Челюстно подъязычный нерв

Челюстно подъязычный нерв

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ [nervus hypoglossus (PNA, JNA, BNA); син. par duodecimum nn. encephali] — XII пара черепно-мозговых (черепных, T.) нервов, иннервирует мышцы языка и твердую оболочку головного мозга.

Впервые был назван подъязычным нервом в 1733 г. Ж. Винслоу. Гейстер (L. Heister) называл его n. motorius linguae.

Анатомия

П. н. берет начало от клеток ядра П. н. (nucleus n. hypoglossi) в продолговатом мозге, откуда направляется в сторону основания мозга, где появляется между пирамидой и оливой 10—15 корешками, формирующими ствол нерва. Из полости черепа П. н. выходит через канал подъязычного нерва (подъязычный канал, Т.), в к-ром он окружен венозным кольцом. В подъязычном канале нерв отдает ветви к твердой мозговой оболочке. В области шеи нерв спускается вначале между блуждающим нервом и внутренней яремной веной, затем огибает снаружи внутреннюю сонную артерию, располагаясь между ней и внутренней яремной веной (рис.). Здесь он дугообразно перекрещивается с наружной сонной артерией, подходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus) и шилоподъязычную мышцу (m. stylohyoideus), прилегая к боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы (m. hyoglossus).

П. н. преимущественно двигательный. В его стволе имеются также чувствительные нервные волокна, вступающие в него в составе соединительных ветвей из клеток нижнего узла блуждающего нерва, от язычного нерва V пары черепных нервов и передних ветвей шейных спинномозговых нервов (шейных нервов, Т.), и симпатические волокна, встулающие в П. н. в составе соединительной ветви верхнего шейного узла симпатического ствола. На шее от середины дугообразного изгиба П. н. отходит верхний корешок шейной петли (radix superior ansae cervicalis), содержащий волокна как самого нерва, так и волокна, вступившие в него в составе соединительной ветви от первого шейного нерва. Этот корешок спускается вниз по общей сонной артерии и соединяется с нижним корешком (radix inferior), состоящим из нервных волокон передних ветвей II—III шейных нервов, образуя шейную петлю (ansa cervicalis), ветви к-рой иннервируют лопаточно-подъязычную, грудиноподъязычную, грудинощитовидную мышцы (mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus). От дуги П. н. дистальнее верхнего корешка шейной петли отделяется щитовидно -подъязычная ветвь (ramus thyrohyoi-deus) к одноименной мышце.

Конечными ветвями П. н. являются язычные ветви (rr. linguales), подходящие к нижней поверхности языка (см.) и иннервирующие его мышцы: верхнюю и нижнюю продольные (mm. longitudinales superior et inferior), поперечную (m. transversus linguae), вертикальную (m. verticalis linguae), подбородочно-язычную (m. genioglossus), подъязычно-язычную (m. hyoglossus) и шилоязычную (styloglossus).

Ядро П. н. посредством корковоядерных волокон (fibrae cortico-nucleares) связано с корой нижней трети прецентральной извилины лобной доли противоположного полушария большого мозга. Имеются связи между клетками ядра П. н. не только своей, но и противоположной стороны, что обеспечивает точную синергию в разнообразных движениях мышц языка.

Патология

Поражение П. и. наблюдают при воспалительных процессах в самом нерве, мозговом стволе или на нижней поверхности полушарий головного мозга, при травмах нерва, опухолях дна полости рта, ствола нерва — невриноме (см.) и реже нейрофиброме (см.)

П. н., камнях подчелюстной железы (гюднижнечелюстная железа, Т.) и других заболеваниях. При одностороннем поражении ядра П. н. или его ствола развиваются явления неврита (см.), сопровождающиеся парезом мышц на этой же стороне языка (гемиглоссопарезом) или их параличом (гемиглоссоплегией).

