации – они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными, обонятельными. У больного могут проявляться как простые галлюцинации в виде шума или окликов, так и сложные – человек слышит речь или видит целые сцены. Говоря о том, как проявляется острый психоз, следует отметить, что чаще всего больной слышит «голоса» и воспринимает их настолько ярко, что совершенно не сомневается в их реальности. Характер таких голосов может быть разным, но наиболее опасны – так называемые «приказывающие». В таком случае больной может подчиняться «приказам» и представлять опасность для себя и других людей.
  • Бредовые идеи – это умозаключения и суждения, которые не отвечают действительности, но при этом полностью овладевают сознанием больного. При этом разъяснить ему их бессмысленность не удается. Такие идеи могут быть самыми разнообразными. Но чаще всего больного беспокоит бред преследования (человеку кажется, что за ним следят и плетут вокруг него разнообразные интриги), воздействия (якобы на него действуют экстрасенсы, спецслужбы, пришельцы и др.), ущерба (якобы у больного крадут вещи, пытаются его отравить и др.), ипохондрический (убеждение в развитии неизлечимой болезни, поражения органов и др.). Встречаются также иные разновидности бреда.
  • Двигательные расстройства – отмечается ступор или возбуждение. В состоянии ступора человек застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, отказывается от еды. В состоянии возбуждения больной беспрестанно говорит и движется, гримасничает, может проявлять импульсивность и агрессивность.
  • Расстройства настроения – могут носить депрессивный или маниакальный характер. При депрессииотмечается подавленность, тоска, заторможенность, безразличие ко всему. Могут появиться мысли о самоубийстве. При маниакальном состоянии отмечается необоснованно повышенное настроение, ускоренные движения и активность мышления, переоценка собственных возможностей. Больной часто не спит, у него могут проявляться расторможенные влечения (неразборчивые сексуальные связи, потребление алкоголя и т. п.).
Читайте также:  Косоглазие у взрослых причины возникновения

Реактивный психоз развивается при внезапном сильном влиянии на психику. К примеру, реактивный психоз развивается, если человек пережил трагедию, резкое потрясение. Может проявляться как возбуждением, так и заторможенностью. Когда человек выходит из психоза, то обычно не помнит состояния, которое у него вызвал реактивный психоз.

Алкогольный психоз — развивается на фоне абстинентного синдрома в первые несколько дней после того, как человек прекратил принимать алкоголь. Ему может предшествовать эпилептический припадок. Эта разновидность психотического расстройства начинается с нарастающей тревожности и нарушения сна. Постепенно симптомы нарастают, и у больного появляются типичные признаки психоза – помрачение сознания, галлюцинации, проявления бреда и страхов. Тяжелые формы алкогольного психоза отмечаются примерно в 10% всех случаев. Подобное течение болезни характерно для тех, кто много лет систематически злоупотребляет спиртным. В таком случае течение абстинентного синдрома очень тяжелое. Физическим симптомам сопутствует глубокое помрачение сознания, выраженная неврологическая симптоматика. При этой разновидности психоза важно обеспечить срочную госпитализацию и медикаментозный сон.

Чаще всего психозы как проявление эндогенных заболеваний развиваются периодически. Их провоцируют психологические, физические и спонтанные факторы.

Однако встречаются и одиночные проявления психотического расстройства. Чаще всего это бывает в юношеском возрасте. После такого приступа человек постепенно восстанавливается, и впоследствии психозы уже не развиваются.

В некоторых случаях психотическое расстройство может перейти в хроническую форму и протекать непрерывно на протяжении всей жизни.

Часто близкие не могут сразу определить, что у человека наблюдаются симптомы психоза, так как проявляющиеся у него подозрительность, тревожность, страхи и т. п. они воспринимают как перемены в характере. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу своих подозрений. В сети можно найти не один тест на проявление психических расстройств, однако четкие выводы можно получить только у врача после индивидуального общения.

Анализы и диагностика

Определить, что у человека полиморфное психотическое расстройство, может только специалист. Для этого проводится патопсихическое обследование. Врач изучает поведение пациента, проводит опрос, который позволяет определить особенности процесса его мышления и чувств. Важен также детальный опрос близких людей, которые могут многое рассказать о поведении человека.

Опытный специалист при этом учитывает ряд важных моментов. К примеру, у многих детей есть воображаемые друзья, что является нормальным состоянием. Подростки также могут вести себя заторможено и жаловаться на сонливость, что характерно для их возраста. Эти моменты врач должен отличить от патологического состояния.