В начальном периоде поражения выявляют легкое смещение языка в здоровую сторону. В эту же сторону выгнута и средняя борозда языка, корень его приподнят на пораженной стороне. Больной не может коснуться кончиком языка щеки, зубов, угла рта. При высовывании язык отклоняется в пораженную сторону, а при втягивании вновь смещается в здоровую. Отмечаемые в первые дни заболевания речевые нарушения быстро проходят в связи с тем, что мышечные волокна обеих половин языка переплетаются. Могут наблюдаться боли в языке и головная боль, что свидетельствует

о вовлечении в процесс чувствительных волокон П. н. В последующем развивается выраженная атрофия соответствующей половины языка. Поверхность его становится неровной, морщинистой, слизистая оболочка языка истончается, усиливается ее складчатость. Функция языка нарушается незначительно. В случаях поражения нерва на участке после выхода его из черепа (ранения и различные патол. процессы в мягких тканях шеи и верхних шейных позвонках) одновременно отмечаются расстройства функции и верхних шейных нервов вследствие наличия анастомозов между ними и П. н., напр, при глотании наблюдается отклонение гортани в здоровую сторону.

При поражении ядра П. н., что часто встречается при амиотрофическом боковом склерозе (см.), сирингобульбии (см. Сирингомиелия), нарушении кровообращения в мозговом стволе и других заболеваниях, могут возникать альтернирующие синдромы (см.), в т. ч. синдром Джексона, характеризующийся симптомами поражения П. н. на стороне очага поражения и гемиплегией или гемипарезом конечностей на противоположной стороне. При этом отмечаются атрофия и фибриллярные подергивания пораженных мышц язы

ка и парез круговой мышцы рта, проявляющийся истонченностью и складчатостью губ, невозможностью производить свист. Объясняется это тем, что двигательные волокна к круговой мышце рта, идущие в составе лицевого нерва (см.), начинаются от клеток ядра П. н. При двустороннем поражении ядер П. н. может развиться полная неподвижность языка (глоссоплегия). В этих случаях речь становится невозможной (анартрия), нарушается жевание и продвижение пищевого комка во рту. Эти симптомы наблюдаются при бульбарном параличе (см.).

Поражение центрального нейрона П. н., причинами к-рого могут быть травмы, опухоли, воспалительные заболевания, нарушения кровообращения в головном мозге, сопровождается гемиглоссоплегией или гемиглоссопарезом центрального генеза, для к-рых характерны отсутствие атрофий пораженной половины языка и повышение тонуса пораженных мышц. При высовывании язык отклоняется в сторону, противоположную очагу поражения. При этом обычно одновременно с поражением мышц языка на этой же стороне возникает спастический гемипарез или гемиплегия (см.).

Читайте также:  Какие операции делают нейрохирурги

При двустороннем поражений корково-ядерного пути (центрального нейрона) глоссоплегия входит в симптомокомплекс псевдобульбарного синдрома (см. Псевдобульбарный паралич). Язык у таких больных напряжен даже в покое и подтянут к глотке. При глоссопарезах центрального генеза больной может высунуть язык, но объем этого движения, как и другие дифференцированные движения языка, ограничены. В случае поражения коры головного мозга в нижнетеменной и заднелобной областях доминантного полушария может возникнуть особый вид апраксии речевого аппарата, при к-рой отмечают затруднения моторной речи.

Поражение П. н. может проявляться судорогами мышц языка (глоссоспазмом) и гиперкинезами языка. Глоссоспазм нередко возникает вследствие воспалительного процесса в полости рта; он может быть одним из проявлений невралгии (см.) язычного нерва и иногда наблюдается при хорее, эпилепсии, истерии и других заболеваниях. Как правило, при глоссоспазме обе половины языка напрягаются одинаково. Половинный спазм языка (гемиглоссоспазм) характерен для неврозов, в частности для истерии. Гиперкинезы языка могут быть одной из форм тика (см.).

Для выявления поражений П. н. осматривают полость рта, определяют положение и объем движений языка, характер его поверхности, тонус мышц, наличие или отсутствие мышечной атрофии, фибриллярных подергиваний, способность производить жевательные и глотательные движения, исследуют электровозбудимость мышц языка, проводят также их электромиографическое исследование (см. Электромиография), проверяют речь.

Лечение поражений подъязычного нерва обычно симптоматическое; оно является частью комплексного лечения основного заболевания. При опухолях и травмах П. н. проводят оперативное лечение.

Библиография: Винарская E. Н. Клинические проявления центрального пареза подъязычного нерва, Журн, невропат. и психиат., т. 67, № 3, с. 347, 1967; Корсакова В. И. Особенности функций и микроструктуры подъязычного нерва, в кн.: Адаптация человека и животных в норме и патологии, под ред. С. С. Полтырева, с. 172, Ярославль, 1973; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 154, М., 1966; Ларина В. Н. Ядро подъязычного нерва у человека, Арх. анат., гистол, и эмбриол., т. 49, в. 11, с. 77, 1965; Неотложная помощь в нейростоматологии, под ред. В. Е. Гречко, с. 7,М., 1981; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 2, с. 44 и др., М., 1974; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, JI.,’1974; В г о d а 1 A. The cranial nerves, anatomy and anatomicoclinical correlations, Oxford, 1965.

В. E. Гречко; П. Ф. Степанов (ан.).

Иннервация челюстно-лицевой области

Для челюстно-лицевой области характерна высокая степень иннервации, осуществляемой как чувствительными, так и двигательными нервными образованиями. Симпатическая иннервация представлена веточками симпатических узлов и периваскулярных сплетений. Челюстно-лицевая область иннервируется в основном тройничным (n. trigeminus) и лицевым (n. facialis) нервами. Они являются смешанными. Так, тройничный нерв, помимо чувствительной функции, выполняет двигательную (для жевательных мышц), а лицевой нерв, помимо двигательной функции, осуществляет вегетативную регуляцию (для подчелюстной и подъязычной слюнных желез).

Тройничный нерв. Полулунный узел (ganglion trigeminale, s. semilunare), располагающийся в полости черепа, является образованием, от которого отходят три ветви тройничного нерва (рис. 11).

Первая ветвь — глазничный нерв — через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, делится на три ветви, которые иннервируют глазное яблоко, часть слизистой оболочки носа, верхнее веко, область лба и темени. Концевые ветви нерва выходят на поверхность лобной кости через мелкие костные отверстия в области внутренней части надбровной дуги. В иннервации зубочелюстной системы глазничный нерв непосредственно не участвует. Однако при некоторых заболеваниях (невралгия, злокачественные опухоли) возникает необходимость исследования его функции.

Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв — выходит из полости черепа через круглое отверстие (for. rotundum) и направляется через крылонебную ямку и нижнеглазничную щель к глазнице, а затем в подглазничный канал. Как подглазничный нерв (n. infraorbitalis), он выходит через подглазничное отверстие на переднюю поверхность тела верхней челюсти, где, распадаясь на более мелкие ветви, иннервирует кожу подглазничной области, нижнее веко, крылья носа и верхнюю губу.

В крылонебной ямке от основного ствола второй ветви тройничного нерва отходит несколько веточек. Одна из них иннервирует скуловую область (n. sygomaticus), несколько веточек входит в основно-небный узел (ganglion pterigopalatinum). Направляясь к нижнеглазничной щели, нерв отдает несколько верхнезадних альвеолярных веточек, которые, проникая в толщу верхней челюсти через ее бугор, образуют зубное сплетение (plexus dentalis superior). Более мелкие ветви, отходящие от сплетения, иннервируют моляры верхней челюсти и слизистую оболочку десневого края со щечной стороны на уровне моляров.

До вступления в подглазничный канал основного ствола от него отходит средневерхний альвеолярный нерв, который, вступая в контакт с задними альвеолярными веточками нерва, участвует в образовании верхнего зубного сплетения (plexus dentalis superior). До выхода из подглазничного отверстия от основного ствола нерва отходят несколько веточек передневерхних альвеолярных нервов (nn. alveolares superiores anteriores). Проникая в толщу кости, эти веточки принимают участие в образовании верхнего альвеолярного сплетения и иннервируют передние зубы (резцы, клык). От этого сплетения отходят нервные ветви к премолярам, верхнечелюстной пазухе, к десне со щечно-губной стороны. Слизистая оболочка неба, десна с небной стороны иннервируются веточками, идущими от крылонебного узла, которые проникают к небу через большое небное отверстие. Распадаясь на три наиболее крупные ветви, большой небный нерв (n. palatinus major anterior) иннервирует слизистую оболочку не только твердого неба, но и частично мягкого неба. Малые небные нервы (nn. palatini minores) иннервируют слизистую оболочку неба, область миндалин, задний отдел мягкого неба.