В процессе диагностики могут проводиться также лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенту могут назначить проведение таких исследований:

  • рентгенография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • рентгенография головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Лечение психозов

Если речь идет о неосложненных психозах, то их лечение продолжается около двух месяцев, после чего при необходимости врач назначает поддерживающее лечение. Однако во многих случаях отмечается резистентность к лекарствам, поэтому специалисту требуется время, чтобы подобрать эффективные таблетки.

Новость про няню, подозреваемую в убийстве девочки-инвалида, заставила задуматься: как определить — вменяемый ли перед тобой человек? Мы поговорили с психиатрами и собрали признаки острого психоза

Что такое острый психоз?

Острый психоз — явное нарушение психической деятельности, нарушение сознания. Проявляется в искаженном восприятии реальных события и самого себя. В состоянии острого психоза человек теряет контроль над своим поведением и не может помочь себе сам — им руководит его болезненное состояние.

Острый психоз бывает экзогенного и эндогенного происхождения. То есть либо возникает от воздействия на психику извне, либо по внутренним причинам, например, из-за шизофрении.

Симптомы острого психоза, вызванного внешними причинами

Психоз, вызванный внешним воздействием — интоксикацией (алкоголь, наркотики), травмой или стрессом — проявляется через помраченное сознание, оглушение, ступор, дезориентацию в пространстве и времени. Человек начинает видеть то, чего нет, то есть галлюцинировать.

Классический пример — алкогольный делирий, белая горячка. На определенном этапе абстиненции происходит отек головного мозга, и человек начинает видеть нечто страшное, но в реальности не присутствующее.

Из-за этих видений больной может начать бороться за свою безопасность и причинить вред окружающим. А иногда может навредить и себе — человеку настолько страшно, что он пытается себя убить, чтобы покончить с видениями. Алкогольный делирий — одно из самых потенциально смертельных психических расстройств.

Симптомы острого психоза, вызванного внутренними причинами

Если у человека шизофрения, — то есть эндогенное заболевание, не имеющее внешних причин, — то острый психоз проявляется через расстройство зрительного, слухового и обонятельного восприятия. Появляются бредовые идеи. Они возникают чаще, чем галлюцинации.

Что такое бредовые идеи?

Бредовые идеи — проявление заболевания. У них своя внутренняя логика, которая непонятна другим людям, но вполне ясна больному человеку. При этом носитель бредовых идей не поддается переубеждению.

Читайте также:  После фарингита болит горло

Откуда берутся бредовые идеи?

Существует несколько теорий того, как формируется бред. Однажды человек начинает понимать, что что-то с ним не так, как-то ему неспокойно, тревожно. А наш мозг устроен таким образом, что ему необходимо найти причину происходящего — и он предлагает варианты.

Чаще всего человек останавливается на идее, что его кто-то преследует. Для укрепления теории будет подбираться подходящий кандидат — однокурсники, соседи, спецслужбы. Чем дольше это будет продолжаться, тем сложнее будет становиться система бреда. Бредовая идея — словно клубок ниток, которую тянет человек.

Идея преследования в какой-то момент проецируется в поведение — человек может начать скрываться, прятаться от прослушки в ванной, не открывать двери и окна, не выходить на улицу.

Есть еще одна теория возникновения бредовых идей, когда их появление связывают с переизбытком в организме дофамина, гормона удовольствия.

Все люди постоянно воспринимают большое количество информации. Часть нашим мозгом воспринимается как значимая, остальное отфильтровывается. Если фильтра не будет — мы сойдем с ума от обилия красок, звуков и запахов. Как раз такой сломанный фильтр, по мнению некоторых исследователей, и является причиной острых психозов при эндогенных заболеваниях.

Незначимая информация, не имеющая к человеку никакого отношения, начинает восприниматься им как очень значимая. Вещи, события, не связанные друг с другом, связываются в сознании больного накрепко. Допустим, увидел он в магазине зеленый огурец — это может заставить его поехать в лес и залезть на высокое дерево. Почему так происходит — непонятно.

От чего зависит содержание бредовых идей?

Содержание бредовых идей может быть совершенно любым. Оно может быть связано с инопланетянами, черными кошками, свободой попугаям — в общем, со всем, что только может представить себе человек.

Содержание бредовых идей может быть позитивным. Чаще всего это бывает при маниакально-депрессивном психозе в стадии мании, при подъеме настроения. У человека возникает ощущение сверхспособностей: что он может и по потолку ходить, и руками лечить, и улучшить ситуацию в мире. И на улице все на него смотрят, восхищаются его умом и красотой.

Но чаще все-таки бредовые идеи бывают негативные, страшные, толкающие на агрессивное поведение. Нужно понимать, что человек при этом не контролирует себя, сознательно в процессе не участвует.

Чем провоцируется острый психоз у шизофреника?

Поскольку шизофрения — заболевание, вызванное генетикой, обостриться оно может безо всяких видимых причин. Считается, что есть сезонная зависимость обострений, но это не всегда и не у всех. У кого-то обострение может возникнуть в любое время года.

Острый психоз может быть спровоцирован, как при любом другом заболевании, стрессом, психотравмой, вынужденным нарушением сна, длительными физическими нагрузками. Все эти факторы могут стать катализатором психоза.

Как распознать наступление острого психоза на ранней стадии?

Изменяется характер человека: он становится более раздражительным, нервным. У него может нарушиться сон — человек внезапно может начать бродить ночами, погруженный в свои мысли. Снижение аппетита, потеря интереса к жизни — тоже симптом.

Резкие перепады настроения, появление каких-то новых страхов, при этом стремление к самоизоляции также может свидетельствовать, что не все хорошо. Человек становится холодным к близким, отдаляется от них, теряет способность сопереживать.

Что делать, если у другого человека острый психоз?

Если это знакомый человек, друг или родственник, нужно вызывать скорую помощь.

Если вы впервые видите человека, то лучше не вступать с ним в контакт, но постараться все же как-то донести до тех, кто его знает, что человеку необходима психиатрическая помощь.

Если незнакомец представляет угрозу для себя или окружающих, также необходимо вызвать психиатрическую бригаду.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

Диагностика заболевания – прерогатива врача

Диагноз самостоятельно установить невозможно. Для постановки точного диагноза врачу необходимо проанализировать особенности проявленной симптоматики и характер динамики имеющегося психического расстройства.

Важно! Многие признаки заболевания могут проявляться у больного в не ярко выраженной форме задолго до явного проявления болезни. Это – не плохой характер или «просто неважное настроение»! И хотя предвестники психоза не специалисту распознать не просто, близких должны насторожить изменения в характере человека, проявляющиеся излишней раздражительностью, нервозностью, беспокойством, бессонницей, потерей аппетита, плохими мыслями и т.д.

Характерными признаками психоза могут быть:

  • снижение работоспособности или, наоборот, излишняя физическая активность;
  • снижение устойчивости к стрессам;
  • снижение концентрации внимания;
  • колебания настроения;
  • страхи;
  • необоснованная депрессия;
  • изменение привычек (стремление к уединению, недоверие к окружающим, подозрительность, проблемы в общении, полный уход «в себя», резкая перемена интересов, изменения восприятия цвета, запахов, звуков и т.д).

Обычно близкие больного начинают подозревать шизофрению.

Внимание! Психоз может иметь иные причины возникновения. Самостоятельно выставить диагноз, а тем более – лечить больного нельзя! При первых настораживающих признаках изменения психики необходимо срочно обратить к врачу. Для постановки диагноза нужны тщательные обследования во избежание тяжелых последствий, которые могут проявить себя, например, психотическим состоянием или инсультом. Выявить реальную причину психозов может только квалифицированный врач-психиатр, который осуществляет внешний осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые высокотехнологические методы исследования.

Читайте также:  Эдельвейс стоматология козихинский

Как долго лечится психоз?

Если обращение в психиатрическую клинику было своевременным и состояние больного не запущено, лечение длится около тридцати дней. Этот срок обусловлен поставленной задачей – убрать симптомы заболевания, стабилизировать состояние больного, подобрать оптимальную терапию, разработать поддерживающее лечение с целью недопущения рецидива.

Внимание! Важнейшим фактором, влияющим на прогноз заболевания, является своевременное обращение в психиатрическую больницу, постановка диагноза, назначение диагностического обследования и комплексных лечебных мероприятий, интенсивность активной терапии и последующие социально-реабилитационные мероприятия.

Важно! Не стоит терять драгоценное время при появлении первых признаков заболевания! Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких! Не ищите альтернативных методов лечения. Помочь в случае психозов может только квалифицированный врач-психиатр с опытом работы в клинической психиатрии.