Читайте также:  Профилактика гипотиреоз у детей профилактика

Малые небные нервы содержат двигательные волокна, которые иннервируют мышцу, поднимающую мягкое небо (m. levator veli palatini) и мышцы язычка.

Слизистая оболочка полости носа иннервируется верхними задними носовыми ветвями (nn. nasales posteriores superiores), отходящими от крылонебного узла и проникающими в полость носа через основно-небное отверстие (for. sphenopalatinum). Наружные ветви иннервируют слизистую оболочку верхней и средней носовых раковин, а внутренние ветви — задний отдел перегородки носа. Слизистая оболочка переднего отдела полости носа иннервируется носонебным нервом (n. nasopalatine), который идет по носовой перегородке вперед и вниз, отдавая веточки слизистой оболочки, и выходит на твердое небо через резцовый канал, широко анастомозируя с одноименным нервом другой стороны.

Секреторные функции верхнечелюстного нерва обеспечиваются большим каменистым нервом (n. petrosus major) — ветвью лицевого нерва — и глубоким каменистым нервом (n. petrosus profundus), отходящим от симпатического сплетения внутренней сонной артерии.

Третья ветвь — нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) — выходит из полости черепа через овальное отверстие (for. ovale). Нижнечелюстной нерв является смешанным, содержащим чувствительные и двигательные волокна. По выходе из полости черепа он делится на две ветви — переднюю, содержащую двигательные волокна, и заднюю, в основном чувствительную.

Двигательные нервы иннервируют жевательные мышцы, подходя к каждой из них в виде одноименных ветвей (n. massetericus, n. pterygoideus medialis, n. pterygoideus lateralis, n. temporalis). Кроме того, двигательные нервы идут к челюстно-подъязычной мышце и к мышце, поднимающей мягкое небо.

Чувствительными ветвями нижнечелюстного нерва являются: щечный нерв (n. buccalis), ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis), нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) и язычный нерв (n. Iingualis).

Щечный нерв отходит от передней ветви нижнечелюстного нерва после выхода его из овального отверстия, направляясь книзу и кнаружи между крыловидными мышцами, проникает через щечную мышцу к слизистой оболочке щеки, отдавая чувствительные веточки слизистой оболочке десны на уровне премоляров и моляров.

Ушно-височный нерв содержит секреторные волокна, иннервирующие околоушную слюнную железу. Чувствительные волокна иннервируют кожу височной области, наружного слухового прохода, переднюю часть ушной раковины, барабанную перепонку и височно-нижнечелюстной сустав.

Нижний альвеолярный нерв проходит по внутренней поверхности ветви нижней челюсти, а затем через нижнечелюстное отверстие (for. mandibulare) входит в канал нижней челюсти. Перед входом в канал от нижнего альвеолярного нерва отходит челюстно-подъязычный нерв (n. mylohyoideus) — двигательная ветвь для челюстно-подъязычной мышцы и переднего брюшка двубрюшной мышцы. В канале нижний альвеолярный нерв отдает веточки молярам, премолярам и на этом же уровне слизистой оболочке десны с вестибулярной стороны. Основная часть волокон нерва выходит из костного канала челюсти через подбородочное отверстие (for. mentale), после чего получает название подбородочного нерва (n. mentalis). Его ветви иннервируют слизистую оболочку нижней губы, десны на уровне фронтальных зубов и кожу подбородочной области.

Часть нервных волокон не выходит из кости, а в виде тонкой резцовой ветви проникает в толщу костной ткани подбородка, иннервируя клык, резцы, и анастомозирует с аналогичной ветвью другой стороны.

Язычный нерв, отходя от нижнечелюстного нерва на одном уровне с нижним альвеолярным нервом, идет вниз по внутренней поверхности наружной крыловидной мышцы. В начальном отделе к нему присоединяются секреторная ветвь лицевого нерва (chorda tympani) для подчелюстной и подъязычной желез. Проникая под слизистую оболочку дна полости рта, язычный нерв делится на мелкие ветви, большая часть из которых иннервирует слизистую оболочку передних 2/3 языка. Другая часть иннервирует слизистую оболочку подъязычной области и альвеолярного отростка с язычной стороны.