Современные методы лечения

Современные методы лечения, применяемые в психиатрии – это ряд комплексных мероприятий, подобранных индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение

В настоящее время все психиатрические клиники мира успешно применяют для лечения психозов современные медицинские препараты. Фармакологические средства – это самый эффективный и надежный способ лечения психозов.

Основа метода лечения психических заболеваний в психиатрической больнице – это индивидуальный подход к каждому больному. Врач-психиатр ставит задачу – вместе с пациентом победить болезнь. Сотрудничество с больным – вот цель врача, который создает доброжелательную и доверительную атмосферу.

Лечение подбирается в зависимости:

  • от возраста пациента;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • пола;
  • наличия сопутствующих соматических заболеваний;
  • состояния здоровья на данный момент поступления в стационар.

Врач должен убедить больного, что выздоровление реально и прием медикаментозных средств необходим для достижения положительного результата. К сожалению, у обывателей распространено мнение, что лекарственные средства для лечения психических заболеваний наносят организму вред. Необходимо понимать, что психоз не может пройти сам по себе, а промедление опасно. Современные медицинские препараты имеют минимум незначительных побочных действий и высокий терапевтический эффект, позволяющий быстро вывести больного из острого состояния. Отношения врача и больного должны базироваться на доверии. Только в этом случае можно гарантировать хороший результат терапии.

Важно! Существуют принятые правила неразглашения информации, касающейся больного и его заболевания. Лечение осуществляется анонимно.

Информация для пациентов . Больной и его близкие должны понимать, что не должны скрывать от врача-психиатра никакой информации. Это необходимо для назначения грамотного и адекватного лечения. Если больным принимались наркотические средства или алкогольные напитки, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Если больным принимались какие-либо препараты для лечения соматических заболеваний, об этом тоже нужно сообщить. Медицинские препараты часто несовместимы друг с другом, с алкоголем и наркотиками. Для назначения грамотного лечения врач должен располагать всей информацией.

Лечение психозов в психиатрической больнице – это индивидуальная комплексная программа:

  • прием лекарственных препаратов;
  • социально-реабилитационные мероприятия;
  • работа с семейным психологом;
  • педагогические методики.

Социальная реабилитация

Социальная реабилитация – это специально разработанный комплекс программ, с помощью которых происходит обучение пациентов с психозами.

Задача программ – обучить больных психозами и другими психическими нарушениями в условиях психиатрической клиники рациональному поведению и обеспечить дальнейшую адаптацию в быту. Реабилитационные программы – важная и неотъемлемая составляющая комплексного лечения психозов, направленная на приобретение больным навыками взаимодействия с другими людьми в социуме. Обучение так же включает:

  • навыки по учету собственных финансов;
  • личную гигиену;
  • уборку помещения;
  • совершение покупок в магазине;
  • пользование транспортом и т.д.

Психотерапия – вспомогательный метод лечения

Психотерапия – эффективный вспомогательный метод, который успешно применят для оказания помощи больным психозом. Психотерапия решает большой круг проблем больных. Часто люди испытывают комплекс неполноценности в связи со своим заболеванием, мучаются от чувства вины или, напротив, отрицают наличие у себя проблемы.

Благодаря работе с психотерапевтом в условиях психиатрической больницы удается скорректировать душевное состояние пациента, он начинает лучше относиться к себе, понимая, что его вины в болезни нет. Многие больные, отказывающиеся принимать медикаментозное лечение, благодаря психотерапии начинают понимать важность роли лекарственных средств в выздоровлении.

Важный элемент социальной реабилитации больного психозом в психиатрической клинике – это возможность участвовать в группах взаимной поддержки, где находятся пациенты, понимающие специфику своего заболевания и уже принимающие терапию.
Только комплексное грамотное лечение в условиях психиатрической клиники может дать положительный результат. Высокий профессионализм врачей-психиатров, индивидуально подобранное лечение и доброжелательное отношение медицинского персонала – залог благоприятного прогноза.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Ссылка на основную публикацию
Чем вытянуть гной из нарыва
Бывает, что простые антисептические препараты, такие как перекись или зеленка не приносят должного результата в лечении ран, тогда травмированный человек...
Цисты lamblia intestinalis что это
Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность желудка Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы:...
Цитизин цититон
Латинское название: Cytisinum Описание актуально на: 14.10.17 Цитизин - препарат для коррекции разнообразных нарушений при алкогольной и наркотической зависимости. Действующее...
Чем грозит курение во время беременности
К Всемирному дню без табака (31 мая 2017 года) Воздействие табачного дыма влечет за собой серьезные последствия для всех без...
Adblock detector