Слизистую оболочку задней трети языка иннервируют ветви языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus), а двигательным нервом языка является подъязычный нерв (n. hypoglossus).

Лицевой нерв. Большое значение имеет лицевой нерв (n. facialis). Вся группа мимической мускулатуры иннервируется ветвями лицевого нерва (рис. 12).

Повреждение той или иной ветви этого нерва приводит к стойким параличам, искажая нормальное выражение лица. Знание топографии ветвей лицевого нерва особенно необходимо при выполнении различных оперативных вмешательств на лице (вскрытие флегмон, хирургическая обработка ран, удаление опухолей и т. д.).

Лицевой нерв, являясь VII парой черепных нервов, после выхода из полости черепа через шилососцевидное отверстие направляется вниз и вперед, вступая в толщу околоушной слюнной железы, где делится на верхнюю и нижнюю ветви. Разветвление лицевого нерва получило название большой гусиной лапки (pes anserinus major). Выделяют ветви лицевого нерва: r. temporalis, r. buccalis, r. zygomaticus, r. marginalis, r. mandibulae.

Для предупреждения возможности повреждения лицевого нерва предложена схема направления разрезов на лице (рис.13).

Для большей безопасности при оперативных вмешательствах (вскрытие флегмон, поиски инородного тела и т. д.) рассекают кожу и подкожную клетчатку, а затем, если возможно, стараются расслаивать ткани только тупым путем.

Если человек сталкивается с затруднением в произношении слов, ощущением комка в полости рта, это может свидетельствовать о развитии патологий, связанных с подъязычным нервом. Иногда пациент ощущает сильную головную боль, сопровождающуюся нарушением работоспособности языка. Это также одно из проявлений развития воспалительного процесса. Диагноз должен ставить только невролог после проведения тщательного обследования.

Читайте также:  Жир в мошонке

Анатомическое строение

Система иннервации человеческого организма представляет собой 12 пар нервов. Одной из них является подъязычный нерв. Он представляет собой двигательные волокна, которые расположены внутри языковых мышц. Ядро подъязычного нерва находится на дне ромбовидной ямки. Его разветвления имеют до 15 корешков. Все они начинаются от продолговатого мозга, затем проходят по боковой поверхности, соединяясь в единый ствол. Он выходит из полости черепа в канал. Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка, которые двигают его вперед и в сторону.

Анатомия подъязычного нерва свидетельствует о его двигательной функции. Его волокна выходят из двигательного ядра, который расположен в продолговатом мозге. Оттуда он разделяется на многочисленные корешки. Канал подъязычного нерва располагается в кости, через него проходит путь ствола. На выходе он направляется сначала вниз, затем вперед. Далее он огибает блуждающий нерв и внутреннюю сонную артерию.

Нерв проходит между внутренней частью сонной артерии и яремной веной по направлению к задней стороне двубрюшной мышцы, образуя треугольник подъязычного нерва. От пары отходит вниз ветвь, в которой находятся двигательные волокна. Она начинается от первого спинномозгового нерва, образуя шейную петлю, соединяясь с шейными ветвями.

Функции и зоны иннервации

Основная задача ПН заключается в формировании связей нервных окончаний языка с центральной нервной системой. Благодаря ему обеспечивается двигательная функция языка и круговой мышцы рта.

Нерв относится к парным, он представляет собой пару черепных нервов.

Челюстно-подъязычный нерв направляет импульсы и приводит в действие нижние, продольные, поперечные и вертикальные мышцы языка. Его функция заключается в движении подбородочно-язычной, шиловидной и подъязычно-язычной мышцы.

Возможные поражения и методы диагностики

Если возникает подозрение, что у больного поражен подъязычный нерв, врач определяет признаки патологии при осмотре языка. Определить визуально степень заболевания можно, если попросить пациента высунуть язык. Если наблюдаются проблемы с функционированием нерва, язык будет отклоняться в сторону. Это возникает из-за развития гипотонии с одной из сторон. Поверхность языка выглядит неровной, на ней видно много морщин.

Чтобы убедиться, что пациент не целенаправленно убирает язык в сторону, врач может предложить пациенту дотронуться кончиком органа до верхней губы. Если у человека развивается патология, кончик будет смещен в сторону.

Существует несколько видов патологий, связанных с нарушением функционирования подъязычного нерва:

  • Гемиглоссоплегия – проявляется параличом части языка.
  • Глоссоплегия – характеризуется полным параличом органа.
  • Дизартрия – заболевание выражается в нарушении внятности речи. У больного появляется ощущение, что ему во рту что-то мешает.

Диагностика заболевания проводится с помощью МРТ головного мозга. Делается топографический снимок, который помогает в проекции определить локацию воспаления. Целью обследования является необходимость выявить причины компрессии подъязычного нерва. Если поражение носит инфекционный или травматический характер, врачом назначаются сосудистые препараты, витамины группы В.

Неврит подъязычного нерва

Одной из частых патологий подъязычного нерва в неврологии является неврит. Это воспалительный процесс, при котором пациента беспокоят головные боли, нарушается работоспособность языка.

Неврит может развиваться на фоне нескольких факторов:

  • хирургическое вмешательство в ротовой полости;
  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • развитие туберкулеза;
  • любой вид опухоли, кисты, образующийся в ротовой полости.

Воспаление может распространяться на один канал или на само волокно. Процесс может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы неврита

Воспаление подъязычного нерва проявляется специфическими симптомами, характерными только для этой патологии.

  • Нарушение двигательной функции – больной испытывает трудности при высовывании языка, он будет отклоняться в сторону. У пациента проявляется нарушение речи.
  • Болевые ощущения в языке – наблюдаются приступы с области поражения.
  • Головная боль – самый частый симптом, который сопровождает воспаление подъязычного нерва. Она проходит, как только пациент начинает ощущать болевой приступ в языке.

Изменяется внешний вид языка, его корень во время болевого приступа будет подниматься на сторону поражения, а кончик вытягиваться в противоположную.

Из-за одностороннего характера боли неврит часто путают с мигренью. Очень редко воспалительный процесс имеет двусторонний характер. В таком случае боль ощущается не на стороне поражения, а на всей поверхности органа.

Принцип диагностики и лечения

В связи с тем, что неврит подъязычного нерва имеет специфическую клиническую картину, по нескольким симптомам невролог может определить воспаление нерва. Для выбора схемы лечения необходимо выявить причину, основное заболевание. Пациенту назначается ряд лабораторных исследований и анализов:

  • Общий анализ крови, который помогает выявить различие воспалительного вирусного процесса. У больного будет повышенный уровень нейтрофилов. Если в организме инфекция, в крови содержатся лимфоциты выше установленной нормы.
  • Компьютерная томография головы – на снимках можно увидеть изменения в костной ткани, которые могут приводить к сдавливанию нерва. Это могут быть любые челюстно-лицевые травмы.
  • МРТ – исследование предназначено для выявления наличия злокачественных или доброкачественных опухолей. Оно позволяет определить визуально размеры опухолей и кист, их локализацию.
  • Рентген грудной полости – необходим для определения наличия туберкулеза. На снимке можно увидеть очаги воспаления.
  • Посев из ротоглотки – берется при подозрении на ангину.

Основное лечение после обследования будет направлено на устранения провоцирующего заболевания. Его цель – снятие болевого синдрома и возвращение подвижности языка. В схему лечения включен прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, диуретиков.

Подъязычный нерв имеет двигательную функцию. Возникновение воспалительного процесса приводит к сложности в произношении, доставляет человеку не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

Ссылка на основную публикацию
Цисты lamblia intestinalis что это
Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность желудка Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы:...
Цефазолин ребенку 4 года дозировка
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Цефекон свечи инструкция по применению цена
Инструкция по применению Описание: Состав: Показания к применению: Фармакокинетика: Всасывание и распределение Быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ....
Цитизин цититон
Латинское название: Cytisinum Описание актуально на: 14.10.17 Цитизин - препарат для коррекции разнообразных нарушений при алкогольной и наркотической зависимости. Действующее...
Adblock detector